苦楝皮+湿热内蕴

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

15岁男性，全身出现针帽至扁豆大小红色小丘疹，尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重，伴有抓痕、血痂及红褐色半球形炎性硬结节，自觉剧痒，夜间加重。诊断为疥疮。皮损分布具有典型部位特征，伴有明显瘙痒及夜间加重特点。阴囊部位存在炎性硬结节，提示病程可能较长。

9岁女性患者，主诉手足抽动、吮嘴、腹痛。中医诊断虫痫，病因病机为虫扰心神。舌苔薄白，脉滑数。既往有便蛔虫病史，大便检查见蛔虫卵0~2。

15岁男性，全身出现红色小丘疹，伴有抓痕、血痂及阴囊红褐色硬结节，自觉剧痒，夜间尤甚。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为疥疮，辨证为外感虫邪，湿热内蕴。

张某，男，15岁。全身出现红色小丘疹，尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重，伴抓痕、血痂及红褐色硬结节，自觉剧痒，夜间加重。诊断为疥疮。证属外感虫邪，湿热内蕴。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊提示家族聚集发病。脉象未提。

患者28岁，女性，主诉月经初潮17岁，经期错后，量少色黯，经前乳胀腹痛，经后腰膝酸软，疲乏无力，带下量多黏稠腥秽，婚后6年未孕。中医病名属不孕，证型为肾虚血少，肝郁脾虚，病机为肾虚血少，肝郁脾虚，湿蕴化热。舌澹，苔白，脉沉细。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见带下量多黏稠腥秽，切诊见脉沉细。