茜草+慢性肾炎

患者25岁，女性。小便混浊，尿蛋白异常，病程近3个月。中医诊断为尿浊。病机为湿热蕴郁。望诊见舌红苔黄腻，后转为舌红苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示夜寐梦多，精神体力好转。切诊脉象濡滑、数，后转为弦滑，最终为濡滑。

64岁女性，间断浮肿3个月。水肿，肾虚血瘀，水湿内停。舌暗红苔黄腻。血压130/80mmHg。尿常规PRO:(3+), BLD:(3+), LEU:(1+), GLU:(4+)。24h尿蛋白定量最高4.26g。肾穿刺活检示局灶增生性IgA肾病，电镜排除糖尿病肾病。既往有甲状腺功能亢进症30年，糖尿病2年未规律用药。双肾B超示肾实质回声增强，左肾下极囊性包块考虑被膜下血肿。

患者主诉尿常规异常半年，现症包括下肢轻度水肿、乏力、尿中泡沫多、记忆力减退、大便2日一行，舌暗苔薄黄中白腻，脉沉细弱。中医诊断水肿，证型为肾虚血瘀，水湿泛溢。辅助检查显示尿蛋白持续异常，24h尿蛋白定量波动，生化指标提示蛋白代谢异常。西医诊断为慢性肾炎、膜性肾病Ⅱ期。

女性，38岁，双下肢轻度浮肿，病程半年，尿蛋白+++，诊断为慢性肾小球肾炎，中医诊断肾风，证型气阴两虚，风毒瘀滞，舌象未提及，脉象未提及，病机为外感风热毒邪，肺失固卫，内舍于肾，久病入络，瘀毒相合耗气伤阴。

男，36岁，尿血，镜下血尿，无高血压，无浮肿，易疲劳，舌黯红，苔薄黄腻，脉细，尿红细胞38/μl，隐血(++)，中医病名尿血，证型气阴两虚，湿热内蕴，脾肾不足，湿热内蕴，湿热未清，望诊舌黯红，苔薄黄腻，闻诊无特殊，问诊易疲劳，尿黄，痤疮，切诊脉细。

27岁男性，尿常规异常1年半，腰胯酸痉，舌边尖略红苔薄微黄，脉沉。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。尿蛋白波动，血尿持续，肾功能正常，脂肪肝，双肾皮质略增厚。BP 130/90mmHg，ALT升高，尿RBC增多。