茜草+肝气郁结

患者59岁，女性，绝经4年，阴道出血3个月。主症为阴道出血，量少色澹质稀，伴气短懒言、疲劳乏力、烦躁易怒、失眠多梦、大便溏薄、腰痠。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。舌质红，苔薄，脉沉弦，脉弦。中医病名属经断复来，证型为脾虚肝郁，病机为肝气郁结，脾不统血。

患者32岁，女性。主诉经期情志不畅致行经骤停，1周后大量下血，色黑有块，少腹痛拒按，心烦易怒，胸闷，时欲哭，头晕沉，身乏力。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀，病机为瘀血在经，新血难归，遂成崩漏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血块、腹痛、情绪异常、头晕乏力，切诊见脉细无力。

张师母 产后受惊 腹痛 恶露不行 气滞血瘀 露不行 肝气郁结 气滞血瘀 瘀血阻滞胞宫胞脉

患者36岁，女性。主诉右乳肿块一月余，经前胀痛，右臂酸痛。右乳腺肿块约3厘米×2.5厘米，质较软，边缘不清。舌质紫，脉细。影像学检查提示右乳小叶增生合并囊性改变。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结、痰瘀互结。病因病机为情志不畅，气机阻滞，痰瘀内生，结于乳络。

女，39岁，经期延长5个月，月经量少，色暗澹有块，经行腹痛拒按，神疲乏力，心悸失眠，纳少便溏，舌暗澹有瘀点，苔薄润，脉细涩。证属气虚血瘀，病机为气郁血滞，瘀血阻滞冲任，血不归经，肝气郁结克伐脾土，脾气不足，推动无力，血滞冲任。

患者眉棱骨高肿，坚硬如石。诊断为石疽。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程未明。

患者39岁，男性。主诉胸痛、胸憋，持续2年，情绪激动时加重，食欲不振。舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型为肝气失于条达，气滞血瘀。病因病机为肝气失于条达，气滞血瘀，肝气郁结乘脾致食欲不振。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见情绪激动时症状加重，食欲不振，切诊脉弦。

女，乳房纤维瘤，情志不畅，乳癖，肝气郁结，情志内伤，乳络阻滞，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

31岁女性，腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬，麻木，腰大肌压痛，叩击痛阳性，腰椎活动受限。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为伤筋，证属气滞血瘀。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲差，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。阳虚，气血瘀滞不行。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细小弦。舌质暗红，有薄白苔，脉弦小滑。舌质红绛略瘦，少苔，稍有裂纹，脉弦细。脉弦。

女性，34岁。主诉月经量多不净，伴情绪波动，悲伤啼哭，夜寐多梦。病程反复，每逢经期或情绪激动易复发。中医病名属郁证。证型为怒气伤肝，迫血妄行，心神躁动。望诊见舌质边红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见心悸烦闷，胸胁痞闷。切诊见脉弦细。

二十余岁女性，经血停止，鼻孔流血，呃逆。肝脉沉滞且数。肝气郁结生热，肝为藏血之脏，肝郁而经血不下，肝热上冲呃逆。证属肝气郁结，肝热上冲。

17岁女性，面部及下颌部多发痤疮，散在分布，红肿热痛，部分有脓点，舌苔黄厚腻，舌尖红，脉弦数，诊断为痤疮，辨证为湿热郁阻。既往常发咽喉炎，饮食辛辣油腻，作息不规律。

三十余岁女性，经行不止且量多。情绪失调，右脉弱而濡，食欲不振，多食则泻。面色苍白，舌淡，脉濡。中医诊断为月经量多，证属肝气郁结，脾虚失运，冲任不固。病机为情志不遂，气机阻滞，脾虚湿盛，血不归经。

46岁男性，腹胀2月余，慢性肝损害，肝硬化，肝内多发硬化结节，胆囊壁厚，脾厚5.4cm，肝炎病毒核心抗体阳性，肝功能正常。中医诊断鼓胀，证型心脾肝肾气虚、阴虚血瘀、心肝郁热、湿浊气滞夹风证。舌质略黯、微颤、浅齿痕、苔白，脉左细、右弦尺沉关细滑。

患者44岁，女性。经期延长8~10日，伴头晕目眩、神疲乏力、腹胀纳差、情志抑郁、白带量多质稀、大便稀薄。舌澹红，苔白厚腻，脉弦细滑。中医诊断为经期延长，证型为肝郁脾虚湿滞。病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾阳不升，水湿内生，带脉失约，经血难净。

患者年龄32岁，女性。左乳房一枣大结块余年，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，有轻微胀痛，生气后疼痛加重。舌质紫暗，苔薄，脉弦细。诊断为乳癖，病机属肝气郁结，痰瘀互结。

患者年龄37岁，女性。主诉月经3月未至，性交后出血，腰痛，腹胀，大便干，3~4日一行。舌洁，脉缓。中医诊断为经闭（冲任失调）。病机为肝气郁结，气机不利，冲任受阻。证型为肝气郁结，冲任失调。望诊见舌洁，切诊见脉缓。问诊包括月经异常、腰痛、腹胀及大便情况。

患者22岁，月经周期延后5月，精神抑郁，颜面痤疮，纳呆，寐差。中医病名月经后期，证属肝郁脾虚，阴血不足。舌尖红、苔白厚微黄，脉缓尺弱。病程5月，情绪抑郁为诱因。

53岁女性，情志不舒、失眠2年。焦虑、忧郁、性情急躁、晨起口苦、纳差、胃脘不适、腹胀、头昏痛、难入睡。舌澹，苔白腻，脉沉弦。中医诊断脏躁，证型肝气郁结。面色正常，舌澹红，苔腻薄，脉细弦。舌澹，苔白，脉沉。脉沉弦，脉细弦。