茜草+血瘀

28岁 女性 形体消瘦 月经失调 年余 经期错后 色淡量少 有紫色小块 经前乳房作胀 腰膝酸软 头晕 心悸少寐 舌淡苔薄黄 脉沉细 舌苔薄腻 现届经期 肝肾亏虚 冲任血少 气滞血瘀 月经量少 色淡 脉沉细 舌淡苔薄黄 舌苔薄腻

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

患者男性，41岁。左髋疼痛1个月，夜间刺痛，下蹲、盘腿、穿袜子困难。左髋腹股沟压痛，左髋内旋受限，左侧“4”字试验阳性。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医诊断为骨蚀，证型为血瘀气滞证。影像检查示左侧股骨头密度不均匀，见囊状低密度区，未见塌陷。

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

男，24岁。食欲减退，恶心呕吐，厌油腻，小便黄赤。病毒性肝炎。眼巩膜及皮肤黄染，肝在胁下1厘米，腹水少量。舌质嫩红，舌苔薄白稍干，舌质澹红，舌暗红而紫，苔微黄薄。脉虚躁而无力，左带弦，虚躁较前减少而带弦象，细数带涩。肝郁脾虚，肝阴亏损，胃肠湿热。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

患者32岁，女性。主诉月经漏下淋漓，量多色紫，少腹胀痛，乳房胀痛，腰背酸楚，食纳呆滞。中医病名为崩漏，证型为气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。望诊见舌质暗红，薄澹黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见经期异常，有瘀血症状。切诊见脉沉细，右关滞象。

患者38岁，女性。经血非时而下，量多如崩，血色深红质稠。面色苍白，心烦少寐，神疲体倦，不思饮食，畏寒肢冷。舌黯红，前半部少苔，苔根中薄黄微腻。脉沉细数。失血日久伤阴，血瘀气热，脾肾亏虚，统血不力。中医病名崩漏，证型为血瘀气热、脾肾亏虚。病因病机为失血日久伤阴，血瘀气热，脾肾亏虚，统血不力。

患者，男，32岁，主诉尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀，病程2年。中医病名：慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征。证型：湿热阻络，气滞血瘀。舌象：苔中薄黄边白，舌边有齿痕。脉象：微弦带滑。舌质澹红、前有朱砂点，脉弦。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

女，41岁，双下肢水肿伴四肢黯红色花斑进行性加重3年。舌质淡黯，边有齿痕，苔后部微黄腻，脉沉细缓。气虚血瘀，湿浊停聚。双下肢高度肿胀，按之硬无凹陷，四肢花斑黯红及褐色，摸之碍手，间夹正常皮肤。月经量减少，纳可，二便调。C反应蛋白升高，红细胞沉降率增快，IgG升高，类风湿因子阳性，抗双链DNA阳性，ALT、AST、LDH升高。

女，36岁，右侧内异囊肿3月余，月经量时多时少，左侧少腹吊引感，腰酸，无明显腹痛。舌淡、苔根腻、边瘀黯，脉弦细涩。癥瘕（血瘀证）。右卵巢内膜异位囊肿，大小约5.2cm×3.3cm。

男，42岁，肝硬化5年，间断解黑大便3月，本次解柏油样大便5天。面色苍黄，目眶青黑，头昏心悸，气短懒言，四肢乏力，食纳欠佳，夜寐不安，午后低热。舌淡边有紫斑，苔薄白，脉细弱。肝脾两伤，气血双亏，血瘀络损。

14岁男性，反复双下肢瘀斑1年，伴腹痛、膝踝关节肿痛，双下肢对称性瘀点瘀斑，色澹紫或紫黯，压之不退，瘙痒明显，膝踝关节红肿压痛，右踝水疱黄浊，脐周压痛，持续性轻微腹痛，肠鸣音活跃，纳差，大便棕褐色，小便短赤，舌红苔黄厚，舌下络脉迂曲紫黯，脉滑数，中医诊断紫斑，证型湿热内蕴，瘀血阻络，病因湿热瘀阻，病机湿热内蕴，瘀血阻络。

患者61岁，男性。喘息反复发作15年，加重伴便血1天。表情澹漠，下肢皮下瘀斑，喘息汗出，口唇紫绀，耳轮青紫，痰声辘辘，小便量少。脉沉细数。胸片提示肺气肿，肺动脉高压，双下肺感染。血气分析示PaCO2升高，PaO2降低。大便柏油样，潜血阳性。中医诊断肺胀，血证。辨证痰瘀窍闭。

患者33岁，女性，主诉小腹有一结块如卵，日前增大如拳。症状包括身体消瘦、精神倦怠、四肢酸楚乏力、腰痛、月经3个月未至、午后潮热、心悸气短、不欲饮食、夜梦烦扰。体征见小腹肿物如拳大，重按疼痛，不移。舌质青紫边有瘀点，舌苔薄黄不润，脉沉弦。辨证为症结在血分，病机属血瘀成症。

患者37岁女性，主诉神疲肢软、倦怠乏力、牙齿出血、口苦而黏。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。诊断为肝虚血瘀，气不摄血。病机为肝气郁结，气滞血瘀，脉络壅塞，脾虚湿滞，清浊相混，隧道不通，水液停留。病程涉及肝炎后肝硬化，曾有肝功能异常，后经治疗有所改善。

男性，50岁，饮食梗塞2月余。舌紫暗，苔中黄腻，脉细滑。痰气瘀阻，胃失和降，津气两伤。噎膈，痰瘀毒聚。病程2月，食管癌术后，食道中段梗阻，覃伞型，高分化鳞癌。胸闷气短，右侧卧反流吐食，进餐食道梗塞感。

患者年龄35岁，男性。左下腹伴腰背疼痛，尿流不畅，短涩余沥，尿色红，大便偏干。石淋。下焦湿热，蕴结为石，气血交阻。舌质稍红，舌苔薄润，脉沉细。