茯神+心肾不交+头痛

二十一岁男性，哭笑无常，狂躁不安，撕衣裸体，声音嘶哑，舌质红绛，苔黄而腻，脉弦滑而数，全身及面部浮肿，癫狂症并药物中毒症，病程较长，精神受强烈刺激诱发。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

患者53岁，绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年，加重半年。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肾虚肝郁，心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻，脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻，脉滑微弦。

患者左眼视力减退9个月，失明2个月。左眼胀痛，右眼前有蚊蝇样黑影，头痛，大便干燥。右眼飞蝇幻视，左眼暴盲。思虑太过，心阴亏损，阴虚火旺，血热妄行，瘀血灌睛。脉弦数，舌质红。证属阴虚火旺，瘀血阻络。三诊后出现胸闷、神烦、夜卧不安，脉弦细数，舌质红，苔微黄。证属肝阳偏亢。四诊出现颜面灼热感，口干，心跳，寐欠佳，神烦，脉细数，舌质红少苔。证属阴虚肝旺，心肾不交。末诊左眼视力有所恢复，腰痛，左眼前仍有黑影。证属肝肾两亏。

患者男性，35岁。不寐已久，口苦，舌麻辣，后脑热，时痛。心肾不交，阴虚阳扰。面色无华，舌质红，苔薄，脉细弦。主症为不寐、口苦、舌麻辣、后脑痛、头痛、腰祎痛、遗泄、耳后疼痛、耳鸣、寐少梦多。病程较长，属肝肾阴虚，心火上炎，雷龙之火炎上。

患者女性，65岁。主诉胸闷痛、心悸、气短、乏力、心烦易怒、烘热汗出、手足心热、面潮红、口唇干、腰膝酸软、偶头痛、口苦口臭、恶心、呕吐、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹痰瘀。望诊见面潮红、舌苔厚腻。闻诊见口苦口臭。问诊见心烦易怒、腰膝酸软、纳可、眠差。切诊见脉象未明确描述。

患者女性，37岁。主诉两颞部晕痛反复10余年，呈钻痛，痛甚则欲呕，夜寐梦扰，神疲。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断头痛，证属肝肾亏虚，髓海不足，风邪上扰，脑络失利。病机为肝肾亏虚，风邪上扰，脑络不利。

26岁男性 近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄 婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交 舌脉同前 脉证合参 为阴分亏损 心肾不交 头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致 肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频

患者阴亏营损，风木之脏失涵，木胜风淫，仓廪之官受制。头痛肢麻，腹满嗳气，心跳少寐，掌热腰酸。肝肾阴虚，肝阳上亢，外感风邪，内伤情志。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

患者57岁，男性。主诉失眠伴心烦急躁20天。神情忧郁，精神可。舌象未提及，脉象沉细。中医诊断不寐病，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。病程20天。情绪低落，紧张焦虑，易恐，纳差，大便干燥。心烦心悸，急躁易怒，善太息，夜寐不宁，难以入睡，多梦。

患者54岁，男性，主诉两膝及胯关节疼痛年余，伴腰痛、活动受限，天气变化及劳累时加重，两下肢沉重无力，无红肿变形。伴随症状包括心跳、气短、头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、健忘。舌苔黄，中部黑润，脉弦细滑。中医诊断为风寒湿邪阻闭经络，心肾不足，肝虚阳盛。

患者32岁，女性。阵发性头晕，伴汗出、心紧感、欲行二便、易紧张恐惧、心烦易怒、手足心汗出、前胸及后背疼痛、胸闷、心悸、入睡困难、多梦、身体漂浮感、纳差、腹胀、呃逆。舌质红，苔白腻，脉弦数。中医诊断为焦虑状态、抑郁状态。病因为肝失疏泄，脾失健运，气郁化火，五脏气血失衡，心火亢盛，心肾不交。

24岁男性 神经衰弱 数年 头痛 寐差多梦 腰酸 易倦 遗泄 六脉软大微数 心肾不交 阴虚火旺 相火亢盛 心肾失交 脉象软大微数

李某，女，38岁，主诉神经衰弱3年，近20天通夜不眠，伴头晕耳鸣、视物昏花、烦躁易怒、头胀疼麻木、口苦咽干、纳呆食少、腹胀、便秘、溺赤涩痛。面色焦枯，神情疲惫，舌质红、苔薄黄，脉细弦数。诊断为阴虚火旺之不寐。

患者35岁，男性。主诉不寐、口苦、舌体麻辣、后脑热、时痛。中医病名不寐，证型心肾不交，阴虚火旺。望诊未提。闻诊未提。问诊包括不寐、口苦、舌体麻辣、后脑痛、腰酸痛、遗泄、头痛耳鸣、寐少梦多。切诊脉象细弦。

患者42岁，男性，主诉心累气短，头痛耳鸣，左胸胁时而发痛，痛感牵连背部，胸肌紧张。中医诊断气阴两虚，心肾不交。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢，心阴不足，心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心累气短、头痛耳鸣、胸胁疼痛，切诊脉象浮取模糊，沉候至数清晰。

患者57岁，男性，主诉失眠伴心烦急躁10天。病史示失眠多梦，难以入睡，夜寐不宁，心烦心悸，急躁易怒，善太息，情绪低落，紧张焦虑，易恐头晕，纳差，大便干燥。舌象舌尖略红，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。

王某 女 49岁 月经不规律2年余，量逐渐减少，头晕头痛，心中灼热，口鼻冒火，失眠，心慌自汗，阵阵烘热 舌澹红，尖赤少苔 脉弦细数 绝经前后诸症 肾阴亏虚，肝木失养，阴虚阳亢，心肾不交