茯神+心肾不交

六十三岁女性，烦躁不安，彻夜不寐，咽喉两旁满布白腐，拭之鲜红无溃烂。脉虚软，舌红如朱，中间有薄苔。病因因悲哭太过，劳神过度，虚火上升，心肾不交，水火不济。

84岁男性，舌麻木、干涩、灼热疼痛一年余，伴口渴欲饮、头晕痛、目眩、耳听欠聪、心烦、夜寐梦扰不谧、尿频尿急余沥不尽、大便软。中医诊断为名舌感异常，肝肾亏虚，髓海不足，心肾不交，心火上炎于口舌。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。辨证为心肾不交，心火偏亢。

患者25岁，女性。主诉心烦半年，失眠1个月。主要症状包括心烦、焦虑、心情低落、急躁易紧张、多虑、强迫思维、失眠、多梦易醒、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。舌红苔薄白，脉细。中医诊断为郁证，属心脾两虚。病机为心脾两伤，气血俱虚。

14岁男性患者，主诉头昏、乏困、纳呆，病程约一月一发，出生后时常嗜睡，发病时昏睡3-5天，近一年夜间夜游，白天否认。体征包括消瘦、面色无华、寡言、烦躁心悸、不寐、记忆力减退、头面汗多、盗汗、大便干、小便黄赤。舌象舌尖红、苔黄腻，脉弦细、两寸细数。中医诊断为心肺积热，阴虚阳浮，阴阳颠倒，心肾不交。

患者18岁，男性，主诉自3岁起患羊癫疯，病程长达9年，发作频率由每年1-2次逐渐增至每日2-3次。中医病名为癫痫，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示突发抽搐、意识丧失、乏力、汗出，切诊未提及。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者有脾瘅之病，肌肤发黄，湿家。六脉濡大而芤，脾部尤甚，舌黄剥。呕齀多回，血由口鼻流出。湿入脉络，冲夺营流。六脉少平，虚肿亦灭，舌厚白，心跳，身觉重，口苦，唇焦，舌苔黄，睡不宁。湿气渐下，渗入大肠。六脉少平，舌苔干白，心脏虚悬，夜睡不安。六脉虚而肾沉，舌绛白，中有粉红，心脏因血贫而膜虚肿，肾液枯竭。六脉濡大，舌苔黄干，全身温度颇高。六脉濡大，左尺沉涩，心脏渐宁，虚肿退减，温度微均。六脉略平，左尺亦起，胃纳犹俭。六脉圆滑如珠，胃气已行。六脉滑象少平，胃气虽行，脾阳未复。六脉双关濡代，肝脾部位病原由于脾络受湿。六脉大起，元气日复，营流未平。六脉左滑右平，滑而微弱，为有胃气。六脉心沉，元气日复，营流渐平。六脉少平，血气日和，精神渐复。六脉息平，饮食起居均能如意。湿入脉中，脾络心膜肿大，古名脉熘。

男，24岁，口渴、饮水多、全身乏力、头晕而痛、失眠、尿多，血压150/90毫米汞柱，舌苔薄白，脉象寸旺尺弱，证型肾阴亏损，相火妄炎，病机阴损于下，火炎于上，火烁津伤，心肾不交

患者年龄39岁，男性。主诉失眠两年余。症状包括面色少华，神疲乏力，头昏，心慌，健忘，梦多早醒。舌质暗苔黄，脉细。中医诊断为阴虚不寐。病因病机为阳盛阴衰，心肾不交。病位涉及心肾，阴虚不济，心火独亢，肾虚不固。

女，57岁，间断咳嗽2年余，夜间尤甚，少痰，易醒，易汗，怕冷，口干口苦，咽干，烦躁，夜寐不宁，纳谷不香。咳嗽，阴阳失调，心肾不交，肺失清润。面色苍白，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，无特殊气味。病史中有怕冷、易汗、烦躁、夜寐不宁、纳谷不香等表现。脉弦细。

男子泄精寒气，精寒无子。命门火衰，心包火不济水，上下相资失衡。舌象未详，脉象未详。心肾不交，精寒不温。病因病机为火不济水，精寒不化。

患者年龄70岁，男性，主诉失眠9年。主要症状为彻夜不寐，急躁易怒。中医诊断为不寐，证型属痰火内阻。舌质紫，苔白腻，脉弦滑。病程9年，病机为痰火内扰，兼有肝火血瘀。

患者年岁未详。主诉为眩晕、乏力。病程未明确。中医病名为眩晕。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为心神过用，暗吸肾阴，阴耗于下，阳升于上，肝虚生风。望诊见面色萎黄。舌象未明。问诊见劳伤心肝，阴耗阳升。切诊脉象未详。

女，49岁，寐差5年，不易入睡，易醒，多梦，易疲劳，头部怕风，腰部酸胀，夜尿多，视物不清，食后胃胀，咽干。舌红少苔，脉细。证型为心肾不交，阴虚火旺。

方先生，壮年。主要症状为宿有咯血，近期遗精、失眠。病名遗精，证属精关不固。舌苔白，脉弦而芤。病机为精血同源，营血已亏，致亡血失精之虚劳证候。二诊时舌苔渐化，脉转沉细。

患者年龄20岁，男性。主诉包括失眠多梦、头晕健忘、注意力不集中、梦中遗精、虚烦不寐、口苦咽干、小便短赤、神疲乏力。中医病名为遗精，证型为心肾不交，病因病机为营阴不足，君相火旺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细数。

50岁女性，睡眠不佳2年，近期加重，每日睡4~5小时，睡不安稳，多梦易醒，口干，易烦乱，头晕，气逆干咳，胸闷，心慌。不寐，肝胆郁滞，心气不足。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉弦细。头晕，易烦乱，脉弦。胸闷，心慌，口干，苔渐退。

患者年龄11岁，男性。主诉间断遗尿，近2、3年加重，1夜遗尿4次。中医病名遗尿，证型脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约。

患者阴分亏损，脾湿肝热并重，心肾不交，失眠，夜多梦，头晕，周身倦怠且痛，脉弦缓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机阴分亏损，脾湿肝热。

患者女性，47岁。腹胀大，心跳自汗，夜眠不安，发冷乏力，腰痛，口干溲短。脉细涩，舌质红，苔浮白。证属臌胀，病因脾虚，心肾不交。二诊见腹胀减，夜眠安，心跳减，力增，自汗发冷，打呃，溲少便不畅，耳鸣腰痛，脉细弦，舌质红，苔浮白。三诊腹胀消，耳鸣腰痛减，夜眠安，自汗冷退，便燥溲通，脉细弦，舌质红，苔浮白微黄。四诊腹胀已消，耳鸣腰酸减，夜眠安，自汗冷退，脘堵便燥，脉细弦，舌质红，苔浮白。