茯神+肝气郁结+失眠

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括头晕、失眠、心悸、惊惕、腹胀、纳少、嗳气、泛泛。病程未明确。中医病名未明确，证型为气郁化火、火甚生风。病因病机为营血内乏，心肝失养，虚火虚风翔越。望诊见舌红，苔薄澹黄，舌象无具体描述。闻诊无具体描述。问诊包括头晕、失眠、心悸、惊惕、腹胀、纳少、嗳气、泛泛。切诊脉象六部均细，左手弦滑，细滑。

患者25岁，女性。主诉近数月心烦意乱，躁急不安，欲畅哭乃舒，每发于连续失眠之后，平均数天一发。既往诊断神经衰弱，治疗无效。月经正常略为错后。夜寐尚可，食欲正常。情绪反应为哭泣不能自已则发作更甚。舌象无异常，脉象无异常。中医诊断脏躁。

男，60岁，夜寐不宁10天，病程1月。失眠，证属痰热内扰，病因思虑过度，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，化火扰神。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。症状包括夜不能寐，精神萎靡，语无伦次，胸脘痞闷，不思饮食，恶心欲吐，心悸，躁动不安。

患者26岁，女性。主要症状为头目晕眩、彻夜失眠、心跳不停、多忧多恐、胸脘痞塞、气结作痛、口渴、口唇燥裂、月事少、白带多。中医病名为肝气郁结，证型为肝火上炎，病因病机为肝气郁结，木火上炎，侮土伤脾。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括失眠、心悸、胸痞、口渴、月事异常等，切诊脉象为左关脉弦。

患者男性，40岁。主诉脑后生疮数年，病程长达8年。精神倦怠，食欲欠佳，头晕烘胀，烦躁易怒，心悸怔忡，失眠健忘，周身痛楚，沉困如束。舌质绛略黯、苔薄白，脉弦数而劲。局部呈椭圆形，表面凸凹不平，边缘如菜花牙齿状，时痛时痒，规律性流血。诊断为翻花瘤（皮肤癌），辨证为阴虚阳亢，气滞血瘀，毒邪炽盛。

患者年龄38岁，女性。主诉月经提前10天左右，约2年。月经色黑，质稀，量少，睡眠质量差，咽干，纳差，胃部饱胀，呃逆，面色晦暗，双目暗澹无光。舌象淡暗，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断月经先期，辨证气血不足，心脾两虚。

患者54岁，女性。胃脘痞满4年余。胃脘胀，食后明显，嘈杂感，夜间阵热，手足心热，心烦失眠。舌黯红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属肝胃郁热证。病因病机为肝气郁结，郁而化热，灼伤胃阴，致胃失和降。

王某，男，37岁。右侧肢体运动不随，精神抑郁，情绪不稳，烦躁，胸部满闷，不欲言语，二便不能自理。头颅MRI示左侧基底节区脑梗塞。舌质暗红，苔黄腻。脉滑数。诊断为中风——中经络，郁证。证属痰瘀阻络，肝气郁结。神情恍惚，心神不宁，喜怒无常，多疑易惊，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差便溏，面色不华。舌质淡，苔薄白。脉细弱。诊断为心神失养，脾失健运。

女，65岁，颈部右侧甲状腺肿块3个月，质稍硬，吞咽时可移动。心悸气促，心率116次/分，头面及双手出汗多，两手发颤，食量增大，心烦易怒。舌质红苔黄腻，脉弦细数。瘿瘤（甲状腺瘤），肝气郁结、痰火交结。舌质红苔黄腻，脉弦细数。

女性，26岁，产后6个月。主诉为情绪低落、胸闷、善悲欲哭、胸胁胀痛、尿道灼热、小便黄、会阴及少腹坠胀、心悸、失眠、纳差。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断为情志抑郁、心悸失眠、尿道灼热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，心神失养。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见情绪异常、症状多样，切诊见脉细弦。

男，47岁，失眠，病程数年，主要症状为失眠、恶梦纷纭、惊醒、精神不振、心情郁闷、焦虑不安、食欲减退。舌黄，脉虚数。病久体虚，虚热内生，心火亢盛，肝郁气结，扰乱神志。

患者64岁，女性。主诉心慌、气短1周。既往有心肌炎病史5年。现症见心慌、气短，伴手足心热，失眠，多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断为心悸，证型为肝郁气滞、心血瘀阻。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，心脉失养。

患者年龄56岁，女性。嗳气频作，伴左少腹痛、肠鸣10余年。中医病名嗳气，证型未明确提及。病因病机为胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。望诊见舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状包括嗳气、左少腹痛、肠鸣。切诊脉象弦，检查见上腹正中条索状物，叩击痛，左少腹痛，中脘、左天枢、胆明、胃下垂征阳性。

患者女性，57岁。主诉长期失眠，15年前诊断为神经官能症，近期因情志不遂而加重。症状包括彻夜不眠、心烦、口苦、纳差、小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为肝郁化火，湿热阻滞。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉滑数。病位在心，涉及肝系少阳三焦。病机包括三焦湿阻、气郁化热、胆汁上溢、脾湿困阻、湿热下注。

32岁女性，精神分裂症，面色苍黄，默默不语，精神恍惚，悲忧易哭，烦恚，彻夜不寐，纳滞。中医病名郁证、失眠，证型肝气怫郁，病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，心失所养。望诊面色苍黄，舌象未提。闻诊未提。问诊精神恍惚，悲忧易哭，烦恚，夜寐不眠，纳滞。切诊未提。

患者26岁，女性。主诉情志抑郁，心烦不安，易怒，失眠多梦，头晕头胀，记忆力下降，体倦乏力，饮食不调。病程两年。诊见头晕头痛，记忆力下降，口干口苦，烦躁不宁，失眠多梦，脘腹痞满，纳呆，便秘，舌红苔薄黄乏津，脉弦数。中医诊断为失眠，辨证为肝气郁结，郁久化火，上扰神明。

心怀闷郁，数夜不寐，头胀痛。病程未明。中医病名未明，证型为气而阳升不潜。舌苔薄白，脉弦急左甚。

女，30岁，精神抑郁，情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，神疲乏力，胸部满闷，嗳气，善太息，纳呆，恶心呕吐，大便不调，舌红少津，苔薄腻，脉弦滑，月经不调，经前腹胀乳痛。中医诊断为郁病，证型为肝气郁结，抑脾犯胃，心神失养。病因病机为情志失调，肝气郁结，气机不畅，抑脾犯胃，由气及血，心神失养。

张某，女，56岁，反复失眠半年，主诉心烦不宁，入睡困难，彻夜不眠。舌红伴齿痕，苔黄厚腻，脉弦大数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火，痰热扰心。病机为情志不遂致肝气郁结，痰热上扰心神。

患者，43岁，主诉经来精神刺激引起脏躁证，症状包括心神恍惚、烦躁错乱、时哭时笑、易惊善恐。中医病名脏躁证，证型属心阴不足、肝气郁结，病因病机为情志不遂、心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常、失眠多梦，切诊未提及。