茯神+肝气郁结+心悸

患者66岁，女性，主诉心慌心悸，筋惕肉月余。病史中有胆结石切除术及痔疮史，嗜烟酒。体征BP125/80mmHg，心率70次/分，心电图无异常。诊断为心动悸（心脏神经官能症），辨证为肝风内动证。舌澹胖，边有齿痕，中有裂纹，苔根白腻，脉细弦。症状包括胸闷气短、太息则舒、夜寐不安、神情忧郁、大便秘结、神疲乏力，劳累后神疲乏力，反胃嗳气，口渴欲饮，睡眠时好时差，伴耳鸣如虫鸣。

右胁疼痛，痛势上行，得食稍安。动而虚脉，左部脉小弱。嗌干，舌燥，心悸，久痛津液致伤。症属虚证。病因操持太甚，损及营络，五志之阳动扰不息。

29岁女性 感呕泛 心悸怔忡 烦躁 呕恶 动则明显 睡眠欠安 大便干燥 入暮嗌干 头昏 发热 心肌炎 少阳胆病 肝气郁结 痰热内扰 胆失疏泄 胃失和降 口苦 咽干 目眩 头昏 大便干燥 胸闷 心烦不眠 舌象未提 脉象未提

女性，47岁，月经紊乱，月经量时多时少，色澹不鲜，午后发热，全身瘙痒，心悸气短，精神抑郁，喜叹气，胃痛，食欲不振，腰酸背痛，头晕失眠，入睡则惊悸多梦，精神萎靡，脉弦细，舌质澹，苔白，诊断为更年期综合征，证属肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。

女，39岁，经期延长5个月，月经量少，色暗澹有块，经行腹痛拒按，神疲乏力，心悸失眠，纳少便溏，舌暗澹有瘀点，苔薄润，脉细涩。证属气虚血瘀，病机为气郁血滞，瘀血阻滞冲任，血不归经，肝气郁结克伐脾土，脾气不足，推动无力，血滞冲任。

患者女性，48岁。主诉双乳痛结块，伴胸闷心悸气短，偶欲太息，头昏欲寐，午后下肢肿，纳自控，尿黄，便先结后烂，带下时多。舌绛尖边澹瘀，苔黄腻，脉细弦。中医病名属乳痛，证型未明确提及，病机未详述。四诊见舌绛、苔黄腻，脉细弦。

患者23岁，女性。皮肤小红点近2年，自发性鼻衄、齿衄近半年。主症包括鼻衄、齿衄、下肢瘀斑、月经错后、经血紫暗有块、烦躁易怒、两乳作胀、心悸气短、懒言疲乏。舌澹，苔薄，脉弦滑略数。中医病名血小板减少性紫癜。证型肝郁化火、心脾气虚。病因病机肝郁化火，血随火溢，心脾气虚，不能摄血。望诊舌澹，苔薄。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、齿衄、月经异常、烦躁易怒、乳胀、心悸气短。切诊脉弦滑略数。

患者25岁，女性。主诉情志抑郁、失眠3年，加重3月。病程3年。中医病名郁证，证型肝气郁结。病因病机为肝郁化火，心受其扰，气血不足。望诊舌边尖红，薄白苔。闻诊未提及。问诊有情志抑郁、失眠、心慌、心悸、手抖、手心热、眩晕、乏力、月经愆期。切诊脉沉细少力，右寸关弦大，重按少力。

痛经，无形之肝气夹有形之瘀血，互阻肝脾两经，经来腹痛，经畅行则痛止，平时头晕心悸，多思多虑。舌薄燥，脉弦细而滑。肝气郁结，瘀血阻滞。