茯神+肝气郁结

女，56岁，主诉左乳癌术后9月余，夜眠欠佳半年。不寐，病机为少阳枢机不利，痰热内扰心神。寐差，入睡困难，寐后易醒，口干、口苦，咳嗽，黄黏痰。舌红、苔黄腻，脉弦。

15岁女性，头痛1月余，加剧2天，伴头面发热、微汗出，月经延后40余天，色暗，小腹痛。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为肝郁化热证。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。

患者中年女性，高热、发痉发厥、头痛、肢搐、渴欲饮水。脉弦而数，苔黄腻。诊断为暑邪引动风阳，肝阳上亢，湿热内蕴。舌苔黄腻，脉弦数。二诊脉数见缓，细而弦，苔转薄白，热势时高时低，头痛肢蠕动，梦语未止。三诊头眩痛仍甚，带下频频，腹胀尿黄赤。病因病机为素体阴虚，肝阳上亢，湿热下注，带脉不束。

张某，女，43岁。抑郁症病程10余年。情绪低落，睡眠不佳。舌苔白腻。脉象未提及。中医病名：抑郁症。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：情绪低落，睡眠不佳，病程长。切诊：未提及。

患者75岁，男性。主诉入睡困难，睡后易醒3年，加重2周。现症包括入睡困难，睡后易醒，多梦，头晕，胸闷，心悸，疲乏无力，两胁不适，健忘。舌质澹，苔白，脉弦细。中医诊断不寐，证型为气血亏虚，肝气郁结。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括入睡困难、多梦、头晕、胸闷、心悸、疲乏、两胁不适、健忘。切诊见脉弦细。

患者30岁，女性。主诉为经事常趋时作、肢麻、乳房作胀、脘痛。病程未明确。中医病名为气血亏虚、肝气郁结。病因病机为产后气血亏虚，肝气郁结。舌澹红，舌红，脉濡细。四肢麻木，乳房胀痛，胃脘疼痛。脉象濡细。

患者女性，30岁。主诉情志抑郁、失眠2年，加重月余。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，郁而化热，心失所养。舌边尖红，苔薄，脉细少力。主要症状包括心悸、胸闷、精神易紧张、情绪低落、夜寐不安、神疲乏力、眩晕头胀、纳食不馨、月经衍期、量少。

患者闭精行房，时有文字之劳，患浊，茎中痛如刀割。中医病名：淋浊。证型：水火不交。病因病机：败精久蓄，水火不交。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：闭精行房，时有文字之劳，茎中痛如刀割。切诊：未提及。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

14岁女性，主诉月经前后心烦失眠1年余，伴紧张、心慌、注意力不集中、颤抖，月经量少。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为肝郁血热，后转为肝郁日久，气滞血瘀。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。诊见舌红，苔薄黄，脉弦细。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气郁化火。

患者孀居多年，咳嗽气逆，子丑更甚，难于平卧。中医病名咳嗽，证型肝火犯肺，病因情怀抑郁，五志化火，上刑肺金，血液暗耗。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊示经期愆期，胃纳有味，大便不溏，中土尚有生化之机。左脉弦细，右脉濡数。

患者年齿未详，主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎，病程未明。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为思想用神太过，劳心伤脑力，脑筋目系逆裂，血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火，舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括腰酸、肢体倦怠、虚热、食欲不振。病程未明确记载。中医病名心脾两虚。证型心脾受亏、肝肾阴亏、肝气郁结。病因病机积郁积劳、心脾受病、肾虚不能生木、木失畅荣、脾乏生化之源、荣血内亏、经脉不调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腰酸、肢体倦怠、虚热、欲食不香、便血、夜寐不安、思谋多虑、胁痛、心脾气馁、中土不和。切诊脉息两寸虚细，左关肝脉较平。

患者女性，46岁。主诉心悸胸闷腹胀反复发作7年，复发加重1月。现症见心悸胸闷、头晕乏力、失眠多梦、性情烦躁、腹胀纳呆、嗳气频作、大便干燥、小便灼热、月事已三月未潮。查体舌红，苔薄黄，脉结代，每分钟歇止8~9次。中医诊断气机阻滞心动悸（频发室性期前收缩）。证型为肝气郁滞，脾胃失运，血运失常，心神失养。病因病机为情志不舒，气机阻滞，影响心脾功能。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为气道郁结，痰热上壅，神昏气闭，知觉毫无。病程起势急骤。中医病名为气逆痰厥，证型为痰热上壅，病因病机为气逆痰升，痰热上壅，闭塞气道。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及气道郁结、神昏气闭、胸堵胁痛、周身不适、口渴烦急。切诊左部沉伏，右寸关细涩，复诊脉左寸关弦数，右寸关沉滑而数。

患者形气皆亏，四肢麻木时作，肋痛隐约不休，按之则舒，过劳为甚，心悸怔忡，夜寐不安。中医病名属血虚络脉失养，证型为血虚肝郁，病因病机为久病伤正，血虚络脉失濡。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型肝气郁结。舌象淡红，苔薄白，脉弦。病程3月。

患者31岁，婚后十年未孕，经期正常。主诉头昏痛、心慌、多梦、心烦易怒、腰酸、白带多、胸闷、右胁及乳房胀痛、嗳气频频、口干口苦、纳少，经后低热。证型为肝郁不舒，气机不畅。舌苔白腻，脉沉细而弦。复诊时头昏低热、口干苦、暖气等症状已愈，腹稍宽舒，纳增，眉棱骨及枕痛时作，右胁仍有不适感，肢体疼痛，脉已和缓。

患者33岁，男性。主诉长期失眠，右半侧脸面发作性浮肿，左手发胀，躁急不可忍，肿胀于约9时自然消失。既往有慢性肝炎病史5年，肝区剧痛，食欲迟钝，每日食量约200克。中医诊断为失眠，证属肝气郁结，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。