茯神+肝气郁结

患者67岁，男性。主诉夜间多梦，梦境内容多为争斗，醒后胸闷，需捶胸、矢气后缓解，伴记忆力减退、大便干秘。舌质红，舌尖起刺，苔白稍黄略厚，脉沉弦。病机为邪热扰神，辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉经闭一载，纳少形瘦，临晚寒热，咳嗽痰沫甚多。病程一载。中医病名经闭，证型肝气郁结、肝肾阴虚、血海干枯。病因病机情志不适，气阻血瘀，土受木克，胃乏生化，无血以下注冲任。望诊舌光无苔。闻诊未提及。问诊纳少形瘦，临晚寒热，咳嗽痰沫。切诊脉左虚弦右濡涩，复诊脉左弦右涩。

五旬妇人，情志抑郁，乳中结核八年，喜消怒长，不热不红，肿块坚硬，活动尚可，皮色无变，性情旷达，病程漫长，情志不遂为病因，病机属肝气郁结，乳岩病名，舌象、脉象未提。

六十岁，阴虚肝火上炎，腹中气痛，舌根白糜，舌质殷紫，脉虚弦微数。中医病名属肝火上炎，证型为阴虚肝火，病因病机为热性伤阴。望诊见舌质殷紫，舌根白糜；闻诊未提及；问诊见腹中气痛、咽梗艰食；切诊见脉虚弦微数。

患者38岁，女性。主诉月经稀发4年余，寐欠安，多梦。舌澹暗，脉弦细数。证属肾气不足，阴血耗损。舌澹、苔薄黄腻，脉弦迟。舌澹黄、苔薄腻、略有齿印，脉细滑数。病程4年余。中医病名月经不调。病因病机肾气不足，阴血耗损，冲任失调。望诊舌澹暗、澹黄、有齿印。闻诊未提及。问诊月经稀发、寐欠安、多梦、阴道少量咖啡样血、神疲、尿频。切诊脉弦细数、弦迟、细滑数。

14岁男性，精神失常半月余，表现为神志失常、谵语、目赤、幻听、形盛、烦躁易怒。癫证，肝气郁结，内郁化火，肝火上扰，痰蒙心窍。目赤，两目直视，双目呆滞，黯淡无光采。烦躁易怒，神情失常，情绪不稳定。

患者闭精行房，时有文字之劳，患浊，茎中痛如刀割。中医病名：淋浊。证型：水火不交。病因病机：败精久蓄，水火不交。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：闭精行房，时有文字之劳，茎中痛如刀割。切诊：未提及。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

患者24岁，月经停止，少腹偏左有肿块痛胀拒按，阴道流黄水不净，怕冷潮热，盗汗失眠，怔忡纳呆，两颧潮红。中医诊断为肝气郁结，寒凝血瘕。脉象虚弦而数，舌干无苔，少腹隐痛有块，约大如卵。病因为寒凝血瘕，肝气郁结，任脉失养，经血凝聚。

患者女性，46岁。右下腹疼痛伴腰骶部不适，病程6个月。主症为右下腹疼痛，牵及腰骶，心烦失眠多梦。舌质暗，苔白稍厚。脉细。中医诊断为肠痈（湿热瘀结，带脉不和）、失眠（肝气郁结，心肾不交）。

患者年龄25岁，60岁。主诉尿急、尿频，精神紧张时加重。病程自25岁起，确诊前列腺癌，术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及精神压力大、失眠、心率异常，切诊提及心率加快、律不齐。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为气道郁结，痰热上壅，神昏气闭，知觉毫无。病程起势急骤。中医病名为气逆痰厥，证型为痰热上壅，病因病机为气逆痰升，痰热上壅，闭塞气道。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及气道郁结、神昏气闭、胸堵胁痛、周身不适、口渴烦急。切诊左部沉伏，右寸关细涩，复诊脉左寸关弦数，右寸关沉滑而数。

患者形气皆亏，四肢麻木时作，肋痛隐约不休，按之则舒，过劳为甚，心悸怔忡，夜寐不安。中医病名属血虚络脉失养，证型为血虚肝郁，病因病机为久病伤正，血虚络脉失濡。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。

患者男性，病程较长，主诉包括言行怪异、多疑幻想、幻视幻觉、语无伦次、夜寐不宁、咯痰质粘量多、大便少行。舌苔腻白边尖红，脉弦滑数。中医诊断为心肝气火郁结、痰热内生、瘀阻神窍、心神不宁。望诊见舌苔腻白边尖红，闻诊未见明显异常，问诊见精神异常、言语怪异、多疑幻想，切诊脉弦滑数。

女，51岁，主诉乏力、潮热汗出、烦闷不舒，病程半年。中医病名乳积，证属肝肾阴虚，肝气郁结。舌红、苔薄白，脉细数。少气乏力，动则益甚，烘热汗出，心下灼热，夜梦多，大便干结。

女性，35岁，反复失眠伴情绪抑郁1年余。主症为失眠、情绪抑郁、经前或经期加重、月经淋漓、色黯、乳房胀痛、易生气、烦躁、口腔溃疡、纳差、大便秘结。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为不寐、郁证。证型为肝郁化火，虚烦不寐证。病因病机为肝气郁结，郁久化火，虚热内扰，血不养心。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型肝气郁结。舌象淡红，苔薄白，脉弦。病程3月。

患者85岁，主诉冬末春初易感冒，表邪未净，时有咳呛，右季肋部掣痛拒按，转侧艰难。脉右弦滑而浮大，左细涩而欠畅。中医诊断为余邪劳倦，肝经络道失和，肺气失清肃，痰气凝留于膜络之间。望诊未提及，闻诊未提及，问诊含咳呛、右季肋部掣痛、转侧艰难，切诊见右脉弦滑而浮大，左脉细涩而欠畅。

15岁女性，头痛1月余，加剧2天，伴头面发热、微汗出，月经延后40余天，色暗，小腹痛。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为肝郁化热证。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。