茯苓+脾虚湿困

患者28岁，男，阳痿2年。面红体胖，腰腿酸软，胸闷，肢懒乏力，便干溲黄。舌质红，苔厚腻泛黄，边罩紫气。脉滑而缓。证属湿热下注。

女，21岁。主诉耳鸣、耳胀、头晕、面麻、纳少、大便量少次数多、白带多、月经色暗。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。

患者26岁，男性。主诉左侧腰腹绞痛，伴小便频数、短涩、排尿不畅，尿色红赤。病程2天。中医病名属结石病。证型为脾虚湿困、水饮挟砂石内停。望诊见舌质淡，苔薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦滑。左肾区叩击痛(++)。尿常规红细胞(+++)，潜血(++++)。B超提示左侧输尿管结石伴肾盂积水。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

患者26岁，男性，主诉腹胀、腰酸乏力、尿少色黄。病程4个月。中医病名鼓胀，证型为瘀血阻络、湿热交蒸，病因病机为黄疸日久，气血两衰，久病入络为瘀，湿热交蒸，运化失司。望诊见巩膜深度黄染，腹部隆起，青筋暴露，两下肢凹陷性浮肿。舌红边紫，苔黄腻。脉细弦，重取无力。

患者男性，67岁。主要症状为咳嗽、腹胀腹痛、食少纳呆。病程自2012年1月起，持续数月。中医病名为肝癌，证型为脾虚湿困，瘀毒内结。望诊见舌红，苔薄黄或白。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛、食少纳呆。切诊见脉弦。

患者年龄54岁，男性。主诉为胆囊炎、胆石症手术切除胆囊后经常腹泻。病程2年。中医病名属脾虚湿困。证型为脾胃虚弱，脾困湿阻。舌澹红，苔白厚，脉弦滑。腹泻、腹胀、饮食无味、神疲乏力、少寐多梦。既往有高血压病史。

14岁女性，下肢紫癜一年，鼻衄、齿龈出血三个月，阴道出血二个月。唇舌淡白，脉象细数。中医诊断肌衄。血小板计数2.6万/立方毫米，血红蛋白4.6克%，红细胞计数140万/立方毫米，白细胞计数12600/立方毫米，嗜中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。头晕，心悸，失眠，乏力，面部浮肿，腹胀纳差，阴道出血。

患者女性，43岁。主诉低血压，伴面色黄晦、色斑多发、带下色黄、月经先期、少腹微痛、睡眠多梦易醒、胸闷心悸气短、喜太息。舌紫暗红，尖边发瘀，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，41岁，肝区隐痛，大便溏薄，舌苔厚腻，脉弦，脾虚湿困，肝区疼痛，舌红少苔，脉弦细，气血两虚，健脾利湿，化瘀散结，健脾益肾，气血双补

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

患者男性，61岁。腹泻1个月。直肠癌根治术后2个月。大便溏而不爽，日行10余次，怠惰嗜卧，身热不扬，脘腹胀闷，口苦泛恶，口渴少饮。中医诊断泄泻。证型湿热蕴脾。舌质红，苔黄腻，脉濡数。面色萎黄，舌象红腻，脉象濡数。身热不扬，脘腹胀闷，口苦泛恶，口渴少饮。脉濡数。

患者咳嗽症状冬季加重，初夏更甚，音烁于上，便溏，能食无力，嗌干或咽痛。中医病名为咳嗽，证型为脾肺两虚，病因病机为劳倦伤脾，脾失健运，湿困肺脏。面色萎黄，舌淡苔白，脉濡弱。

杨某，35岁，面目浮肿，尿检异常，腰府酸痛，嗳气纳少，脘部作胀，白带量多有腥味，脉细，苔薄白。脾虚气滞，肝经湿热下注。面色萎黄，舌苔薄白，脉细。尿检蛋白（卌），脓细胞(+)，上皮细胞()，颗粒管型少许，透明管型(+)。腹水，白带量多有腥味，腰府酸痛，脘部胀满，溲少带多，喉中有梗阻之状，苔厚腻，口苦背冷，腰酸，头昏耳鸣，苔白厚。

患者年龄2岁，男性。腹胀、厌食、便溏反复一月余。体格检查示精神委顿，营养欠佳，腹部膨隆，舌苔白滑，指纹澹，已达气关。中医诊断为走胎（食滞）。病因病机为饮食不节，脾胃受损，运化失司，清浊失调。

76岁男性，主诉慢性萎缩性胃炎多年，胃脘胀闷不适，不饥食少，便溏不成形。中医病名：慢性萎缩性胃炎。证型：脾虚湿盛。病因病机：脾失健运，湿阻中焦。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃脘胀闷、不饥食少、便溏。切诊：未提及。

患者年龄51岁，男性。主诉左足第一跖趾关节疼痛，双踝关节疼痛，局部肿胀，麻木不仁，病程10余年。中医病名着痹，证型寒湿痹阻证。舌澹红，苔薄白根腻。病因为素喜食膏粱厚味，脾虚生湿，外受风寒湿邪，合而为痹。

女，23岁。发热、纳差、恶心、尿黄、眼黄。身目发黄如橘皮色，皮肤瘙痒，尿黄自利，胃脘有振水声。舌质红略暗，苔黄腻，舌下脉络增粗延长，脉弦略滑。黄疸（血瘀血热、脾虚湿困型）。TBil>171μmol/L持续40余日，TBil 306μmol/L，ALT正常，HBVM(+)，抗HAVIgM6.0。

患者58岁，男性，主诉手脚麻木，行动不便，病程较长。中医诊断为痿证，辨证为脾虚湿困。现病史示手脚对称性麻木，运动障碍，肌肉消瘦，双下肢肌肉萎缩，舌淡，苔白厚腻，脉濡细。望诊见舌淡，苔白厚腻；闻诊未见明显异常；问诊提示症状及病史；切诊示脉濡细。

患者32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因为脾虚失运、水湿停聚、闭阻经脉。病机为脾虚湿困，气血运行失常，冲任不调。