茯苓+苔白+乏力+脉沉细

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者51岁，乏力水肿间断发作5年余。主症为乏力、颜面及四肢水肿、视力下降、头皮瘙痒、肢体颤动。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为关格、水肿，证型为肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，涉及脾肾肝。实验室检查示血Cr升高，尿蛋白定量高，血Hb降低。

患者41岁，男性。主诉蛋白尿9年，近日乏力、腰酸加重。现症腰痛、乏力、头晕、汗出、夜寐多梦、尿中泡沫多。舌澹暗，苔白。脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病因病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。实验室报告示尿蛋白(3+)，BUN升高，Cr轻度升高。

患者主诉血尿2个月，小便色赤如洗肉水，尿道抽筋感，尿痛，大便偏干。舌红，苔白，脉沉数。证属湿阻下焦，热伤络脉。

16岁男性，周身浮肿、少尿6个月。舌暗红，苔白，脉沉细略数，双下肢凹陷性水肿(3+)。中医诊断水肿，证属肝肾阴虚，脾失健运，气虚血瘀。尿蛋白定量高，肝功能异常。

16岁男性，周身浮肿，乏力，动则易汗，口干咽干，小便短涩。水肿，肝肾不足，脾失健运，肾虚血瘀证。舌黯红，苔白，脉沉细。双下肢凹陷性水肿(3+)，尿蛋白3+，24小时尿蛋白5.6g，白蛋白21g/L。

患者56岁女性，腰腿痛乏力间断发作20余年。主症为腰腿痛、乏力、肌肉抽搐、大便干、夜尿多。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀、浊毒内蕴。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，涉及肝肾膀胱。病程长，有慢性肾炎高血压病史20余年，肾功能异常，尿常规异常。