茯苓+血瘀+冲任不固

患者月经先期，经期提前，16~20日一行，经量偏多，色鲜红或暗红，有血块，经前、经行小腹隐痛，面部痤疮常发，经前、经行尤甚，经期容易感冒，头晕，夜难入寐，掌汗多，背部、两足发冷，带下色白。舌淡红，苔薄白或黄稍厚，脉细或细略弦、脉滑。中医病名月经先期，证型肝郁血热、经后血虚、经期血虚。病因病机肝郁化热，热伏冲任，冲任不固，经血妄行。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。

女，40岁，头晕月余，经量过多夹血块，舌质紫暗，脉弦细，心下有支饮，体弱冲任不固，挟有血瘀，冲任不调，夹有血瘀，肝强脾弱，水饮内聚，肝肾两亏，虚阳易升，肾亏肝旺，脾弱饮邪内困

女，12岁，月经初潮，经行量多，色红，淋漓不净，病程15天。崩漏，肾气未充，冲任未全。舌尖红，苔薄白，脉沉细数。面色苍白，脉细数，舌边尖红，脉细缓。

女，39岁，人工流产后持续出血20余天，鲜红血，夹血块，伴腹痛、头晕、乏力、纳差、烦躁、失眠。舌淡苔白，脉沉数，面色无华。证属冲任气虚，瘀滞化热，经血失于约束。病机为刮宫后奇经内损，气血两虚，络脉受损，瘀滞化热。

患者33岁，女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红，有血块，经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕（子宫肌瘤），证属气虚血瘀。舌边尖红，边有齿痕，苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。

患者27岁，女性，月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减，经色红夹血块，腰背酸痛，性情急躁易怒，乏力头晕，纳差，小便频。舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。证型为肝郁脾虚，冲任不固，兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白，脉弦滑。后期出现赤带量多，舌红苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁脾虚，湿热下注，出血日久，肝肾受损。临床表现见五心烦热，小腿酸困，视物不清，舌淡尖红，苔薄白，脉细弦。

患者32岁，女性。月经量多，淋漓十余日，色或深或淡，月经周期紊乱，心悸，睡眠不安，面色萎黄，贫血貌，动则气短，头目昏花。证属血虚肝旺，肝血失藏，脾不统血。面色萎黄，舌偏淡，脉细弱。心悸，睡眠不安，月经量多，周期紊乱。脉细弱。

患者41岁，女性，主诉月经5天不止。病程未明确。中医诊断崩漏，证型肝脾不和。舌质红，苔薄黄，脉缓。精神欠佳，腰椎困痛，遇劳加重。舌象质红，苔薄黄，脉缓。病因病机为肝脾不和，冲任不固，血失统摄。

患者女性，36岁，农民。月经持续4个月，血量时多时少，色红质中。少腹坠胀，头晕心悸，纳少食则恶心腹胀，大便干少，失眠。望诊身材高大，皮肤黑，精神一般。舌淡红苔薄白，脉弦细。辨证为气不摄血，冲任不固。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

女性，34岁，主诉浮肿、心悸气短、头晕乏力、纳差、便溏、尿少、自汗、腰膝酸软、少腹冷感、口干不欲饮。面色苍白，舌澹胖，苔白润，脉沉细无力。中医病名血瘀水肿，证型脾肾阳虚，冲任不固，病因病机为瘀血内停，气血亏虚，虚中夹实。望诊面色苍白，舌澹胖。闻诊无特殊。问诊有浮肿、心悸、气短、头晕、纳差、便溏、尿少、自汗、腰膝酸软、少腹冷感、口干不欲饮。切诊脉沉细无力。

患者年龄41岁，女性。主诉月经期劳累过度，经血下注不止。中医病名血崩，证型素体羸弱，劳伤冲任，血虚气耗，气不摄血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。问诊提示素体羸弱，劳累过度。切诊脉象细弱。

产后恶露淋漓不止，腹胀纳谷减少，病程未明。中医病名属产后败血瘀阻证，证型为瘀阻冲任，病因病机为宿瘀未去，新血不得归经，脾虚失运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶露淋漓、纳少形寒，切诊见脉象虚弦。

女，27岁，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，经血红，有少量血块。形体瘦弱，面色不华。舌淡、苔薄白，脉平缓。月经不调，肝脾不和，气虚血瘀。面色萎黄无华，脾虚、气虚血瘀。脾虚、气机不畅、气血不和。肝气郁结，肝血注入冲脉不足，肝体失养。心气充、肝气疏、脾气旺、冲任固。经血化源充足，血循常道。

患者月经紊乱半年余，经行11天未净，量多色红夹血块。面色略苍白，形体肥胖，舌澹而嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚，冲任不固。四诊显示舌澹紫，脉细缓，脉沉细，舌淡紫，苔薄白。病程半年，崩漏日久，有离经之血留瘀，气虚血瘀夹痰，痰瘀搏结。

29岁女性，月经频繁，周期18~25天，经期7~12天，伴头晕乏力、心慌眠差。月经量多，色鲜红有块，腰腹疼痛发凉。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。诊断为月经不调，证属冲任不固，气血两虚。

患者年龄25岁，女性。主诉妊娠二月余，漏红三日，伴小腹隐痛、腰背酸楚、两腿无力、小便溲短、间或自遗、头晕面白、四末不温。舌脉象脉细弦，苔薄白。中医诊断肾气虚弱，冲任不固。病因病机为肾气虚弱，无以载胎，摄血失职。望诊面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括漏红、腹痛、腰酸、小便异常等。切诊脉细弦。

41岁女性，阴道不规则出血一个月，伴腰酸腹痛、盗汗、胃纳欠佳、夜寐差。气血两虚，劳倦伤脾，脾气亏虚，统摄失司，冲任不固，阴血不能内守。舌质澹红，苔薄，脉弦。子宫内膜5mm，血红蛋白76g/L。

女，51岁，子宫肌瘤病史5年，月经周期紊乱，经血色黑夹块，神疲乏力，腰酸腹冷，睡眠差，大便偏干。舌质澹，边有瘀斑，脉细涩。中医病名症瘕，证属瘀血内阻，症积胞中，冲任不固。

患者年龄37岁，女性。主诉人工流产术后恶露不净40余天，崩漏量时多时少，色黯，腹不痛，面色萎黄。舌苔薄白，舌质澹，边有瘀点，脉细涩。中医诊断气虚血瘀。病因病机为人工流产术后正气亏损，血失所摄。