茯苓+血瘀+头晕

患者45岁,男性,主诉低热、胃脘微痛、烧心吸气、食纳欠佳、大便溏泄、眠差多梦、头晕心慌、肩胸部不适。脉沉缓有力,舌正微有白腻苔。中医诊断脾胃不和,病因病机为脾虚湿滞。二诊见胃疼减、大便尚不成形、胸腹阻痛、肝肿大、小便黄、低热,脉沉细,舌澹苔稍减退,诊断脾胃不和兼疏肝气。三诊见胃部较适、食纳增加、大便成形、右胁痛、低热、胆道感染,脉沉涩,舌正苔黄腻,诊断肝胃不和。四诊见右胁不痛、体温正常、胸骨痛、咽痛、食道热辣、疲倦、睡眠不佳,脉沉弦涩,舌正无苔,诊断气滞血瘀。
气滞血瘀脾胃不和肝气郁结
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男,78岁,乏力、头晕、心悸,活动后明显,口干、口苦,纳少,眠差,小便淋沥不畅,大便稀,2~3次/天,面色白,脾脏肋下10cm,质韧,无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。虚劳,积聚,气阴两虚,瘀血内阻。面色白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括乏力、头晕、心悸、口干、口苦、纳少、眠差、小便淋沥不畅、大便稀,腹软,稍隆,移动性浊音阳性,脾脏肿大,双下肢水肿。脉象未提及。
原发性血小板增多症虚劳积聚气阴两虚
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患者40岁,女性,主诉胸闷胸痛间发4年,近2个月加重。现症包括胸闷胸痛、心慌、上楼气促、疲倦乏力、睡眠不好、口干、嗳气、纳少。舌质黯红,苔薄澹黄,脉细。辨证为心脾两虚,心脉不畅,气阴亏虚,脾虚气滞。二诊舌质红聚,脉细弦,辨证为心脾两虚兼肝气郁结。三诊舌质红黯,脉细。四诊舌质红黯,苔薄白,脉细。中医诊断为胸痹。
胸痹心脾两虚肝气郁结气阴两虚
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患者52岁,男性,主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年,伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细,按之无力,舌质暗红,舌尖、边有小瘀血点,舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹,证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻,瘀血痹阻胸阳,心脉不通。
血瘀胸痹痰湿内阻心气不足
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女,37岁,月经量多,带下时清时黄,夹血丝,月经周期23日~25日,经量中等,色黯红,夹血块,经行腰胀痛,乳房胀痛,头晕心闷,舌淡红、苔薄白,脉细缓。中医病名:子宫肌瘤,证型:湿滞瘀结。病因病机:湿滞瘀结。望诊:舌淡红、苔薄白。闻诊:未提及。问诊:月经量多、带下异常、经行腰痛、乳房胀痛、头晕心闷。切诊:脉细缓。
寒凝血瘀子宫肌瘤本虚标实血气亏虚
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女性,42岁,眠差20年,加重2年,眠浅易醒,梦多,凌晨2时左右即醒,难再入眠,头晕,精神不振,疲乏无力,目干涩,牵掣痛,月经量减少,色黯有块,舌澹黯,苔白厚,脉细滑,面部白较多,面色黯,颧部色素沉着,证属血虚血瘀,病机为血虚血瘀,舌象澹黯,苔白厚,脉细滑。
血虚血瘀肾经血瘀失眠肝肾血虚
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71岁男性,神疲乏力1年余,加重4个月伴肤痒、恶心。关格,气血亏虚,血脉瘀阻,浊毒内留。面色萎黄,舌淡紫,脉沉涩。尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐升高,尿素氮升高,IgA肾病(Lee分级Ⅲ级),肾小管—间质损害。
气血亏虚血脉瘀阻浊毒内留关格
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患者88岁,男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血,频发室早。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻型。既往高血压30年,高血脂病史。
气滞血瘀头晕心慌胸痹心痛心脾虚弱
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张某,70岁,女性。主诉心悸半年,因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。病程半年,病因病机为气阴两虚夹痰瘀,心脉痹阻。
气阴两虚痰瘀阻络心脉痹阻胸痹心痛
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患者36岁,女性,经期延长5个月,月经周期28~30天,经期10~12天,经量中等偏多,色澹。现病史见经量极少,色暗,乳房胀痛,烦躁易怒,下腹胀痛,神倦嗜卧,肢体乏力,头昏眼花,纳少便溏。舌澹暗,苔薄白,脉弦细。中医诊断为经期延长,气滞血瘀证,气虚夹瘀证,气血不足。
气滞血瘀经期延长气血不足脾虚气弱
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患者20岁,女性。主诉为性格内向,寡欢少言,胸胁胀闷,茶饭不思。病程3个月。中医病名为郁证,证型为气郁血瘀,病因病机为情志不遂,虚实夹杂。望诊见面色萎黄,舌澹红有瘀点。闻诊未提及。问诊见神情呆滞,月经逾期未至,乳房胁肋胀痛,少腹刺痛。切诊见脉弦细涩。三诊后见舌红少苔,脉沉细。四诊见舌红少苔,脉沉细。
气郁血瘀郁证虚实夹杂心脾受累
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患者19岁,女性,主诉皮肤反复出现暗红色紫癜4年余。面色无华,舌质淡,苔薄白,脉细滑。血小板减少,诊断为肌衄(原发性血小板减少性紫癜)。辨证为气血两虚兼血瘀证。望诊见面色无华,舌质淡,苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕乏力,易疲劳,饮食尚可,二便调。切诊见脉细滑。
血瘀证头晕乏力气血两虚面色无华
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52岁女性,左手无脉4月余,血压升高10年伴心悸1年。左手无脉,左颈动脉收缩期杂音,左上肢血压测不出,右上肢血压160/90mmHg,左上肢疼痛剧烈,心悸、头晕、头痛、视力模糊,入夜不安,乱梦频频。舌尖红、苔薄黄,舌缨线存在。右脉弦,左脉无。中医诊断为血痹,辨证为肝郁血瘀,以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及,左上肢疼痛减轻,面部色素沉着始退,舌转淡红,左手脉弱,右手脉细涩。三诊见汗出已退,左手脉弱,精神萎靡,怕冷,舌淡红苔薄白,右手脉细。四诊见左手脉明显可及,偶有麻木,舌红苔薄且干,右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。
肝郁血瘀阳虚血瘀头晕头痛血痹
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患者年龄21岁,男性。主诉面部皮疹,出油多,丘疹脓疱,部分融合,有黑头粉刺,挤出白色分泌物。病程5年。中医病名粉刺聚疖,证型肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴结。望诊面色油光,舌质红,苔白腻。闻诊无特殊。问诊有口干喜冷饮,二便调。切诊脉弦滑。
痤疮继发感染肺胃湿热外感毒邪血热蕴结
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卜某,17岁,女,反复发作无痛性肉眼血尿2年,伴咽干、乏力、头晕、手足心热。血压正常,双眼睑轻度浮肿,咽部充血,舌红苔白,脉沉细。尿蛋白(+)、潜血(+++)、红细胞满视野。中医辨证为气阴两虚兼湿热。
血瘀证IgA肾病气阴两虚湿热证
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患者36岁,女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按,腰酸痛,经色澹红,量偏多,头晕、心悸、少寐,食不甘味,面色萎黄有褐斑,大便二日一行。舌苔薄白,舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足,胞宫失养。
头晕乏力经行腹痛气血不足腰酸痛
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患者年龄24岁,女性。主诉产后6周遍身关节疼痛月余。症状包括遍身关节疼痛、肢体麻木、腰骶酸痛、畏风寒、恶露未净、乳汁不足、头晕心悸、纳少。舌澹,苔薄白。脉沉细弱。中医诊断产后身痛,证型为气血虚弱兼风寒。病因病机为产后气血虚弱,风寒之邪乘虚而入,经脉痹阻。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉沉细弱。
头晕心悸产后身痛气血虚弱风寒湿邪
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
带下病痛经不孕症湿热下注
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患者63岁,女性,主诉冠心病合并脑出血。左侧手足麻木,左肩关节疼痛,头晕头痛,胸闷胸痛。病程半年,伴有左侧肢体活动不利。舌红、苔薄,脉小弦。诊断为脑出血后遗症,冠状动脉粥样硬化性心脏病。证属正虚血瘀,风邪入络,后转为肝气郁结。面色无明显异常,声音气息正常,问诊提示情志不舒,两胁胀满,胸闷嗳气。脉象小弦。
血瘀冠心病脑出血后遗症肝气郁结
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女,27岁,右侧口角㖞斜、漏水、味觉减退、右眼闭合不全、右耳后乳突区疼痛,病程3天。中医病名:口僻,证属风毒袭络,面络失和。舌质暗红,苔白略腻,脉弦有滑象。右侧口角㖞斜,右眼闭合不全,露白3mm,右侧额纹变浅,鼻唇沟变浅,耳后乳突区压痛。
面瘫口僻风毒袭络面络失和
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