茯苓+血瘀+寒凝血瘀

患者37岁，女性。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕心闷。舌淡红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

患者17岁，女性。腹痛2月余。腹痛于饭后易作痛泻，日行3次，纳眠尚可，月经后错，量可，色黑或红，痛经。舌暗，苔白，脉细滑。脾胃虚寒，清阳不升。冲任虚寒，寒凝血瘀。饮食不节，食滞不化或气滞寒凝。忌食生冷。

女性，25岁，月经前小腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，病程5年，加重1月。月经量可，色暗，有血块，瘀血下则疼痛稍减，经前4～5天出现小腹疼痛，持续至月经后，以经行第1天、第2天最为剧烈，喜温，拒按，疼痛位置固定，伴有恶心呕吐，疲乏，面色苍白，平素怕冷，四肢不温，纳差。经行腹痛，证属脾肾气血不足兼寒凝血瘀。面色苍白，舌象未提，脉象未提。

患者28岁，主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常，既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红，舌苔薄，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅，致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症，导致输卵管阻塞。

患者女性，32岁。面色苍白，全身乏力，欲寐，腹痛，经来昏迷不省人事。舌澹苔薄，脉虚细。诊断为经下血胞，大如鸡卵，包内如石榴子。

62岁女性，口干多饮10余年，双下肢麻木、酸胀、刺痛，夜间明显，间歇性跛行，皮温降低，皮色紫暗，足趾甲增厚变形，足背动脉搏动减弱。寒凝血瘀所致脉痹。面色晦暗，舌质紫暗，舌下瘀筋，脉涩。四肢末梢循环障碍，肢体感觉异常，血瘀证象明显。

患者53岁，男性，主诉双下肢水肿3个月。双下肢水肿，无明显诱因。下肢静脉血管B超示双下肢动静脉血栓形成。中医诊断为水肿，证型为寒凝血瘀，血脉不通。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者男性，48岁。主诉间断胸痛1年，加重3天。痛连后背，后背发凉，气短。舌紫黯，苔白，脉细紧。中医诊断胸痹，证型寒凝痹阻，胸阳受遏。

21岁女性，月经周期5~7/27~30天，经期小腹冷痛，经前二三天小腹坠胀，乳房胀满，经血黯红，双手冰凉，面色萎黄，舌质黯，苔薄白，六脉沉而弱。中医诊断为冲任虚寒，气血失和。病程1年，痛经加重，经行第1天冷痛剧烈，伴有血块。

女，24岁，经行腹痛10年，加重1个月。畏寒，手足不温，腰膝酸软。舌紫暗，苔白，脉弦细。痛经（寒凝血瘀）。

女，23岁，经行腹痛3年余，进行性加重6个月。月经量少，色暗，有血块，舌暗红，苔白，脉弦涩。双侧卵巢囊肿，辨证为寒凝血瘀证。

16岁女性，月经期畏寒肢冷，四肢疲软，小腹连腰脊冷痛，经量稀少、色暗有血块，咳嗽气喘，痰多清晰，不欲饮水，舌质淡胖苔白腻，脉沉弦。中医诊断为寒凝血瘀。病因病机为经期食用冷饮致寒凝血瘀。望诊见舌质淡胖苔白腻，闻诊见咳嗽气喘，问诊见月经异常及畏寒症状，切诊见脉沉弦。

患者男性，69岁。主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、气促、纳呆、乏力。病程较长，西医诊断为左上肺小细胞肺癌，广泛期，骨转移。中医辨证为气阴两虚，痰瘀毒结。舌质淡红，苔薄白少津或薄白，脉细。四诊显示乏力、咳嗽、胸痛、气促、纳呆，舌象淡红，脉细。病机为气阴两虚，痰瘀毒结。

患者年龄29岁，女性。主诉为双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程三年。中医病名猫眼疮，证型脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。

患者26岁，女性，主诉经行下腹冷痛难忍1年余。月经周期推后，量少不畅，色暗夹块。经行腹痛剧烈，喜暖喜按，伴肛门坠胀，面色苍白，肢冷畏寒，纳少便溏。舌暗，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经、月经后期、继发性不孕，证型为寒凝血瘀。

患者29岁，女性。主诉双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程3年，冬春季发作。皮损为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断猫眼疮。证型脾湿内蕴，复感寒邪。

女，29岁，月经量多色红有血块，痛经严重，热敷缓解，病程13个月，子宫肌瘤术后月经量仍多，面色黄白无华，舌淡红苔薄白中有剥脱，脉滑，寒凝血瘀，脾虚，月经周期29天，末次月经10月25日，怕冷，受凉即腹泻，病史结婚7年未孕。

患者女性，37岁。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23日～25日，经量中等，色黯红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

患者年龄26岁，女性。主诉行经腹痛，婚后2年不孕。病程2年。中医病名痛经、不孕证，证型寒凝血瘀。主要症状为经期小腹剧痛，经前乳房胀痛，伴畏寒肢冷、恶心、呕吐，经量少，色暗，有血块。舌质暗，苔薄白，脉弦。平素喜食冷饮。