茯苓+血瘀+肝气郁结+脉细弦

患者75岁，女性，主诉上腹痞胀隐痛间作3年余，再发半年。慢性萎缩性胃炎伴肠化，病程较长。舌苔薄黄，质微红，脉细弦小数。中医诊断为肝胃气滞郁热证。病因病机为情志不遂，肝气郁结，日久化热，犯胃致气机不畅。望诊见舌质微红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见上腹痞胀隐痛，口干欲饮，昼轻夜重，疼痛以后半夜为主。切诊见脉细弦小数。

患者26岁，女性，右侧胁肋胀痛1月余，伴心烦急躁，小腹胀痛，腰部酸楚。病史有药物流产后阴道出血淋漓，未行经，有刮宫流产史。舌质偏暗，边有齿痕，苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证属气血不足、肝气郁结、心肝火盛。

75岁女性，上腹痞胀隐痛间作3年余，再发半年。慢性萎缩性胃炎伴肠化，肝胃气滞郁热。胁胀，口干欲饮，苔薄黄，质微红，脉细弦小数。肝气郁结，日久化热，肝胃不和，气机不畅。面色萎黄，舌质微红，苔薄黄，脉细弦小数。

患者年龄54岁，男性。主诉脘腹胀满，腹泻，纳差乏力，进食则胀，大便不消化。病程两年，10年前患乙肝。症状包括暖气频作、倦怠乏力、脘闷纳呆、小便短少、大便溏薄、消瘦、颜面萎黄、言语低微、双下肢轻度浮肿、蜘蛛痣、腹稍膨隆、舌红苔薄白腻、脉细弦。中医诊断肝脾失调、湿阻血瘀。

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。