茵陈+肝脾肿大

3个月女婴，面目及全身皮肤发黄，病程两月余，大便溏泻、色灰白，尿色深黄，营养发育低劣，形体瘦弱，哭声无力，面色萎黄，舌苔黄腻，腹部胀满，青筋显露，肝脾肿大，手足欠温，指纹不显，黄疸指数升高，凡登白试验直接反应阳性，间接反应阴性，中医辨证为阴黄。

患者28岁，男性，主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水、黄疸指数升高。中医病名为胆汁性肝硬化，证型为阳虚水寒、肝气郁结、脾虚湿浊。病因病机为阳虚水寒，肝气郁结不得温升，脾虚失运，湿浊阻遏中焦，胆汁失降，溢于肌肤。望诊见面黄晦滞无光，巩膜黄染，皮肤干枯瘙痒，腹胀如鼓，四肢瘦削，颜面及足跗浮肿。舌苔白滑厚腻带黄，少津。脉象沉取弦劲而紧。

患者35岁，男性。胁肋胀痛半年余，食欲不振，恶心，周身乏力，右上腹肿块，口舌干燥，小便黄，大便干。面色晦暗，蜘蛛痣(+)，肝大肋下2指，轻度触痛，脾大肋下1指。中医病名未明确，证型为湿热壅阻，瘀血成积。舌暗，蜘蛛痣为气滞血瘀之象。脉象未提及。

患者年龄64天，男性。主诉为巩膜黄染，肤黄渐深，肝脾肿大。病程两月未退。中医诊断为胎黄。症状包括目黄肤黄，大便次多色如陶土，腹满胀气，乳哺能食，舌苔薄润。望诊见目黄肤黄，舌苔薄润。闻诊未见明显异常。问诊提及大便次数多、色如陶土、腹满胀气、乳食正常。切诊未明确脉象。

患者年龄3个月，性别女。主要症状为先天性阻塞性黄疸，肝脾肿大，粪便色白，小溲通黄。舌红苔薄。中医病名为阻塞性黄疸，病机为胆汁排泄受阻，气机不畅，血运瘀阻。舌象舌红苔薄，脉象未提及。

24岁男性，肝脾肿大伴有黄疸一年半，主要症状包括口腔糜烂、恶心、头晕、食欲不振、皮肤发黄、两胁刺痛、大便稀、小便黄。全身和面目黄如橘皮色，神疲形瘦，舌苔薄白，脉象沉滑。辨证为湿热中阻，瘀血发黄，久病自虚。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀1月余，伴有肝脾肿大，肝功能反复不正常。病程5年。中医病名属肝血瘀阻夹湿热。病因病机为肝血瘀阻夹有湿热。望诊见面色黧黑，目黄唇暗，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄黄而腻。闻诊见口苦口粘。问诊见口干不欲饮水，腹胀不思饮食。切诊未提及脉象。

患者，62岁，全身及巩膜黄染，低热不退，倦怠无力，上腹不适，厌食油腻，口苦，小溲深黄，大便黏腻，病程2周。中医病名黄疸，证型湿热蕴结，病因病机湿热熏蒸。舌象略红苔薄黄，脉象滑。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑。

4岁女童，发热伴双眼睑浮肿10天，低热至高热39.5°C，咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，灰白色分泌物，肝脾肿大，浅表淋巴结肿大，舌质红，苔薄黄腻，脉数。中医诊断为温病，证型为热毒炽盛，痰热流注。病因病机为外感温毒时邪，上攻咽喉，化腐成脓，热邪炼津成痰，痰热互结，瘀滞经络。

患者年龄37~50岁，男性。主诉儿童期患蚕豆黄病和肠伤寒，曾多次使用强力霉素及氯霉素。首次诊断为白血病，血检白细胞数18.7万/mm³。脾肝肿大，慢性粒细胞性白血病。症状包括肝脾肿大、精液遗滑、头晕作眩、腹胀欲呕、肌肤内砂虱样物、五更泄、小便黄赤、夜间遗精、四肢倦困、嗳呃、小腿肌肉胀硬、颈筋酸痛。头面及四肢黄晦、黄疸腹胀如瓮、头项下倾、尿浊臭、腰腿痛、嗳呃气上冲。舌象未提及，脉象未提及。

57天女婴，肤黄目黄，肝脾肿大，病程40余日。阻塞性黄疸，巨细胞病毒感染，伴肺炎。舌苔薄润。脉象未提及。肝肋下1.5cm，剑突下2.5cm，质中；脾肋下2cm，质软。总胆红素15mg/dl，转氨酶100U，碱性磷酸酶80U，尿检见巨细胞病毒。腹满胀气，按之稍硬，大便色白，味酸臭。肝脾仍大，腹软稍满。邪恋血分，气阳虚弱，湿邪羁恋。

患者33岁，男性。主诉脘腹胀滞，时有肠鸣便泄。初诊舌苔黄，脉象涩滞。复诊症状变化为腹胀轻减，大便转调，出现肝胆区隐痛，眠况欠佳，舌苔黄，脉象数。病机为湿热蕴结于中、下焦，湿性重浊粘腻，易伤阳气，碍气机，郁久化热，苔色黄。中医病名为泄泻，证型属湿热蕴结。

男，上腹胀满钝痛，皮肤及眼睛发黄，病程一周，既往病史一年。慢性肝炎（早期肝硬化），中度黄疸，肝肿大，脾肿大，黄疸指数升高，血胆红质升高，麝香草酚浊度++，尿胆元及尿胆素阳性。

女，胎黄二旬，面目黄染不显，粪如陶土，小溲黄赤，腹满，肝脾肿大，舌红根部苔腻，脉弦，胎湿阻滞，湿热蕴伏

2个月女婴，高热，肝脾肿大，黄疸，舌苔黄腻，脉滑数。肝功能异常，西医诊断为新生儿肝炎综合征。中医辨证为感染疫毒，湿热蕴盛，血瘀气滞，土壅木郁，发黄疸，生癖疾。面色黄，小溲如茶，大便色灰，腹胀，胁下有块。

36岁男性，主症为肝胃疼痛、腹胀纳呆、眠差乏力、眩晕溺黄、牙龈出血，病程两年。颜面、颈项散在蜘蛛痣，左上肩及左上肢内侧有蟹爪纹络，肝脾肿大伴压痛。脉弦数，舌质红，舌苔黄干。证属郁热积聚，耗气伤阴，血行迟缓，脉道瘀阻。肝功能重度损伤，超声波示密集微小波，血小板计数升高。

患者男性，62岁。身目深黄6天，神志不清2小时。慢性乙型肝炎15年，乙肝后肝硬化5年。神志不清，呼之不应，谵语躁动，身目深黄如金，下肢浮肿，腹部膨胀，小便量少，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉弦数。皮肤巩膜重度黄染，浅昏迷状态，腹部膨隆，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。湿热疫毒炽盛，入营血，内犯心肝。

女性，38岁，肝及脾肿大，腹肌胀大，食欲衰退，呃逆，巩膜发黄，大便干燥量少，舌不红，脉弦缓，肝脾肿大，腹肌胀大，食欲不振，大便正常，腹肌消，肝脾不硬，大便秘。

13岁男性，反复发热8月，皮肤结节5月。湿热所致黄疸。面色黄染，舌苔薄白，舌质偏红，舌边有齿痕，脉象未提及。肝脾肿大，右侧胸腔积液。目白黄，舌苔少，舌质偏红，舌边齿痕。胸水已无，肝肋下4cm，谷丙转氨酶60u。

患者45岁男性，腹胀、肠鸣、纳差、厌油、下肢肿、牙龈出血、失眠、头昏乏力、心前区隐痛、怕冷、大便不调。面色黯黄晦黑，唇黯红，舌绛黯红，苔黄厚腐腻，脉沉弦。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结中下二焦，病因病机湿重于热，湿郁化热。望诊面色黯黄，舌绛黯红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊腹胀、纳差、厌油、失眠、怕冷、大便不调；切诊脉沉弦。