女,37岁,头面部密布丘疹3天,奇痒难忍,入夜加剧,抓破后渗液。丘疹色红,外缘有白痂。脉浮而有力。风疹,外邪侵袭,热淫血脉。面色正常,舌象未提。声音无异常,气味无特殊。问诊提示瘙痒、丘疹、渗液。脉浮而有力。
风疹外邪侵袭热淫血分头面阳经
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患者28岁,女性,产后第29天突发高热2天。恶露未尽,量少,伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹,苔薄黄,脉沉滑数。中医辨证为产后血虚,外感风寒。病程短,属表里同病,外感风寒,内有里热。
产后发热产后血虚风寒束表里热盛
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3岁男童,高热,体温39.2℃,咳嗽声浊,舌质红,脉浮数。流行性感冒,证属风温袭表,郁于腠理。面色未提,舌质红,脉浮数。咳嗽声浊,高热,舌红,脉浮数。
流行性感冒风温袭表肺络郁阻热邪内潜
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患者37岁女性,主诉咳嗽四年,反复发作,因感冒诱发,昼夜频作,少痰胸闷痛,有压迫感,口中有铁锈味。中医诊断咳嗽,证属表邪未尽,痰热阻肺,兼胸脉瘀滞。舌尖红,苔薄黄,脉滑。刻下症见咳嗽,胸闷痛,有压迫感,口中有铁锈味,两肺呼吸音粗糙,头痛,口干欲饮,无汗。
咳嗽痰热阻肺胸脉瘀滞风热袭表
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患者55岁,男性。主诉吞咽困难9个月,进半流食,胸闷腹胀,胃脘不适,时有疼痛。舌苔黄,脉弦细。辨证为脾胃虚弱,中焦阻塞,枢机不利。
胃底贲门癌脾胃虚弱中焦阻塞枢机不利
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9岁女性患者,主诉发热、咽痛、下肢及臀部紫癜、肢体浮肿,病程半月。中医病名过敏性紫癜,证型风热侵袭,肺气失宣,热伤血络。望诊见舌红苔薄白,体征见发热、咽喉红肿、下肢紫点瘀癍、浮肿。闻诊未提,问诊见发热、咽痛、浮肿、尿检异常。切诊见脉浮数。
过敏性紫癜风热侵袭肺气失宣热伤血络
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感冒暑邪,寒热日作,胸闷头痛。脉来濡数。面色淡白,舌苔薄白。病程未明。中医病名:感冒,证型:暑邪犯肺,病因病机:暑邪外感,肺气失宣。
感冒暑邪胸闷头痛脉濡数
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患者男性,39岁。主诉为半年前感冒后每日下午低热,体温约38℃,时有汗出。舌象绛,脉沉弦,时复冒上如驶,重取尚有抗力。诊断为感冒后余邪内恋,病邪久伏深处,有欲自寻出路之象。证属正虚邪恋,病程较长,未深入脏腑。
感冒后余邪低热不退汗出不止正虚邪恋
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患者28岁,女性。主诉平素易感冒,脾气易怒,头昏脑涨,鼻窍不通,体重偏多,食量大,饭后干呕,情绪不稳。舌红,苔薄黄或黄,脉沉。诊断为五脏失和,气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。
五脏失和气机不畅肝气郁结痰热壅肺
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17岁男性,左侧鼻孔红肿流水,左侧口唇、面部肿胀麻木痒痛,左颌下肿痛,心烦,病程三天。鼻疔。舌质红绛,苔黄,脉弦数。鼻柱左侧红肿隆起,左侧口唇、面部红肿触硬,左颌下触及杏核大淋巴结,触痛明显,左侧口角向左下歪斜。
鼻疔肺热肝火湿热
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患者男性,62岁,主诉慢性支气管炎10余年,冬季加重,夏季缓解,近期因风寒诱发咳嗽、咳白黏泡沫状痰,不易咳出,动则喘息,伴恶心、胸闷、汗出、憋气,入夜尤甚,不能平卧。舌质暗红,舌苔黄腻,脉象浮滑无力。中医辨证为痰浊壅肺,肺气失肃。
慢性支气管炎痰浊壅肺肺气失肃风寒犯肺
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患者42岁,女性,主诉咳嗽咳痰反复发作3个月,加重5天。咳嗽咳痰日间为重,咳痰量多,色黄白相间,遇寒加重,伴遗尿。舌质红,苔薄白,脉浮滑。辨证为外邪束表,痰热蕴肺。外邪束表,痰热蕴肺。舌质红,苔薄白,脉浮滑。
咳嗽痰热肺肾两虚遗尿
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患者26岁,女性,产后第4天,畏寒高热,无汗身楚,小腹切痛,恶露减少,体温40.6℃,体肤炕熯蒸热,颜面潮红,身半以上汗出如洗,口干频饮,便秘溲黄,舌质红、苔干黄,脉浮数有力。辨证为风寒化热,内传气分,已成阳明经证。二诊时头晕神疲,纳少口干,自汗低热,辨证为余热不解,阴液为伤。
产后发热阳明经证阴液亏虚血虚有热
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患者男性,25岁。主要症状包括头痛、发热、恶寒、全身酸痛、无汗、心烦口渴、面部眼颈发红、小便短赤、胸脘痞闷。舌苔腻,脉濡数。中医诊断为卫气同病(伏暑初起气分兼表之候)。病因病机为暑热内郁,湿邪郁阻气分,热邪蕴蒸皮肤,表现为三红之症,兼有表证。
流行性出血热暑湿内郁表邪未解气分证
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女性,30岁。主诉产后鼻痒、喷嚏流浓涕3年。病程3年。中医病名:过敏性鼻炎。证型:肺脏气血不足。病因病机:肺脏气血不足,无以固护表阳,鼻窍失其所养。舌苔薄白,脉象滑数。患者遇冷空气及刺激性气味即发作鼻痒流涕、喷嚏,伴头痛、气短,平素易感冒。
过敏性鼻炎气血不足脾肺亏虚表阳不固
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患者男性,57岁。主诉咳嗽10天,鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重,痰少黄黏,鼻塞流黄脓涕,鼻后滴流感,口干口苦,纳可眠差,大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证,病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。
慢性过敏性鼻炎鼻鼽风热犯肺热痰阻肺
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患者年龄71岁,男性。身热恶风,鼻塞身楚,无汗出,口不渴,微咳。外感风寒,表邪未解。面色无华,舌苔薄白,脉浮紧。素体瘦弱,阴虚体质。病程较短,属外感风寒之邪。
感冒阴虚蒸热
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患者年龄1.5岁,女性。发热3天,伴咳嗽、汗出热不解、微恶风寒、心烦口渴、脘闷、纳差。面色微红,舌质澹,苔薄白,指纹紫滞。中医诊断为感冒(暑热内袭),病因病机为暑热内袭,耗伤津气,兼夹风湿。肺音清,腹平软,心音有力,咽部充血。
暑热感冒发热肺脾不足心烦
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3岁女童,主诉低热、咳嗽、流清涕、咽痛、纳食不佳。咽峡红肿,口唇干裂,舌红苔薄黄,脉数。证属表邪未净,肺失清肃。病程三天,病因感风寒。
感冒表邪未净肺失清肃肺胃受损
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9岁男性,头痛1周,以前额及太阳穴疼痛为主,伴恶心、饮食不振。舌澹红苔白,脉弦。中医诊断为头痛,病机为风寒壅阻阳明经络。四诊显示精神倦怠,懒言少语,大便不调,舌象澹红苔白,脉弦。查体及实验室检查未见异常。
头痛风寒阳明经脉弦
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