草乌+寒湿痹阻

男，40岁，左臀部及左大腿外侧疼痛伴小腿外侧麻木，病程1个月，劳累及受凉后加重。舌淡，苔薄白，脉弦紧。寒湿痹阻经脉证。左梨状肌处条索状肌束，压痛(+)。

患者22岁，男性。膝踝关节疼痛肿大，肢体活动受限，下肢肌肉萎缩，疼痛剧烈，不能行走。病程两年余，反复肿痛。面目虚浮，下肢肌肉萎缩变细，膝踝关节肿大变形，疼痛难忍，腰嵴痰痛，不能转侧。畏寒喜暖，夜间发热，心烦，食欲不振，大便溏，溺短溷浊。舌质澹，苔白腻，脉沉弦细。中医病名尪痹，证型寒湿壅滞经脉，损及肝肾。病因风寒湿邪客入经脉，留滞不去，损伤筋骨，气血不足，经脉失养，筋骨失于濡养，关节僵化变形。

左小腿筋腱及踝关节陈伤，步履作痛时发，按压酸楚，关节筋络暗伏风湿。病程较长，寒湿痹留，筋络酸楚，感受寒湿或疲劳后加重。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。病因病机为寒湿侵袭，气血不畅，筋骨失养。中医病名属伤筋，证型属寒湿痹阻。

患者45岁，女性，主诉四肢关节肿痛7年余。病程长，伴有晨僵及关节畸形。舌澹，边有齿印，苔白稍黄，脉弦细。中医诊断为风寒湿邪痹阻关节，痰浊瘀血阻闭脉络，气血亏虚。辨证属本虚标实，目前以标实为主。四诊信息显示关节肿胀疼痛，遇寒加重，胃寒怕冷，X线示关节骨质破坏，RF升高，CRP、ESR异常。

患者40岁，男性。左肩关节疼痛，不红不肿，夜间痛甚，畏寒怕风，觉冷风直入肩内。舌淡红，苔白腻，脉沉迟细缓。证属寒湿痹阻经脉。

患者年龄29岁，男性。主诉腰背痛2个月余。病程2个月。中医病名强直性脊柱炎。证型肾虚内因，风寒湿热外邪阻滞经络。病因病机肾气已虚，风寒湿热之邪阻滞经络。望诊舌苔微黄根腻，舌苔薄白，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腰背痛，腰部活动无明显受限，偶感背部酸痛，膝部疼痛。切诊脉弦滑，脉沉缓，脉沉弦细，脉沉弦，脉沉缓。

患者年龄51岁，女性。主要症状为肌肉、关节冷胀软痛30年。舌淡有痕。脉象未提及。病因病机未明确描述。中医病名未明确，证型未明确。四诊信息包括舌象淡有痕。

患者25岁，男性。左臂膊内侧痛，右腿至腰及脚跟均痛，两膝关节及踝关节肿大，掣痛不得屈伸，行动障碍。病程3年余。湿痹。风湿外袭，流注关节，湿盛则肿，入舍于心。面色瘦弱，脉缓而结，舌苔薄腻。心脏二尖瓣听诊区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音。

患者54岁，女性。腰痛持续5年，劳累后加剧，左髋、腿部亦痛，腰腿发凉，纳食可，大便稀溏，小便清长。舌质暗澹，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为腰痛，证型为肾阳不足，寒湿挟瘀痹阻。舌象为舌质暗澹，苔薄白，脉象为脉弦涩。

患者女性，28岁。主诉腰背酸麻疼痛，累及四肢关节。病程3个月。中医病名未明确提及，证型为正虚邪侵，寒湿偏盛。舌质澹，苔白。脉沉弦。症状遇阴寒潮湿、气候变化或劳累加重，得温或休息后稍舒。病史中提及劳累汗出受风。

患者37岁，女性。主诉腰部疼痛间作8月余，伴右下肢牵引痛、麻木，久坐加重，夜寐不佳。舌苔薄白，脉细弦。证属寒湿痹阻，筋骨受损。腰椎CT示L4~S1椎间盘突出，退行性病变。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，经络气血凝滞，不通则痛。

患者56岁，男性，类风湿关节炎3年余，手指足趾肿胀变形，畏寒乏力。脉沉细，舌苔薄白。中医病名为痹证，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪久阻脉络，夹瘀凝结。舌苔薄白，脉沉细。

男，22岁。腰背痛2个月，晨僵，下腰为著，腰部板硬，背冷恶寒，肢节酸楚重着，全身不适，乏力，食欲减退。寒湿痹阻型。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。脊柱强直，活动受限，腰背部广泛压痛，腰骶部显著，“4”字试验阳性。X线示脊柱胸腰段生理曲度减小，椎间小关节模糊，双侧骶髂关节模糊，关节面硬化。ESR升高，HLA-B阳性。

患者男性，46岁。左侧腰臀及下肢抽掣疼痛3月余。腰4~5左侧椎旁、环跳、委中压痛明显，直腿抬高试验40°。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹（坐骨神经痛）。病因为寒湿侵袭，病机为寒邪闭阻经脉，气血凝滞，不通则痛。

张某某，女，39岁。肘膝关节疼痛10余年，遇寒、阴雨及劳累加重，关节无畸形。局部不红不热，脘痞纳呆，口不渴，二便调。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。辨证为寒湿痹阻，胃气不和。

患者男性，28岁。主诉周身关节疼痛20余日。中医诊断痹病。病因病机为体质素虚，寒湿之邪客于足太阴，肾脉经输不利，有郁而化热之势。舌体瘦，舌尖红，苔薄白微腻。脉濡数。症状包括食欲欠佳，夜眠因痛欠安，转侧困难，周身乏力。复诊时舌黯尖红，苔薄白，脉沉细弦小数。三诊时舌黯胖，舌尖红，苔薄白，脉细弦小数。四诊时舌黯尖红，苔黄稍腻，脉沉弦。五诊时舌黯，苔薄白，脉沉弦。六诊时舌体瘦，尖红，苔腻稍黄，脉弦滑小数。七诊时舌尖红，苔白微腻，脉弦滑小数。八诊时舌尖红，苔根腻，脉弦滑。

患者年龄56岁，男性。腰膝关节酸痛，活动不便，肌肤麻木不仁，遇阴雨天加重。舌苔白腻，脉迟缓。证属肝肾亏虚，寒湿浸渍。面色晦暗，舌苔白腻，脉迟缓。

男，32岁。腰背疼痛，渐进性加重，夜间痛，晨僵，活动受限，遇寒加剧。强直性嵴柱炎。症属寒湿痹阻，经络不和。舌质澹，舌苔薄白。脉弦细。HLA-B27阳性。

患者年龄48岁，女性。右足跟间歇性疼痛1年余，右跟骨结节部肿胀疼痛，行走困难，不能用足跟着地，局部怕凉，伴腰膝酸、乏力。舌质澹，苔白，脉弦紧。诊断为足痹（足跟痛），证属寒湿痹阻。

患者年龄21岁，男性。主诉腰骶部疼痛2个月，加重3天。中医病名强直性脊柱炎，证型寒湿痹阻，病因外感寒湿之邪，侵于嵴柱，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脊柱旁及腰骶部压痛明显，活动轻度受限。