草乌+肝肾不足

患者男性，60岁。主诉腰扭伤后左坐骨神经痛，痛势剧，夜不能寐，左下肢麻木，步履艰难。病程1月。中医诊断为腰部扭伤，病因病机为继感风寒，气血阻滞，不通则痛。证型为风寒湿阻，气血瘀滞。舌苔白腻，脉沉细。腰部压痛，直腿抬高试验阳性，活动受限，肌力减弱。

患者46岁女性，主诉多关节疼痛3个月，双侧掌指关节、近端指间关节肿痛，伴腕、肘、膝、跖趾关节疼痛，晨僵＞1小时。类风湿关节炎。舌淡红，苔薄白，脉弦细。关节肿痛，晨僵明显，血清学提示抗CCP抗体升高，RF阳性，CRP、ESR升高。

患者38岁，女性，主诉腰腿痛甚，阴天加重，卧床转侧痛剧，夜间疼痛彻夜不眠。病程10余年，有类风湿病史，近半年加重，CT示腰椎病椎管狭窄，腰间盘严重突出。舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓尺弱。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足，风湿壅滞，经络郁阻。望诊见舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰腿痛、夜间痛、关节变形。切诊见脉沉缓尺弱。

42岁女性，双下肢冷痛7~8年，逐年加重，痛及腰背，行走困难，恶寒怕冷，舌暗苔薄白，脉沉细，两尺尤甚，证属肝肾不足，寒湿痹阻，为痛痹，舌澹红，苔白腻，脉沉细，面部粟粒状皮疹，瘙痒，舌澹紫，瘀斑，脉沉弱

患者34岁，女性。主诉右手腕关节僵硬，食、中指第二关节变形，活动受限，病程5年。近月疼痛剧烈，日轻夜重，得热暂安，遇冷更甚。舌淡苔白微腻，脉沉而紧。辨证为痰瘀胶结，风湿顽痹。

患者年龄45岁，男性。左肩臂疼痛不能上举7个月，伴有肩部肌肉萎缩3个月，夜间痛剧，难以入眠。左上肢抬举受限，左臂肌肉萎缩，皮温偏低。脉象细弦，舌苔薄白。辨证属肩凝风伴有肌痹。病机为气血不足，卫阳不固，风寒湿邪侵袭，邪阻经络，气血瘀滞。

患者年龄73岁，男性。左膝部肿胀疼痛半年，关节微肿，活动受限，上下楼困难，腰膝酸软。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，气虚血瘀证。双膝关节间隙变窄，骨质增生。双下肢轻度“O”型屈曲外旋畸形，左膝前屈120°，伸直0°，右前屈130°，伸直0°，活动时有摩擦感。髌骨研磨试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。

女，60岁，主诉右脚及右手指肿痛，臀部发木，口干口苦，腰臀及下肢冰凉畏寒，手指晨僵，右手食指关节肿大疼痛，背部发紧，天阴加重，全身关节疼痛。舌质暗红微紫，苔微白，脉弦大微数。诊断为历节与膂痹合病，病机为肝肾不足，寒凝督脉，太阳经输不利，气血痹阻。有类风湿家族史，血沉50mm/h。

患者年龄60岁，男性。主诉腰痛1月余。病程1月。中医病名腰痛。证型肝肾不足，风湿侵袭。病因病机肝肾不足，风湿之邪侵袭腰府，阻滞经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛，腿膝无力，步履维艰。切诊未提及。

患者年龄69岁，女性。主要症状为周身关节疼痛9年，体温37.7℃。中医病名为热痹，证型未明确提及。舌暗苔薄白，脉滑数无力。病程长达9年，伴有右拇指骨节热、眩晕、头额作痛、目不愿睁、胸闷、心悸欲泣、纳可作胀等症状。

患者44岁，腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，病程十余年。中医诊断为腰骶部伤筋。病因病机为腰嵴历年陈伤，积劳寒湿痹阻，嵴椎关节略形错位，骨节边缘增生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、神疲肢倦、便溏、夜寐欠宁。切诊脉象细弦右濡软，细濡左微弦滑。

患者腰骶两髋酸痛，转侧俯仰受限，伴带下。腰5椎椎弓峡部不连，I度滑脱。两尺濡软。诊断为腰骶部伤筋。肾虚，气阴不足。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及劳损及外伤可能。脉象两尺濡软。病因病机属气血失和、肝肾不足。

女，45岁，浮肿、肢体消瘦、面色㿠白，病程多年。皮肤发硬紧绷，以上半身明显，肌肤麻痹不仁，两手紫绀冷痛易溃破，纳差胸闷，呼吸欠畅，吞咽作梗。中医诊断风痹损及肌肤脉络。面色㿠白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括浮肿、皮肤紧绷、麻痹、紫绀、纳差、胸闷、吞咽作梗。脉象未提。

患者18岁，男性。左髋关节隐痛2年余，跌伤后疼痛加重，局部肿胀，左下肢功能受限。中医诊断为骨瘤。舌质红、苔黄厚腻，脉弦而数。体征示体温38.5℃，消瘦，痛苦病容，左股骨上端骨体膨胀，骨密度减低，有囊状透光区，呈肥皂泡沫样阴影，囊壁骨质变薄，股骨头旋转，大转子外侧见斜形骨折线。病因病机为肾气不足，骨络空虚，寒湿瘀血，痰毒凝结于骨。

患者53岁，腰骶嵴椎损伤3天，疼痛难忍，酸麻引及两髋、小腿，偏左尤甚，腑秘，小溲短赤，痰多咳呛，头晕胀痛，夜寐不宁，素患颈腰椎肥大，左肩酸痛不能举提，1952年患坐骨神经痛，1965~1968年腰部2次受伤，椎间盘突出症。腰部伤筋。面色晦暗，舌苔薄腻，脉细弦。气血凝滞，痰热内阻，肝阳上亢，湿浊下注。

患者30岁，女性，主诉双手、足、膝关节肿痛5年，右膝关节变形，活动受限。中医病名痹证，证型本虚标实、寒热错杂，病因病机为气血肝肾亏虚，邪郁化热，痰瘀阻络。望诊见面色萎黄，舌体胖大，质暗，尖红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见怕风畏寒，五心烦热，凉汗自出，急躁易怒，纳谷不馨，腹胀肠鸣，大便肛门灼热，尿黄短，月经量多，带下色黄。切诊见舌下脉络紫滞，脉沉细。

女性，51岁，主诉四肢关节红肿疼痛，病程1年，近半年加重。四肢关节红肿疼痛，左膝、左踝、左肘关节屈伸不利，遇寒痛甚伴发热、恶寒、心悸、口干苦、大便秘结、小便黄赤。形体消瘦，面色萎黄无华，指关节呈棱形改变，指间肌萎缩，左肘、左踝关节肿胀，右膝关节红肿灼热。舌淡红，苔薄白。脉右寸、关尺沉细，左寸细，关尺滑。中医诊断为气血双虚，肝肾不足，风寒湿痹阻经络郁而化热。

患者年龄60岁，男性。腰腿及髋部疼痛，阴天加剧，下肢关节屈伸不利，时有麻木，四肢逆冷。舌澹，苔白稍腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风寒湿痹，脉络瘀阻。

患者年龄64岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重10天。病程7年，症状包括腿软无力、上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀，夜间疼痛。体格检查示双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿部分肌肉萎缩，脉象弦滑，舌苔薄白。影像学显示双膝关节骨质增生，关节间隙变窄。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，辨证为肝肾不足，风寒邪侵，气血不通，脉络瘀滞。

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。