荔枝核+慢性前列腺炎

患者年龄32岁，男性。主诉结婚3年未育，性生活力不从心，腰骶酸胀，怕冷，尿频，夜尿3次。中医诊断为弱精症、性功能障碍、腰痛。辨证为肾虚证。四诊信息：舌澹红，苔薄白，脉细，后转为脉缓。腰骶酸胀，尿频，双腹股沟阴茎根部痛，脾不摄津，气滞血瘀。

周某，男，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿道口热感、尿末白色分泌物、会阴及睾丸胀痛、性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检质地软，轻压痛。前列腺液白细胞3~10个/HP，卵磷脂小体(++)/HP。湿热久蕴精浊。舌质偏红，脉滑数。前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少。

54岁男性，主诉前列腺炎、前列腺肥大伴结节，病程三五年，腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后白浊，曾几次引起尿秘。舌红苔腻根厚，脉弦。证型为白浊，病机为肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注。望诊见舌红苔腻，脉弦。问诊见腰酸小腹胀，小便不利，白浊。切诊脉弦。

患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦，气机不畅，肾虚为本。查体左精索稍粗，双侧附睾扪及结节，B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。

患者45岁，男性。主诉少腹、会阴部胀痛不适，持续半年余。舌淡苔白腻，脉弦滑。前列腺液镜检WBC 10～15个/HP，卵磷脂小体（+）。中医诊断慢性细菌性前列腺炎。病程较长，属肝气郁结、湿热下注证型。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

男性，36岁，尿频、尿急、会阴部坠胀不适6个月余，加重1周。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为精浊，证属湿热瘀阻。前列腺液常规示白细胞+++，卵磷脂小体少许，pH6.5。病因为湿热胶结，瘀阻下焦。

患者51岁，会阴胀痛，尿末滴白2年，小便灼热，余沥不尽1年，射精过早，入门即泄，泄后汗出，五心烦热。舌质紫黯，苔少无津，脉来细数。中医诊断为精浊伴早泄，证属正虚邪恋。病因病机为肝肾阴虚火旺，瘀毒恋于精室。

患者33岁，男性，主诉尿频、尿急伴下腹部双侧腹股沟胀痛并向会阴部及睾丸放射。舌红，苔黄略腻，脉弦数。前列腺饱满，触之胀痛，前列腺液白细胞满视野，卵磷脂小体(+++)。中医诊断为湿热蕴阻，热邪偏重。

患者年龄22岁，男性。主诉勃起功能障碍，病程未明确。中医病名包括勃起功能障碍、慢性前列腺炎、精索静脉曲张。证型初诊为命门火衰兼肝郁证，二诊及三诊以肝郁为主。病因病机涉及肾阳不足、肝气郁结。望诊未明确描述，舌象澹红，薄白苔。脉弦。问诊提示尿频、思想紧张。切诊脉弦。

患者40岁，男性。腰酸、尿频、尿道疼痛1个月。病程10年。慢性前列腺炎。舌质澹胖、苔薄白。脉细弦。前列腺液常规检查：卵磷脂小体少许，白细胞30~50个/HP。

患者29岁，男性，主诉婚后1年半未育，双腹股沟不适，尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%，a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细，舌质澹红，舌薄白。病程较长，症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

魏某，27岁，小便不爽，腰膝酸软，不育，睾丸胀痛，阴囊冷收，尿痛并牵引少腹，尿不尽感，尿后白浊物滴出，大便稀薄，结婚3年未育。舌质澹、苔白稍腻，脉沉细。中医诊断为肝肾阳虚，经脉阴寒。病因为房事太过，挫伤肝阳，复投寒凉之品，冰其肝脉。

患者39岁，男性，主诉尿急频痛、白浊伴会阴胀痛3年余。中医病名淋证，证型下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿频尿急尿痛，尿末及大便时尿道口滴白浊，伴会阴部胀痛，腰痛作胀，口干口苦，腻苔。切诊未提及。

71岁男性，主要症状为小便不通，腹胀难忍，病程20余年。中医病名属前列腺增生，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质红，脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫，脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司，湿热、痰浊、瘀血交互为患，阻滞水道。

患者，38岁，男性。少腹、腹股沟处坠胀不适2年，腰部隐隐作痛，性功能下降，常感疲乏无力。舌澹红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为气虚湿阻精浊。病因病机为热淋治疗不彻底，湿热余毒未清，蕴于精室，日久致肾元亏虚，气化无力。湿浊阻滞下焦。

患者29岁，男性，主诉双侧腹股沟坠胀疼痛1年余，伴右睾丸胀痛，尿频。中医病名慢性前列腺炎，证型气滞血瘀证。病因病机为气机不畅，气滞血瘀，郁于下焦，导致腹股沟坠胀疼痛、睾丸胀痛及尿频。

患者年龄32岁，男性。主诉尿分叉无力、睾丸痛1年余，现症见睾丸痛、早泄。中医病名为睾痛症，证型为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄白，脉稍弦。

患者男性，35岁。主要症状包括恶寒、肢冷、乏力、小便淋呈白色黏液状、大便溏。病程较长。中医病名为慢性前列腺炎，证型为湿热下注证。病因病机为湿邪困脾阳，湿蕴化热，下移膀胱，致小便异常。舌质偏红，苔白滑，脉沉弦。二诊见舌质红，苔白根厚，脉沉弦尺无力。三诊舌澹红，苔薄白。四诊无明显舌脉描述。