女,43岁,皮肤反复发作风团4年,每天受凉即发疹。舌淡红、薄白苔,脉沉细。中医诊断瘾疹,证型气血亏虚、营卫失和。畏寒肢冷,汗多,动则汗出,便不成形,日3~4次。营卫失和,卫阳虚,脾气虚弱,腠理疏松,风寒之邪客于肌表。
风寒客表瘾疹气血亏虚营卫失和
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王某,38岁,主诉上肢及胸项皮肤细红色丘疹,瘙痒,夜间加剧,小便赤黄,大便干。面色澹白,焦虑颜貌,皮肤赤热,夜间不得睡眠。血热、血虚生风证型。舌质绛红,脉数。病程反复,伴有新外感,神经过敏,渗出性体质。
瘾疹血热血虚生风神经过敏
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女,62岁,全身散在风团5年余,时隐时现,下午加重,伴瘙痒、怕冷、语声低怯。舌淡暗,苔薄白,脉沉细。中医诊断瘾疹,证属风寒侵袭,兼有阳虚。皮肤见淡红色风团,部分融合成片,皮肤划痕试验(+)。病程5年,诱因出汗吹风后,伴心悸、纳可、二便调。
风寒侵袭瘾疹阳虚心阳不足
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女,47岁,全身散在风团样皮疹,怕风,自汗,大便干稀不调,舌淡胖,苔白厚腻,脉弦滑略数。肝郁脾虚,卫表不固,湿溢肌肤,风湿相搏。风团样皮疹,四肢、颈部尤甚,新发者高出皮肤,色淡红。
瘾疹肝郁脾虚风湿相搏卫表不固
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患者38岁,男性,主诉全身风团伴瘙痒反复发作半年,遇冷诱发,皮疹消退后不留痕迹,夜间加重。体征见全身淡红色水肿性斑块,皮肤划痕阳性,舌质黯,苔白,舌下静脉迂曲。中医诊断为表虚受风,阴虚血燥。四诊信息包括面色正常,声音无异常,问诊提示病程长,切诊未提脉象。
荨麻疹表虚受风阴虚血燥
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17岁男性,主诉荨麻疹病史10年,每年初春必发。主要症状包括胃脘不适、全身燥痒、扁平疙瘩骤起、边缘红、中央白、瘙痒难忍、烦躁不安、胃滞纳呆、恶心欲呕、口唇及眼睑高度水肿、唇面麻木发胀。舌质澹,舌体胖,苔白厚,脉滑。证属风寒客表,脾虚湿蕴,宿食滞于肠胃。
荨麻疹风寒客表脾虚湿蕴宿食内停
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女,21岁,反复起痒疹块10余年,近20天发作不已。疹块大小不等,奇痒难忍,晨轻午后夜重,热熨不减,午后胃脘胀闷疼痛,纳谷如常。舌尖红,苔白有剥落,脉沉细弦。证型为素体有热,外感风寒,病因外感风寒引发红色痒疹,病机为赤为血热,风胜则痒。
荨麻疹风寒血热风盛
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患者54岁,男性,皮肤瘙痒3月余,痒甚伴神情焦躁,食辛辣加重。脉细数,舌舌尖赤,苔白薄。皮疹见于颈面、前胸、背腰、下肢,血疹密集,疹块隆起,色黯紫,有瘀血点及抓痕。皮肤划痕试验阳性。中医诊断为血燥瘙痒症。病因分析为感冒伤津,瘀血内阻,郁于肌腠,营卫失和。
血燥瘙痒症血热风盛湿盛
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女,29岁,周身散在淡红色风团,瘙痒难忍,遇冷水寒风发作,病程近两年。慢性荨麻疹。产后气血两虚,风寒邪袭表,营卫不和。面色无华,形体消瘦,舌淡,苔薄白腻,脉细。胃脘隐痛,大便偏溏,腰酸。
慢性荨麻疹风寒外袭气血两虚营卫不和
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刘某,女,36岁,主诉双手和双脚小关节痛,以双手指关节为重,得温热缓解,遇寒凉肿胀,皮肤苍白,关节疼痛。病程3个月。中医病名:脉痹,证型:寒湿痹阻,病因病机:素体脾虚,浴后腠理开放,感受寒湿,痹阻四肢经脉,阳气不能通达四末。望诊:双手皮色如常而欠温,舌淡,苔白。问诊:素体较弱,食少,便溏。脉诊:脉细弱。
关节痛脾虚寒湿痹阻阳气不足
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患者男性,51岁。主诉荨麻疹半年余,断续发作,状如云片,以上肢胸部为甚,色红,瘙痒,受风加重。现病史见心中烦躁,夜不得寐。脉浮数,舌淡,苔白薄。中医病名为荨麻疹,辨证为感受风寒,邪中肌表之络。病因病机为外感风寒。望诊见舌淡,苔白薄。闻诊未见明显异常。问诊见瘙痒、烦躁、夜寐不安。切诊见脉浮数。
荨麻疹风寒风邪表证
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13岁男性,周身风疹持续2月余,疹透则舒,身热,舌色绛有裂纹。中医病名:风疹。证型:风邪内蕴,郁于肌表。病因病机:风邪内蕴,不得透达,邪气入里化热。望诊:舌色绛有裂纹。闻诊:音哑。问诊:疹透则舒,身热,舌绛有裂纹。切诊:脉象未提。
风疹风邪内蕴营血热邪
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女,40岁,荨麻疹病史8年,遇冷易发,周身皮肤起白色风团,瘙痒。手足冰冷,冬季尤甚,咽喉干燥不舒,不欲饮水。舌质偏红,苔薄黄腻,脉细。证属表虚卫弱,风寒外客。
风寒外客风疹表虚卫弱手足冰冷
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女性,42岁,荨麻疹反复发作2年,3日前因气温突降复发。四肢遍布风团,色红,划痕征(+),奇痒难忍,恶寒发热,汗多,舌边尖红,口不干,脉浮。风疹,风邪外袭、营卫不和。面色正常,舌象红,脉浮。
荨麻疹风邪外袭营卫不和风团色红
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患者42岁,女性。主诉荨麻疹十年,遇冷诱发,头面及双手不敢暴露。主要症状为头面部、双手及全身红色疹块伴奇痒,心烦不安。舌红苔薄白,脉弦细。中医诊断为荨麻疹,证属血分有热,风寒外搏。
荨麻疹风寒外搏血分有热舌红苔薄
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患者36岁女性,主诉肌肤发疹,遇寒加重,遇冷水诱发荨麻疹,伴怕冷、无汗、咽干、后脑怕风、四肢清冷。舌苔薄黄,舌质暗红,脉细。证属风寒伤表,久发气虚,卫阳不固。
风寒伤表风疹气虚卫阳不固
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患者45岁女性,皮肤反复起红疹风团瘙痒,遇风加重,伴喷嚏,寐差,夜间痒甚。自幼皮肤过敏。舌胖舌底瘀、苔腻,脉缓弱。辨证为气血不足,感受风寒湿夹瘀在表。舌淡胖舌底瘀、苔腻,脉缓弱。舌苔薄白,脉沉。
风寒湿瘀皮肤过敏气血不足舌苔腻
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患者41岁,女性。主诉为四肢、躯干反复出现红色疙瘩,瘙痒剧烈,病程十年,冬季夜间加重,夏季亦持续。舌苔白,舌质澹,脉沉缓。中医辨证为蕴湿兼感风寒之邪化热,风寒湿热交杂,发于皮肤。四诊显示舌象淡白,脉象沉缓。
慢性荨麻疹风寒湿热风湿郁久肌肤风痒
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患者34岁,女性,主诉风疹时愈时发4年余。风团鲜红,皮肤奇痒,搔之疹块突起,此起彼伏,伴发热、口渴、便秘、烦躁。脉浮数,苔薄黄。诊断为风疹,证属风热犯表型。面色正常,舌苔薄黄,脉浮数。症状以皮肤风团、瘙痒为主,病程迁延,诱因多为食蟹虾等过敏食物。
风疹风热犯表肠燥便秘皮肤瘙痒
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29岁女性,荨麻疹多年,遇热遇寒皆发,瘙痒难忍。全身散发性风团,色红,少汗身痒,形体肥胖,大便溏薄,日行2~3次,舌胖边有齿印,脉沉弱。阳虚不运,风寒湿热郁闭腠理,素体阳虚,风寒湿热闭塞腠理,阳郁不宣。
荨麻疹风寒湿热阳虚不运
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