患者男性,40岁,病程一个月,身热不解,下午及傍晚加重,体温达39℃以上,神识不清,呓语,胸闷烦躁,耳聋失聪,口渴恣饮,谷粒不进,大便久闭,小溲短赤。舌苔根中黄糙带腻,两脉细数有力。中医诊断为暑湿夹杂,气阴两伤,属湿温病。舌象黄糙带腻,脉象细数有力。
烦躁口渴湿温病暑湿夹杂气阴两伤
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陈某,女,5岁。发热三周余,午后发热,体温38℃以上,消瘦,肢体疲乏,精神萎靡,口渴喜饮,有汗,纳呆便溏,时欲小便。舌质红,苔干黄。脉虚数。辨证为疰夏,类于小儿夏季热。暑热久伏,耗气伤阴。
口渴乏力疰夏暑热伤阴热退身凉
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患者29岁,产后阴伤,感受暑热,病程已久。主诉寒热、自汗、咳嗽、痰黏、气促、鼻扇、衄血、胃呆、泄泻。舌红干糙脱液,脉虚大。诊断为血虚阴亏,伤气耗液,邪热炽盛,烁津化痰之暑瘵重证。二诊见泄泻止,热未退,口干唇裂,手指颤震,脉数,舌红中剥。三诊见热减,口渴引饮,咳嗽痰黏,手指颤震,舌质红剥光滑。四诊见身热虽退,尚有虚潮,口干,耳窍失聪,咳嗽多痰,经停两月未行,脉滑,舌光绛。诊断为清肺育阴潜阳,清肝肺二经余热。
产后阴伤暑热炽盛血虚阴亏津液耗损
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患者身热四天,有汗不解,头痛骨楚,大便溏泄,口渴,神迷嗜卧。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断伏邪挟湿热蕴蒸,太阳阳明合病。病因病机为湿热蕴蒸,表阳被遏。病程四天。
口渴不饮湿温初起湿阻表阳苔白
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患者38岁,男性,主诉暑湿挟杂,郁滞气分,肺胃不宣,身体灼热,神识恍惚,夜不成寐,口渴喜饮,烦躁,耳聋,汗出热不解,小溲短少,大便后溏。舌象中间黄糙带腻,边白,舌质绛。脉象沉细数而有力。病情变化中见白瘖增多,身热未退,神识时清时煳,口渴恣饮,胸中气闷,汗出溱溱,小溲赤,胃气渐醒,仍见潮热,五心烦热,夜间少眠,胃纳不佳,小溲色黄,大便未下。舌苔薄白而润,脉缓小。
湿温症气阴两伤湿热郁结风动厥闭
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患者寒战壮热,头疼,肢酸,口灼,烦闷,热未退,烦懊,头痛减,肢楚,口腻,咽有痰涎,热炽,大便转溏,腹灼热,拒按作痛,痰多,口灼,热盛头疼,热起胸脘烦闷,头晕,口渴,溲少,腹部犹灼,脐边按之作痛,便溏,溲少而短,气逆作咳,胸脘引痛,微寒而热,鼻灼,气逆咳嗽,嗳气,脘痞,味甘,便溏,溲黄,时当湿令而客气为燥,热起燥咳,气逆脘痞,按腹作痛,屡解粘溏,烦懊,口渴,味甘,热势较轻,小溲较长,大腹痞阻作痛,夜寐已安,燥咳时作,味转苦,热势已和,腹部热犹炽,胸痹,嗳噫不舒,溲红,解溏薄,咳嗽无痰,热势大衰,胸腹痞痛,舌黄而澹,浊腻不洁,咳声不见吐痰,热势日退,舌苔化,咳减,饮食渐加,热退七八,咳减五六,热退,余邪未撤,苔根色灰,腹微灼,溲色带黄。脉滑数,数,濡数带涩,濡数较爽,濡数而遏,濡数而滞,数疾,濡数滞,数疾颇缓,寸关两脉略有数意。苔白,苔白而掯,苔根浊少润,苔根浊略润,苔如前,唇朱,苔根腻白微黄,苔掯澹黄,舌苔薄白而腻,舌黄而澹,浊腻不洁。中医病名:伏暑。证型:伏邪感新风,伏邪挟湿留恋,伏暑挟痰滞交阻,膜原之伏邪与痰湿交阻,伏邪挟痰积,邪湿阻遏,伏暑湿热,湿温。病因病机:伏邪感新风,伏邪挟湿留恋,伏暑挟痰滞交阻,膜原之伏邪与痰湿交阻,伏邪挟痰积,邪湿阻遏,伏暑湿热,湿温。
热盛口渴伏暑湿阻腹痛便溏痰湿内阻
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
湿郁卫分汗出不彻湿邪未化心烦胸痞
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
暑温夹湿暑湿证中土不运脾胃虚弱
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患者湿痰素盛,脾不转输,胃口肿痛,舌苔白腻,大便燥秘,脉弦滑而数,按之力实。脘痈渐有消意,肿痛较久,脉息虽缓而力尚实。脘痈尚未尽,纳物仍有痛意,肠胃瘀腐之物渐得下行,脉息缓和,口渴颇盛。气机未畅,肺久为胃家浊邪薰蒸,兼有风袭,音哑多痰,形冷,胸膺左右阻痛,便下浊秽未除。肝肺燥气不除,气机仍为肌热所郁,时或阻痛,音哑仍不能急,兼有微咳及气窜经络。
湿痰素盛脾不转输胃家浊邪肺热郁结
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余某某,男,31岁,病来势急,汗出壮热不退,口渴喜冷饮,神疲乏力嗜睡,午后热势尤甚,神识时有昏迷不清,口唇红而燥,舌苔黄燥乏津,舌质红绛,脉弦而滑数。暑为阳邪,内扰心营,神明逆乱。暑热蒸腾迫津,汗液外泄过多,伤正耗气。热势锐减,气阴渐复,黄苔已转润,脉仍滑数,小溲黄赤。暑温热势急骤,病情由气入营。
暑温暑热气阴虚营分热
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男,20岁,身体壮热,汗出不畅,谵语烦躁,口渴恣饮,胸闷不舒,小溲短赤,大便七日未下,暑湿相合,邪入营分,气分愤郁,面色红,舌红苔黄腻,脉数。
伏暑营分受邪津液亏虚腑气不通
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患者年龄17岁,主诉平素体质较差,表虚多汗。症状包括神疲倦怠、乏力嗜睡、眩晕心烦、口渴自汗、时有低热、纳呆体瘦。舌胖有齿痕、质红苔薄,脉象细弱。中医诊断为疰夏,证属暑热伤津,气阴两虚。
口渴自汗疰夏气阴两虚暑热伤津
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括温病、红疹、高热、咳呛、头痛、舌质光驳、脉濡软。病程近三月。中医病名:温病。证型:暑热郁于营分、病久阴伤。病因病机:湿热之邪郁于肌表,不能透泄。望诊:面色未提及,舌质光驳。闻诊:未提及。问诊:咳呛、头痛、口渴、寐不酣。切诊:脉濡软、脉滑数、脉弦滑不数、脉左弦右静。
温病湿热郁表营分郁热阴伤
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患者年高体弱,发热胁痛,右胁下包块如鸡蛋大,面色浮红,舌红苔黄厚腻,脉沉弦而数。主诉发热胁痛,病程较长。中医病名胆石症,证型湿热交蒸,病因病机为素嗜甜黏之品,甘能助湿,湿阻中州,肝胆郁热,湿热交蒸。望诊面色浮红,舌红苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有口渴不欲饮、胃脘胀痛、纳呆、口苦而黏、小溲短黄。切诊脉沉弦而数。
胆石症湿热内蕴肝胆郁热中气不足
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患者女性,37岁。主诉持续发热5年,体温37.6℃~38℃,伴胃纳差、疲乏、睡眠差、梦多、腹胀、便溏、口臭。面色萎黄,舌澹红,苔薄白而腻,脉弦细。中医诊断为暑湿,病机为暑湿内困,伤及脾气。二诊舌象澹红,苔白而腻,脉弦细。三诊仍见舌澹红,苔白而腻,脉弦细。
暑湿内困脾虚湿困气阴两伤中气不足
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1岁男童 发热 体温38℃~39.5℃ 口渴引饮 尿多清长 面色微红 肤热无汗 舌红苔白 纹透气关 色红略紫 暑热证 阴亏热炽型
暑热证阴亏热炽
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发热有汗不解,胸闷气粗,入夜烦躁,梦语如谵,小溲短赤,舌苔薄黄,脉象濡数。暑邪湿热,蕴蒸阳明,漫布三焦,暑热逆传厥阴。舌边红、苔黄,脉濡数、右部洪滑。
暑温湿热阳明三焦
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2岁男童 发热1个月,无汗,口渴喜饮,纳呆,尿频量多,咽微红 舌苔白腻有碎块 脉滑数 夏季热 暑热夹滞
口渴夏季热暑热夹滞无汗
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