二十九岁男性,主诉黄疸退后两胁持续胀痛近一个月,伴口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少,苔黄,脉弦滑。证属湿热久蕴,肝郁气滞。望诊见苔黄,闻诊未提,问诊见口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少,切诊脉弦滑。
头痛黄疸退后湿热久蕴肝瘀气滞
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患者寒战壮热,头疼,肢酸,口灼,烦闷,热未退,烦懊,头痛减,肢楚,口腻,咽有痰涎,热炽,大便转溏,腹灼热,拒按作痛,痰多,口灼,热盛头疼,热起胸脘烦闷,头晕,口渴,溲少,腹部犹灼,脐边按之作痛,便溏,溲少而短,气逆作咳,胸脘引痛,微寒而热,鼻灼,气逆咳嗽,嗳气,脘痞,味甘,便溏,溲黄,时当湿令而客气为燥,热起燥咳,气逆脘痞,按腹作痛,屡解粘溏,烦懊,口渴,味甘,热势较轻,小溲较长,大腹痞阻作痛,夜寐已安,燥咳时作,味转苦,热势已和,腹部热犹炽,胸痹,嗳噫不舒,溲红,解溏薄,咳嗽无痰,热势大衰,胸腹痞痛,舌黄而澹,浊腻不洁,咳声不见吐痰,热势日退,舌苔化,咳减,饮食渐加,热退七八,咳减五六,热退,余邪未撤,苔根色灰,腹微灼,溲色带黄。脉滑数,数,濡数带涩,濡数较爽,濡数而遏,濡数而滞,数疾,濡数滞,数疾颇缓,寸关两脉略有数意。苔白,苔白而掯,苔根浊少润,苔根浊略润,苔如前,唇朱,苔根腻白微黄,苔掯澹黄,舌苔薄白而腻,舌黄而澹,浊腻不洁。中医病名:伏暑。证型:伏邪感新风,伏邪挟湿留恋,伏暑挟痰滞交阻,膜原之伏邪与痰湿交阻,伏邪挟痰积,邪湿阻遏,伏暑湿热,湿温。病因病机:伏邪感新风,伏邪挟湿留恋,伏暑挟痰滞交阻,膜原之伏邪与痰湿交阻,伏邪挟痰积,邪湿阻遏,伏暑湿热,湿温。
伏暑湿阻热盛口渴腹痛便溏痰湿内阻
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患者身热四天,有汗不解,头痛骨楚,大便溏泄,口渴,神迷嗜卧。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断伏邪挟湿热蕴蒸,太阳阳明合病。病因病机为湿热蕴蒸,表阳被遏。病程四天。
湿温初起湿阻表阳苔白胸满
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
暑温夹湿暑湿证中土不运脾胃虚弱
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患者34岁,男性,主要症状为颈部疖肿、发热、恶寒、腹泻、全身疲乏、头痛、身重、体痛、下肢酸沉、胸闷不饥、口干不引饮、小便频数色黄。中医诊断为湿温,证型为湿邪内蕴,病因病机为寒湿袭于肌表,湿邪蒙蔽清阳。面色萎黄,舌苔白腻,脉象细而濡。
湿温寒湿困表湿邪蒙清阳虚湿盛
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发热经久不除,气机横逆,暑湿相困,左关脉弦滑数大,阴分中实邪久郁,肝热被束,筋急,肝脉独盛,气机滞阻,暑袭头痛呕逆,泄泻,中满腹痛,脾湿郁,肺气失肃,阳明热,脉弦滑而数大,阴分虚燥,气虚滞不调。
阴分虚燥暑湿相郁气机滞阻肝热被束
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括温病、红疹、高热、咳呛、头痛、舌质光驳、脉濡软。病程近三月。中医病名:温病。证型:暑热郁于营分、病久阴伤。病因病机:湿热之邪郁于肌表,不能透泄。望诊:面色未提及,舌质光驳。闻诊:未提及。问诊:咳呛、头痛、口渴、寐不酣。切诊:脉濡软、脉滑数、脉弦滑不数、脉左弦右静。
温病湿热郁表营分郁热阴伤
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患者女性,37岁。主诉持续发热5年,体温37.6℃~38℃,伴胃纳差、疲乏、睡眠差、梦多、腹胀、便溏、口臭。面色萎黄,舌澹红,苔薄白而腻,脉弦细。中医诊断为暑湿,病机为暑湿内困,伤及脾气。二诊舌象澹红,苔白而腻,脉弦细。三诊仍见舌澹红,苔白而腻,脉弦细。
暑湿内困脾虚湿困气阴两伤中气不足
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二十四岁,发热两日,腮下肿痛,口渴思饮,大便不通,头晕而疼。腮下肿痛,口渴思饮,大便不通,头晕而疼。外感风热,邪犯少阳,壅遏经络,气滞血瘀。面色红,舌苔黄垢。声音洪亮,无特殊气味。症状描述包括发热、腮下肿痛、口渴、大便不通、头晕。脉浮数。
头痛发热腮肿便秘
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患者34岁,性情忧郁。主诉咽部不适,如有物阻,吞之不下,吐之不出,腹胀,纳呆,恶心,口干不欲饮,乏力,小便黄赤,大便不爽。舌暗红,苔黄浊腻,脉细滑。中医诊断为梅核气,病因病机为气郁后饮冷伤湿,久郁化热,上干咽喉。证型属湿热证,湿热蕴结,气机阻滞。
梅核气湿热伤脾痰气互结咽部阻塞
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二十余岁,大放不止,头痛胸闷,人事昏脱,脉沉虚细数,暑热内伏,暑热结在阳明,上荫头脑,自少腹之热上冲于胸,头痛剧,心烦,数日不大便,暑热未去,头痛甚,胸闷不开,壮热,面色㿠白,舌红苔黄,脉数。
头痛衄血暑热内伏阳明热结
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10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐
流行性乙型脑炎暑热在卫阳明经证热结阳明
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女,42岁,周身红色风团,时起时落,病程4月。隐疹,阴阳失调,气血不和。舌质略红苔白,六脉左沉缓弦,右沉缓。工作劳累操心,性急,头痛,腰酸疲劳无力,口腔溃疡,多梦。
头痛隐疹阴阳失调气血不和
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患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕,日轻夜重,热势上及巅顶,旁及眉棱,胃纳未旺,脘胀,呕泻已止,耳鸣,神志恍惚,出汗,泛痰,胸闷,嗳气,食入即胀,失眠,口苦,纳呆,口中乏味。中医病名未明确提及,证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。
头痛肝风肝体不足脾胃受困
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张某,女,26岁。头痛1个月,后颈部攻顶作痛,两侧太阳穴及巅顶为甚,伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛,月事时有提前,量中等,近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。清阳不升、湿热下注。
头痛湿热下注脾阳不升带下病
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6岁男性,高热3天,头痛,喷射状呕吐,嗜睡,惊厥数次。暑温内闭,痰蒙清窍。高热持续不退,神识昏蒙,谵语狂躁,喉中痰鸣,头痛呕吐,脑膜刺激征(+)。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。病情变化后,体温下降,神识恢复,痰鸣减,头痛消失,面色潮红,倦怠纳少。舌红,黄腻苔退,见薄白苔。
头痛乙型脑炎痰热内闭神识昏蒙
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患者年龄31岁,男性。主诉为头发脂润、头皮搔痒、易掉发,病程十余年。主要症状包括头痛如束、胸腹闷胀、纳差、口干不欲多饮、小便黄、汗出不爽、心烦。舌质嫩红,苔黄腻,脉满数。中医诊断为脂溢性脱发(油风),辨证为暑湿困脾,湿郁化热伤气伤阴,阴虚燥热生风。
脂溢性脱发肝肾不足湿热伤阴阴虚燥热
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女,20岁,头晕目眩,头痛左侧,二目昏花,夜间恶梦,走路趄跛,右眼视物不清,左眼失明,头内刺痛,失眠健忘,不思饮食,口干,四肢无力,大便次数多。舌质红,苔白滑,脉缓。中医病名:鞍区肿瘤。证型:脾肾阳虚,脑虚髓空。病因病机:脾肾阳虚,湿痰、寒邪上扰凝结于脑内络道。望诊:舌质红,苔白滑。闻诊:未提及。问诊:头晕目眩,头痛,失眠,口干,四肢无力,大便次数多。切诊:脉缓。
头痛鞍区肿瘤脾肾阳虚脑虚髓空
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发热经久不除,气机横逆,暑湿相困,左关脉弦滑数大,阴分中实邪久郁,肝热被束,筋急,肝脉独盛,气机滞阻,暑湿相郁,阴分虚燥,脾湿郁,肺气失肃,阳明热,脉弦滑而数大。
发热不退暑湿困阻肝热郁结气机不畅
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患者42岁,女性。主诉周身红色风团,时起时落,病程4月。主要症状包括风团、瘙痒、头痛、腰酸疲劳、口腔溃疡、多梦。舌质略红,苔白。脉左沉缓弦,右沉缓。中医诊断为隐疹。病因病机为阴阳失和,心肾不交,水火不济,肝阴暗耗,肝阳偏亢,风邪侵袭。
隐疹肝阳偏亢心肾不交火热灼伤
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