荷梗+肝气郁结

25岁女性，婚后7年未孕，面色萎黄，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，经水三月一转，情绪不佳，夜寐欠安，脉细弦，舌质淡苔白，诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足，脉细迟，舌质淡苔薄白，腰酸膝软，小腹有寒冷感，脉象细迟，舌质淡苔薄白，脉象细缓，舌苔薄腻，脉象细弦，腰背疼痛而有寒冷感，脉象滑数。

患者年龄未提及，主诉为寒热似疟、腹中痞块胀痛，病程未明确。中医病名痞证，证型为肝气郁结，病因病机为湿饮过盛、凝结经脉，肝经郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括寒热似疟、腹中痞块胀痛、胁下作胀、身软、身热、胃气不和，切诊脉息弦滑、弦缓、滑缓、和缓。

患者年龄27岁，女性。主诉情绪低落，失眠6年。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊后证属心肾不交，心脾两虚，症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕，苔薄黄。四诊脉象沉细。

25岁女性，月经不调，婚后7年未孕。面色萎黄，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，月经三月一转，已二月余未来，情绪不佳，夜寐欠安。舌质澹，苔白，脉细弦。诊断为肾虚肝郁，气血不足。后续辨证为肾虚血少，冲任虚寒，脾湿阻滞，气血凝滞。舌质澹，苔薄白或薄腻，脉细缓或细迟。

瘰疬，痰块坚硬如石，流脓流血，病程久，颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗，舌苔腻，脉弦滑。情志不畅，肝气郁结，痰郁互结，气血亏虚，痰毒内蕴，肝阳上亢，脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒，痰疬、筋疬，病因多为郁、痰、虚。

患者66岁，女性，主诉胃病40余年，胃脘疼痛2日一行，萎缩性胃炎病史，症状持续久。六脉弦细，舌苔薄白。证属木土不和，气滞作痛。舌苔黄，脉弦细。

患者年龄55岁，女性。主诉咳喘气短2年余。现病史示咳嗽频发，夜间甚，咯少量白痰，动则喘促气短，伴胃胀，食纳呆滞，口澹无味，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉右关滑，左沉。中医诊断喘证，证型属痰热壅肺，胃呆肠滞。三诊后舌稍红，苔边黄稍厚，左弦右滑，辨证为咳嗽，属胃气渐和，肺气失宣，痰热内蕴，肝侮腑滞。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

张某，女，26岁。头痛1个月，后颈部攻顶作痛，两侧太阳穴及巅顶为甚，伴恶心欲呕、失眠健忘、倦怠乏力、右下肢膝关节以下凉痛，月事时有提前，量中等，近1个月白带量多色黄臭秽。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。清阳不升、湿热下注。

患者57岁，男性。主诉胸闷憋气、偶有胸痛，发作与情绪及饮食相关。病程6年，暑热季节加重。伴有胃胀、呕恶、口苦、纳差、大便黏滞。体征见形体丰腴、口唇发绀。中医诊断为胸痹心痛，证属胆胃不和、痰浊痹阻。舌质暗紫、舌体胖边有齿痕、苔薄黄，脉弦滑。病机为脾虚湿盛，肝气郁结，痰浊痹阻气机。

患者中年女性，高热、发痉发厥、头痛、肢搐、渴欲饮水。脉弦而数，苔黄腻。诊断为暑邪引动风阳，肝阳上亢，湿热内蕴。舌苔黄腻，脉弦数。二诊脉数见缓，细而弦，苔转薄白，热势时高时低，头痛肢蠕动，梦语未止。三诊头眩痛仍甚，带下频频，腹胀尿黄赤。病因病机为素体阴虚，肝阳上亢，湿热下注，带脉不束。

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

51岁，主诉咽梗如有炙脔，胸宇不宽，食欲不振，病程10年。中医病名梅核气，证型气郁结于咽嗌，病因病机情志不畅，气郁化热。望诊面色萎黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头眩失眠，咽喉干燥，心烦不安，脾气急躁。切诊脉细数。

患者年龄33岁，男性。主诉为精神抑郁不快，抽搐，口出马牛之声，吐白涎沫。病程半月。中医诊断为癫痫，证型为肝气郁勃，上扰心神，气郁生痰，蒙蔽清窍。舌质偏红，舌苔黄腻，脉象弦滑。表情澹漠，胸闷心烦，头痛头胀，不欲饮食，夜寐不安。

患者女性，63岁，主诉胃脘痛3年。主要症状为生气后胃痛，进食辛辣冷食、硬质食物后发作，伴撑胀感、时有泛酸。辅助检查提示幽门型黏膜慢性炎症伴纤维组织增生。舌红苔黄，稍腻，脉沉弱。病因病机为饮食伤脾，肝木乘土。

男，35岁，左胁疼痛，咳嗽引痛，心胸烦闷，时有寒热。舌白，证属肝气抑郁，暑湿外感。面色正常，舌象白，脉象未提。声音正常，无特殊气味。病程未明。

患者年龄33岁，男性。主诉为因情绪纠纷导致精神抑郁，伴抽搐、口出马牛之声、吐白涎沫。病程半月。中医诊断为肝气郁勃，上扰心神，气郁生痰，蒙蔽清窍。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见表情澹漠、胸闷心烦、头痛头胀、不欲饮食、夜寐不安。切诊见脉象弦滑。

21岁女性患者，主诉脘闷不舒、胸胁刺痛、头痛作晕、夜寐不实，病程1年。既往有月经或迟或早、食欲时强时弱、小便频数。舌见瘀斑，苔白略腻，脉弦细。辨证为气郁肝胆，痰盛交阻，心肾不交，肝胃不和。主症包括头痛、胸胁刺痛、夜寐不实、项强肢搐、视物不清、烦躁欲泣、无端自笑。舌象瘀斑，苔白略腻，脉弦细。

27岁女性，乏力、纳差、腹胀月余，妊娠七个月余。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦滑。无黄疸型肝炎，胎动不安。肝气郁结，脾虚湿困，胎元不固。胁肋胀痛，食欲不振，疲乏无力，腹胀明显，胎动不安。肝经湿热，脾虚失运，气血不足。

患者44岁，男性。主诉头晕心悸2年，近因情绪波动及饮食不当，出现头晕、心慌、寐劣、食饮不适、恶心欲呕、大便溏薄、小便色黄。脉沉细，左关略弦，舌澹，苔黄腻。证属肝郁脾湿。