莲子+肝风内动

84岁女性患者，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，三天未排大便，左膝腱反射亢进，巴氏征阳性，左上下肢肌力“0”级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中医诊断为中风（中经络），辨证属肝风内动，病在经腑。初诊时舌苔黄垢，脉弦数，二诊时仍无大便，尿黄，烦躁不安，谵语，心率增快，左下腹可扪及肠型，舌苔黄垢，脉弦数。三诊时神志清醒，但精神弱，舌嫩红，少津，脉虚数略沉。四诊时手足仍寒，舌质嫩红转润，舌苔花剥，脉弦细较前有力。五诊时左上肢略能抬举，下肢有动感，口干，脉弦细平，舌少津。诊断为气阴两虚，经络阻滞失养。

患者43岁女性，主诉神志错乱、胡言乱语、精神亢奋10天，加重5天。颈项强直，面色赤红，口唇干燥，两目圆瞪，昏不识人，胡言乱语，昼夜颠倒，肌肉痉挛，癫痫样发作，不能自主进食，小便黄，大便10日未行。舌质红，边尖有咬痕，舌苔未见。脉洪数有力而滑。体温38.5℃，血压160/110mmHg，血糖11.4mmol/L。辨证为邪热内陷、蒙闭心窍、引动肝风。

男，四十五岁，肝气素旺，春末夏初发病，主要症状为气促痰鸣、肢体抽搐、口眼㖞斜、神昏窍阻，病程短。中医病名：中风，证型：肝风内动，病因病机：伏热伤阴，肝风内动。望诊：舌红苔白而薄，闻诊：声如曳锯，问诊：气促痰鸣，肢体抽搐，神昏窍阻，切诊：脉浮弦滑数。

男，46岁，头晕6年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗、尖红、苔薄黄，脉虚弦而滑，按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑，按之无力。

11岁男性患者，发热、头痛2天，伴呕吐、抽搐昏迷。体温40℃，昏迷，瞳孔对光反射迟钝，颈项强直，心率速，白细胞升高，脑脊液异常。壮热无汗，烦躁不安，呕吐频频，项强抽搐，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数。暑温重证，热毒炽盛，气营两燔，内闭动风。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者惊邪动肝，热入经络，四肢抽掣不安。脉象大而弦硬。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。主诉为惊邪动肝，热入经络，脾家亦为热困。中医病名未明确提及，证型为肝热动风，病因病机为惊邪伤肝，热入经络。病程未明确提及。

女，27岁，孕6月余，眩晕45天，卧床不起，视物旋转，恶心呕吐痰涎，心慌多梦，不思饮食，口苦咽干，大便干结，小便深黄，面部潮红，心烦不适。舌红，苔薄黄，脉滑。诊断为阴虚肝旺，风痰上扰。眩晕伴心烦、口干、便结、舌红苔黄、脉滑，病机为肝肾阴虚，风火上扰，痰浊内蕴。

患者48岁，男性，阵作心前区疼痛2年。胸闷，乏力，夜眠差，口干，高脂血症史3年。舌红，苔薄白，脉沉细弦。诊断为气阴不足、血脉瘀滞胸痹。舌红，苔微黄，脉沉细。舌红，苔微黄腻，脉沉细。舌偏暗，边有齿痕，脉沉弦。舌红，苔薄，脉弦滑。舌暗有齿痕，苔根部黄腻，左脉大。舌红，苔薄，舌根部黄腻，脉弦。舌红，少苔，脉细弦。舌红，苔少，脉细弦。舌红，苔薄，脉缓。病程较长，症状反复，舌象脉象变化明显，病机涉及气阴不足、血脉瘀滞、肝肾阴虚、肝热扰络、痰热互结等。

刘某，男，58岁，舌尖麻木、头晕1月。舌质暗红，苔薄白而干，脉象弦细而紧。中医诊断中风先兆，辨证肝肾阴虚，肝风内动。病程1月。

患者5岁，女性，突发高热40℃，不恶寒，恶心呕吐，咬牙烦躁，手足颤动，尿黄便结，有汗口渴，睡梦呓语。神清面红唇赤，呼吸急促，身热灼手，舌红苔黄干，脉弦数。咽红扁桃体轻度肿大，心肺(-)，肝大1厘米，脾(-)。辨证为暑温，邪热入营，逆传心包，触动肝风，暑湿内蕴，外感引动。

患者女性，36岁。主诉偏头痛两年，发作无定时，稍劳即加重，休息缓解；双乳房小叶增生症，经前胀痛，经后缓解；寐少梦多，大便干结。舌红少苔，脉细弦稍数。中医病名偏头痛，证型属肝风内动，病因病机为气郁血瘀，风阳恣肆。望诊见舌红少苔，闻诊未见明显异常，问诊见头痛、乳房胀痛、寐少梦多、大便干结，切诊见脉细弦稍数。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

患者年龄45岁，男性。主诉眩晕10年，神昏抽搐1天。中医病名闭证（阳闭），证型伏热伤阴，肝风内动，兼夹痰饮，上蒙清窍，横窜经络。病因病机伏热伤阴，肝风内动，痰饮上蒙。望诊舌红苔白而薄。闻诊未提及。问诊眩晕、神昏、抽搐、口涎自流、语言謇涩。切诊脉浮弦滑数。

柴某，男，22岁。高热寒战，体温39.5℃，头痛如裂，食欲呕吐，神昏谵语，烦躁不安，口苦而渴，小便黄，大便干，两日未行。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。诊断为流行性乙型脑炎。触犯暑热，波动肝风，热窜心包，直入营分。舌苔腻中心焦黄，脉浮数。舌心焦黄已退，呈遍布性黄腻，脉渐和缓。

患者40岁，男性。主诉头晕痛、心慌、眼蒙干涩、左眼抽掣、腰酸、夜寐喉舌干燥、尿血。病程多年，近年加剧。中医诊断为眩晕。证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象浮弦。血压异常。

患者年龄50岁，女性。主诉眩晕3个月，甚则昏仆抽搐。现病史示头晕、心慌，伴健忘。舌质红，舌苔满，脉弦。中医诊断眩晕，证型痰热动风证。舌红苔白腻，脉弦滑。

19岁女性，右侧偏头痛3年余，伴右眼眶痛、恶心、嗜睡、多汗、多梦。浅表性胃炎病史9年，血压130/84mmHg。中医诊断头痛，辨证属肝风内动，与气郁、痰浊、血瘀相关。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调，气机不畅，痰瘀互结，上扰清窍。

幼五月六日，主症为肝家热盛，曾受惊悸，抽搐，病程月余。手纹紫而伏。肝阳上亢，惊悸抽搐，病因属惊恐伤肝，肝阳上扰。舌象未提，脉象未提。

男，45岁，脑震荡后遗症，脑颅外伤综合征，外伤后神经官能症，头昏、头胀、后脑紧张发热感、脑鸣目胀、项强、右头皮麻木、后脑连项背足跟拘急、动作迟钝、记忆力及思维能力差、畏外出、畏看书报、舌正红、苔微黄、脉缓耐按而欠流利

患者29岁，女性，产后10天反复发热、头痛身疼，高热持续不退，大汗淋漓，四肢厥冷，神昏谵妄，痉厥烦渴，小便短赤，七日无大便。舌红绛、干燥少津无苔，脉沉细微略数。病为热厥，证属热入营血，热灼真阴，营阴大亏引动肝风，热深厥甚，阴津衰竭。体征见头身灼热，闭目蜷卧，循衣摸床，呃逆晕厥，便臭秽黏稠水样，体温39.4℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。后期热退神清，便溏停止，口干生疮，牙龈糜烂，心烦不寐，舌澹红无苔，脉沉细略数。