萆薢+慢性前列腺炎+湿热蕴结

患者年龄29岁，男性。主诉阴茎勃起困难半年。现症包括阴茎勃起困难、偶有晨勃、阴囊潮湿、会阴坠胀疼痛、肢体困倦、心烦口苦、大便黏腻、小便短赤。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断阳痿，证型为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，蕴于精室。

患者36岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月，10天前症状加重，牵及小腹、睾丸、腰骶部，伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热下注，膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞（卅）、脓球少许、卵磷脂小体极少。

患者婚后2年不育，阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。脉细，苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄或薄白，脉沉或弦。

男，61岁，小便淋漓而不爽，点滴难禁，肛门坠胀，心动悸，头昏乏力，动则易出汗，病程数年，脉濡，苔灰白，湿热蕴结，袭入下焦，气虚肾弱，舌淡苔薄腻，脉濡微数，舌红苔薄腻，脉弦细。

周某，男，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿道口热感、尿末白色分泌物、会阴及睾丸胀痛、性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检质地软，轻压痛。前列腺液白细胞3~10个/HP，卵磷脂小体(++)/HP。湿热久蕴精浊。舌质偏红，脉滑数。前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少。

患者24岁，男性，主诉会阴部及左侧睾丸胀痛半年，伴有尿频、尿急、尿灼热感。病程半年。中医病名为慢性前列腺炎，证型为肾虚湿热瘀滞证。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。前列腺液常规示白细胞+，卵磷脂小体+/HP。辨证为湿热蕴结膀胱，肾虚有热，气机不畅，瘀滞阻络。

患者年龄32岁，男性。主诉耻骨及双侧腹股沟胀痛一年余。病程一年余。中医病名慢性前列腺炎，证型脾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦，脾虚运化水湿障碍，气血瘀滞。望诊舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊有耻骨及双腹股沟胀痛、大腿内侧不适、阴囊潮湿、大便稀。切诊脉沉细。

患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦，气机不畅，肾虚为本。查体左精索稍粗，双侧附睾扪及结节，B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。

患者年龄29岁，男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年，久坐。中医诊断精浊，证型湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热蕴结，伤肾，络脉损伤，气血瘀滞。

患者59岁，男性，主要症状包括小便频急、尿痛、排尿不适、尿道涩痛、滴沥不尽、少腹、会阴、腰骶、睾丸隐痛坠胀、阳痿、早泄、遗精、射精疼痛、精神抑郁、失眠多梦、乏力。中医诊断为慢性前列腺炎，证型为湿热蕴结型。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。面色晦暗，精神差，大便干结，小便黄短。二诊时症状明显减轻，舌苔薄稍腻，脉弦滑。三诊时症状基本消失，舌红，苔薄，脉弦。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入，蕴滞化瘀，影响膀胱气化功能。

患者47岁，男性。主诉酒后尿潴留。小便淋沥茎痛，尿末滴白，口干口苦而粘。舌红苔黄腻，脉滑数。前列腺肿胀压痛，前列腺液镜检脓细胞(+++)。中医辨证为湿热蕴结。

方某，男，41岁。尿频，尿痛，睾丸会阴坠胀3年。精浊。湿热蕴结，气血瘀滞。舌质紫暗，苔薄黄而腻。脉沉缓。腰膝酸痛，少腹冷胀，会阴下坠，偶有刺痛，睾丸上抽，大腿内侧麻木，小便灼热，尿频尿急，尿后余沥，大便时尿道滴白，身乏无力，四肢酸软，阳痿不举。

患者28岁，男性。尿频、尿急，加重反复1年余。舌质红，苔白。脉沉。湿热蕴结型精浊。病因病机为湿热余毒未清，注于下焦，湿热蕴结于里。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

患者37岁，男性，主诉性生活时阴茎勃起障碍，伴性欲减退。病程5年。中医诊断为精浊并阳痿，证型为湿热下注、宗筋弛纵证。形体肥胖，舌淡，苔薄白，脉弦。肛检示双侧叶前列腺压痛明显，前列腺液镜检示卵磷脂小体50%，脓细胞7~10个/HP。病机为湿浊内蕴，嗜肥甘厚味，郁久化热，湿热蕴结精室，下注肝经，致宗筋弛纵。

男，27岁。阴茎勃起困难1年余。阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后有时可勃起但不坚，不能完成插入。尿频尿急、小便灼热、尿道滴白、小腹胀痛、情绪抑郁、腰嵴酸痛。舌红苔黄，脉弦略数。阳痿。肝经湿热，肾气亏虚。

患者年龄31岁，男性。主诉尿频、尿不尽伴早泄两年余。现病史包括尿频、尿不尽、早泄、遗精每月3~4次、阴囊潮湿、腰酸、夜尿每晚2~3次。体征显示脉弦，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，湿热扰动精室，相火妄动，耗损肾精。

患者36岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽，病程5个月。中医病名属前列腺炎，证型为湿热下注，膀胱气化失常。舌红、苔黄腻，脉弦滑。直肠指诊前列腺2度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞（卅）、脓细胞少许、卵磷脂小体极少。

患者32岁，男性。主诉慢性前列腺炎，婚后2年不育。现症阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。舌苔少黄腻，脉细。中医诊断慢性前列腺炎、弱精症。辨证肾虚湿热瘀滞证。病机为湿热蕴结下焦，肾虚气化失司，气机阻遏，致阴囊潮湿、尿频尿不尽、少腹胀痛。