萎缩+气滞血瘀+湿热内蕴

59岁男性，上腹痞胀不适，时有隐痛，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳，面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数，上腹轻压痛，腹平软，肝肋下未及。湿热内蕴，肝脾失调，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。

患者53岁，男性。反复上腹部疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，舌苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。辨证湿热内蕴、气阴两虚、气滞血瘀。

患者49岁，男性，主诉胃脘部隐痛2年，加重2个月。胃脘部隐痛，纳可，夜寐欠安，便溏，两日一行。舌紫暗，苔薄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病因病机为胃气失和，气滞血瘀。望诊见舌紫暗，苔薄。闻诊无特殊。问诊见胃脘隐痛、便溏、夜寐欠安。切诊见脉弦滑数。

刘某，女，46岁。间断性胃脘隐痛1年余。胃脘隐痛，脘闷不适，纳差，口干，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌澹黯，苔微黄腻。脉细弦。胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。慢性萎缩性胃炎。

患者53岁，男性，主诉上腹部反复疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便干，形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。证型为虚实夹杂，本虚标实，以气血亏虚、气滞血瘀为本，湿热内蕴、胃气上逆为标。

男，47岁，胃脘胀满、嗳气7年，加重4年。痞证。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者64岁，男性。主诉中脘胀闷反复发作2年，加剧3个月。精神委软，胃纳不佳，夜寐不安。舌苔薄黄腻，舌澹，脉小弦。中医诊断胃痞。证型脾虚肝郁，瘀热内蕴。病机为脾虚肝郁，瘀热内蕴，气机不畅，气滞血瘀。舌象示苔薄黄腻，舌澹，脉象小弦。