萎缩+气滞血瘀+脾胃虚弱

38岁女性，间断性胃脘胀痛1年，加重1月，伴胃脘胀满疼痛、嗳气、嘈杂、口苦、少寐多梦、便溏、小便黄、左侧头痛。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛。病因病机涉及情志不畅及饮食不节。胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理诊断为体、窦中度浅表性胃炎。四诊显示舌暗红、苔薄黄、脉弦细。

患者45岁，女性。主诉上腹部隐痛5年，近1周胃脘隐痛，食后胀满，嗳气、泛酸，空腹不适。中医病名胃虚气滞。病因病机为脾胃虚弱，虚而夹滞。舌象澹红，苔薄白，脉弦。

患者64岁，男性。主诉中脘胀闷反复发作2年，加剧3个月。精神委软，胃纳不佳，夜寐不安。舌苔薄黄腻，舌澹，脉小弦。中医诊断胃痞。证型脾虚肝郁，瘀热内蕴。病机为脾虚肝郁，瘀热内蕴，气机不畅，气滞血瘀。舌象示苔薄黄腻，舌澹，脉象小弦。

患者56岁，女性，胃脘痞塞不适10余年，饱食后加重。慢性萎缩性胃炎伴肠化生，病理提示萎缩(++)，肠化生(++)。中医诊断胃痞，证型脾虚肝乘，瘀热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘痞、纳少、消瘦，切诊未提及。

王某，女，63岁。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆便溏，神疲。慢性萎缩性胃炎病史10余年。痞满。证属阴虚瘀热。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。脉弦细。胃镜示糜烂性胃炎伴胃窦部胃黏膜萎缩性改变，十二指肠球部炎症、溃疡，HP(++)。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

35岁男性，间断性胃脘隐痛8年，加重伴胀满3年。胃脘隐痛，胀满，进食后加重，牵及两胁隐痛，大便稀不成形，日1次。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎（轻度），病理报告示胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦轻度慢性萎缩性胃炎。体格检查未见明显异常。

男，60岁，胃脘胀满，食少神疲，形体消瘦，病程较长。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。病情演变中胃纳增进，气色好转，脉弦象略和，舌质偏红较淡。病位在脾胃，病机涉及脾虚失运，气阴两伤，气血不荣。

36岁女性，胃脘痛伴后背痛7年余，口干口苦，泛酸呃逆，饥则痛，纳呆不欲食，头昏胸闷，气短四肢乏力，月经量少，大便稀。胃镜示糜烂性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。中医辨证为中气不足，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者64岁，男性。主诉胃脘不舒10余年。胃脘痞闷，食则腹胀疼痛，纳谷减少，怠倦乏力，面色少华，大便干结。舌质淡红，苔微黄略腻，舌下脉略迂曲带紫，脉弦细带涩。中医诊断胃脘痛。证属脾胃虚弱，湿热中阻，气滞痰凝血瘀。

陈某，男，56岁。胃脘痞胀3年余。恶心，时有脘痛，耳鸣，小便无力。舌红，苔薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。左上背疼痛，胸闷，冠心病病史，慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，胆囊息肉，慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染。舌质微红，舌苔薄白，脉细弱。气阴不足，气滞血瘀，络脉痹阻。舌微红，苔薄白，脉细弦。

患者50岁，男性。胃脘胀痛伴嗳气10年。精神烦躁，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。胃脘胀痛间断发作，遇情志变化加重，食后胀满疼痛加剧，嗳气频繁，胸闷背痛，眩晕烦躁，口干不欲饮，咽喉疼痛，夜寐不安，食少纳呆，小便不利。慢性萎缩性胃炎，中度肠化，胃酸分泌功能低下。中医诊断胃脘痛。病机为胃腑郁热，胃阴受损，气滞血瘀。