萎缩+气血不足

患者55岁，女性，左肩疼痛伴活动障碍6个月。疼痛为钝痛，向颈项及上肢扩散，遇冷或劳累加重，夜间明显，活动受限。舌暗苔白，脉涩而紧。中医诊断痹证，证属气血不足，筋经不利。望诊舌暗，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有肩部疼痛、活动受限、遇冷加重。切诊脉涩而紧。

患者65岁女性，主诉外伤后右髋疼痛，活动受限1小时。右下肢外旋位，短缩1cm，肿胀，压痛阳性，主动活动不能，被动活动加重，纵向叩痛阳性。右髋关节X线正侧位照片示右股骨颈骨折。诊断为右股骨颈骨折。病因为外伤，病机为骨质疏松，肝肾亏虚，骨枯髓减。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

女，38岁，右胁下痛反复发作五年余，胁痛，肝气郁结，情志不舒，气机阻滞，阳气不足，面色青黑无华，形瘦体弱，精神萎靡，右胁下痛喜按，大便不利三日，手足冷，呕吐清水，舌苔白滑，质淡，脉沉细弱

15岁男性，双下肢走路困难10天，病程自1972年11月起，逐渐出现双下肢酸痛、麻木无力、肌肉萎缩及走路困难。身体消瘦，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。双下肢肌肉萎缩，鸭行步态，肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射消失。中医辨证为气血不足、筋肉失养。

患者65岁，男性。主诉右肩臂上举困难10个月，左肩臂上举受限8个月，两手臂酸木，两腿乏力，肩颈困累无力，气短。苔薄腻，脉细。证属脾虚气弱，痰瘀阻络，气血不能灌注。

患者57岁，男性。主诉四肢痿软无力，行路不稳，病程4个月。主要症状包括头晕目眩，语言不利，耳聋，耳鸣。舌红，苔薄白，脉沉缓。肌张力减低，步履蹒跚。西医诊断为小脑萎缩，中医诊断为痿证。

患者年龄66岁，男性。主诉为胸闷、心慌、上腹部胀满隐痛，心前区闷痛，眠差，食欲不振，食后胀满。病程近3年，春秋季节症状加重。舌澹红、苔薄白，脉弦。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚，心神不安。病因病机为心气不足，行血无力，心神失养，脾胃不足，气血化生乏源。

15岁男性，两下肢走路困难，持续10天。两下肢酸痛，逐渐加剧，麻木无力，小腿肌萎缩，鸭行步态，肌力Ⅱ一Ⅲ级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射消失，舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血不足、筋肉失养。

男，60岁，右膝胫骨平台骨折术后，关节僵硬，肌肉萎缩，膝关节伸直位。舌苔薄，质澹，脉弦小数。右膝术后关节粘连症。局部压痛，筋脉粘连结节。

7岁男性患者，主诉下肢无力，步行摇摆，易倾跌，病程2年。体征见鸭行步态，上下肢及躯干肌肉萎缩。中医诊断为痿证，证型为脾肾双虚，气血不足。病因病机为脾虚生化无权，气血匮乏，肾虚骨软髓少，筋脉疲软。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄5岁，主诉要求针灸治疗，病程约10个月。中医病名青盲，证型肝、脾、肾俱虚，病因病机为肝肾阴亏，气血失和，经筋失养。望诊见舌质红苔白腻，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安，切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩，瞳孔散大，对光反射迟钝，眼底视盘苍白色。

患者年龄28岁，主要症状为经行错后、量少、色泽暗澹、少腹及胸胁胀闷、经将行时胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名属“阴萎”，证型为肝失条达、气血不和。病因病机为肝失疏泄、气血不和。望诊示舌苔薄白，闻诊未提及，问诊示症状描述详尽，切诊示脉象沉细、细缓、略浮。

患者76岁，男性。主诉腰骶痛、右下肢麻痛伴间歇性跛行3年。腰肌稍紧张，腰4~腰5、腰5~骶1棘突旁压痛，直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱，双下肢肌力下降，右下肢肌肉萎缩，浅感觉减退。腰椎活动受限。腰椎MRI示腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘突出，黄韧带增厚，椎管狭窄。腰椎DR示腰椎棘突右偏左侧弯，椎间隙变窄，腰曲呈全弓型。肌电图示双下肢慢性神经源性损害，考虑累及腰4~骶2神经根。诊断为腰椎管狭窄症。

77岁男性，头晕、动作迟缓、两手震颤4个月，走路不稳1个月。步态慌张，面部面具脸，语言迟钝，双上肢震颤，肌肉强直，双下肢浮肿，纳少。舌澹苔少，脉悬细弱。证属肝肾阴虚，气血不足，筋脉失养，虚风内动。

13岁男性，主诉风湿痹证，左脚膝关节疼痛2个月。左脚膝关节疼痛，膝以下冷，右腓肠肌稍萎缩，跛行，头昏，面色无华，舌苔白黄润滑，脉细弱。中医病名风湿痹证，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色无华，舌苔白黄润滑。闻诊未提及。问诊有左脚膝关节疼痛、膝以下冷、右腓肠肌萎缩、跛行、头昏。切诊脉细弱。

患者年龄54岁，男性。主诉左肩疼痛1年，左上臂活动受限，遇寒加重，得热减轻。左肩部外形正常，三角肌略有萎缩，喙突部压痛明显，左肩活动度受限。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为左肩关节周围炎。属中医痹证，病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，经络痹阻。

8岁女性患者，主诉间断抽搐2年，加重3天。发作表现为双目上吊、右侧面肌抽动、四肢强直、神志不清，无口吐白沫及二便失禁，呈点头样发作，每日4～6次，每次4～6秒，可自行缓解，缓解后欲睡。舌红、苔薄白，脉滑。脑MRI示脑萎缩，脑CT示脑室、脑沟、脑池明显增宽，双侧对称性基底节低密度影，脑电图示重度异常。辨证为虚证型。

患者74岁，女性。主诉胃脘痛，食后加重，纳呆，嗳气，泛酸，乏力，大便干。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细弦。诊断为症瘕（子宫内膜腺肉瘤术后），证属肝胃不和，脾肾两虚。辨证分析提示肝郁气滞，胃失和降，气血不足。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。后续舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者年龄36岁，女性。主诉右额角带状硬斑持续一年余，表面光滑，皮肤萎缩发硬，微痒，伴腰膝酸软、腹胀便溏、全身乏力。舌质淡苔薄，脉沉细。中医病名为带状硬斑，证型为气血不足、经络不通。病因病机为气血不足、经络阻滞。