萎缩+湿热内蕴

女，57岁，右下腹持续胀痛11小时，下腹肿物如妊娠3个月，伴有发烧，术后3周右下腹痛仍不止，高烧不退，恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。卵巢囊肿，术后感染，细菌性痢疾。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

姚某，男，36岁。腹痛伴黏液稀便，胃脘胀痛连胁，吞酸嗳气，纳差，四肢不温，小便频色黄。病程3个月。湿热蕴结型泄泻。邪伤脾胃，水湿蕴结肠间，郁而化热，热灼脂络，湿热阻滞气机，肝气不疏，湿邪蕴结于内，阳气被郁。面色晦暗，形体消瘦，舌质红，苔白腻，右手脉沉弦，左手脉濡。舌澹绛，苔白腻，脉弦细数。

患者男性，46岁。上腹部胀痛不适1月余。胃脘部疼痛，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳差乏力，小便色黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降。

患者49岁女性，主诉脘腹痞胀一年余，近因饮食不慎及情绪波动加重。主要症状包括胃胀嗳气、口干口苦、欲呕恶、口气臭秽、矢气多、大便干结、小便黄、夜不安寐。舌质红，舌苔黄腻，脉细弦。辨证为湿热内蕴，气机不利。

14岁女性患者，主诉下肢疼痛、行走不遂，病程半年。面色红润，性情烦躁，左腿大筋缩短，膝部弯曲疼痛，局部发热肿胀，患肢肌肉萎缩，右腿勉强能行走，口渴喜饮。脉细数而滑，舌质红，苔薄白。诊断为余毒流注，气血郁结。病机为湿热未清，久病气虚，瘀滞尚存。

患者35岁，男性。反复胃脘部不适14年，近1个月加重。胃纳减少，口淡恶心，脘腹胀滞不舒。舌苔薄黄根腻，脉细弦。病久心脾两虚，脾不健运，气机不利，脾虚夹湿，蕴而化热，湿热阻滞脾胃。中医诊断痞证（脾虚气滞夹湿热），虚劳（心脾两虚）。

患者45岁女性，主诉慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生3年，体弱乏力，动则有汗，汗色澹黄，脘部痞胀，不思纳谷，夜寐不佳，溏稀，尿黄赤。舌苔薄白中黄稍腻，舌质偏澹，脉细。辨证为中焦脾胃气虚，湿热内蕴熏蒸。

患者42岁，男性。颈部包块进行性长大两年余，头痛，左侧面部麻木，左耳失听，左眼失明四个月，鼻衄三个月。恶病质，面色青黄晦滞，呃逆，呕吐频繁，呕吐物为黄绿色胆汁，未进食，脘腹胀痛，十余日未大便，口苦口臭，口唇焦燥，右侧剧烈头痛，右耳疼痛流脓，日渴，小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼，厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒，湿热酿痰，痰热结聚，成瘰疬；吸烟助火伤阴，阴液不足不能濡养清窍，耳为之失听，目为之失明，阴虚生内热，热毒蕴伏于里，劫夺真阴，充斥三焦。

患者男性，49岁。胃脘胀痛10年余，大便日行3~5次2年。神疲乏力，口干咽燥，四肢逆冷，全身筋络拘急不舒，胃脘胀痛窜及两胁，食后加重，腹胀隐痛。苔薄黄，舌中裂，脉弦涩。中医诊断积聚、胃脘痛。病因病机为肝郁气滞，饮食内伤，湿热氤氲，肠胃乃伤，痰瘀成积。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

患者46岁，男性。腹胀间作半年，上腹部作胀，嗳气泛酸，进食油腻后大便溏泄，肠鸣。舌红边有齿印，苔黄腻，脉细数。中医诊断为脾虚气滞，湿热内蕴。

62岁女性，上腹部疼痛半年，进食后明显。舌红，苔薄黄腻干，脉细而有力。脾胃虚弱，湿热内蕴。

女，53岁，胃脘部隐痛不适反复发作10余年，剑突下嘈杂不适，吞酸，噫气，恶心，大便稀溏，面色白，苔略厚，脉弦数。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱，湿热内蕴。

61岁男性，胃脘烧灼痛反复发作3年。胃脘烧灼痛，形瘦，睡眠欠佳，大便干结，口苦，小便黄，食欲不振，神倦肢软。舌红，苔薄黄腻，脉弦。胃脘痛，肝气犯胃，湿热阴伤证。

患者男性，38岁。进行性黄疸加深八月。阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎。面色黧黑，目黄色深尚有鲜泽，溲赤而短，两胁胀痛，肤痒难忍，眩晕时作，四肢乏力，脉弦数，苔白腻质红。肝肿大，质较硬，有压痛。血清碱性磷酸酶升高，总胆固醇升高，黄疸指数升高。

女，57岁，右下腹持续胀痛伴发热，病程11小时。主诉右下腹持续胀痛，术后3周仍持续腹痛、高热、恶心呕吐、大便粘液伴里急后重。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

患者年龄42岁，男性。主诉包括胃纳不香、嗳气泛酸、干咳胸闷、肛门作胀、大便不成形。舌苔澹黄厚腻，舌质偏红，脉搏濡细。中医诊断为胃炎（脾虚夹湿热）。辨证为素体脾虚，湿热内蕴，气机失畅。

27岁女性，主诉突然发冷后下肢痿软不能行走，病程较长。带下伤津，两足痿软。舌尖红，舌前半无苔，后半黄厚，面白唇澹，眼有黑眶，口微渴，大便多干结，睡眠多惊梦不安，肌肉萎缩绵软无力，行走寸步难行。脉微数而无力。月经时有推迟，白带淋漓色微黄。辨证为肝肾两亏，任、带之脉受损。

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不畅、疱疮萎缩、红晕退。切诊：脉弦滑略数，后转弦缓、细缓略无力。舌苔由白黄而腻转白微腻，再转白而干，最终澹红苔白。

陈某，女，40岁。胃脘疼痛3年，伴灼热、泛酸、嗳气，口微苦不干，纳食一般。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为胃痛，证属肝胃气滞郁热。病在胃，其咎在肝。胃黏膜活检示轻~中度慢性萎缩性胃炎，有肠上皮化生。诊断为胃痞，属肝胃不和，气滞郁热，久则戕伤胃膜，耗损气阴，胃膜胃络萎缩。