萎缩+肝胃不和

女性，53岁，胃脘痞满胀痛反复发作3年余，伴两胁疼痛、嗳气、反酸、口干、口苦。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证属肝胃不和型。西医诊断为萎缩性胃炎。

患者56岁女性，主诉胃脘部不适半年余。主要症状为胃脘部胀痛、嗳气、乏力、纳少、大便干结。面色黯，神萎，舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝胃不和。病因病机与情志失调有关。病程较长，反复发作。

患者年龄57岁，女性。主诉上腹饱胀不适、食欲不振、胃脘部疼痛、泛酸口苦，病程半年。既往有慢性浅表性萎缩性胃炎、十二指肠球炎病史。体征见胃脘部胀痛、纳差、泛酸口苦、大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为中焦湿热，肝胃不和。

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程较长。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。胃脘胀满刺痛，嗳气，纳少，肝区作胀，泛泛不舒，嘈杂灼热。舌苔腻，脉细弦。

患者74岁，女性。主诉胃脘痛，食后加重，纳呆，嗳气，泛酸，乏力，大便干。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细弦。诊断为症瘕（子宫内膜腺肉瘤术后），证属肝胃不和，脾肾两虚。辨证分析提示肝郁气滞，胃失和降，气血不足。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。后续舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者59岁，女性，主诉上腹痞胀1年，咽食时胸骨后不适，口干。病程1年，因饮食不当致胃脘痞胀，渐现剑突下灼热感，吞咽不适，大便量少，神倦乏力。舌尖边微红，舌苔薄白，脉细弦小数。中医病名属胃痞、噎证，证型为肝胃不和，郁热内生。病因病机为气滞久郁，肝胃不和，郁热内生。

74岁男性，反复头晕10天，复发加重1天。舌红，苔黄腻，脉弦。慢性胃炎病史10年，胃角多发溃疡A2期，慢性萎缩性胃炎伴糜烂，Hp（+）。上腹部隐痛，肢软乏力，大便稀溏，胃脘部烧灼感。中医诊断为胃痛，证型未明确提及。

患者47岁女性，主诉胃脘胀痛间断发作3年，加重半年。胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食后加重，偶有烧心、泛酸，纳呆食少，口干口苦，口粘。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为肝气郁结、胃阴不足、湿热中阻。望诊见舌质紫暗，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见纳呆、口干、口苦、口粘。切诊见脉弦细滑。

患者50岁，男性。胃脘胀痛伴嗳气10年。精神烦躁，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。胃脘胀痛间断发作，遇情志变化加重，食后胀满疼痛加剧，嗳气频繁，胸闷背痛，眩晕烦躁，口干不欲饮，咽喉疼痛，夜寐不安，食少纳呆，小便不利。慢性萎缩性胃炎，中度肠化，胃酸分泌功能低下。中医诊断胃脘痛。病机为胃腑郁热，胃阴受损，气滞血瘀。

患者男性，43岁。主诉上腹及两胁阵发刺痛5年余。面色少华，舌质紫红、苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为肝胃不和，浊邪阻滞。既往有慢性萎缩性胃炎病史，幽门螺杆菌阳性。