63岁女性,主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗,黑斑片片,面容憔悴,舌澹暗,苔白腻,脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳,证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。
气滞血瘀慢性肾衰湿毒蕴结精气虚衰
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男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
气滞血瘀肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢
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16岁女性,月经初潮即痛经,每月行经时腹痛,伴少腹胀痛,经量少,色黑,喜揉喜按,手足发凉,头晕,呕吐,神疲乏力,面色苍白,纳少便溏,舌淡,脉细弱。中医诊断为气虚下陷,气滞血瘀。
气滞血瘀痛经气虚下陷血瘀
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患者年龄52岁,女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱,肾精亏损,脾气虚弱,经络痹塞,筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛,左上背痛,头痛。切诊未提及。舌澹体胖,脉细。
颈椎病脾肾两虚经络痹塞筋脉弛缓
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患者年龄69岁,男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗,舌体胖有瘀点,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰热内扰,气滞血瘀。
气滞血瘀不寐痰热内扰脾虚
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张某,男,58岁,胸闷、胸骨后痛4年,加重2周,活动或餐后诱发心绞痛,每日3次,持续3~5分钟,伴头晕、视物模煳、乏力、气短、食少、便溏。舌质胖暗苔白腻,脉沉细。胸痹,证属气虚、气滞血瘀,病因病机为气虚血瘀,血脉瘀阻,不通则痛,兼脾肾阳虚,运化失司。
心绞痛气虚血瘀脾肾阳虚
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患者50岁,男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪,发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起,共发作四次。中医病名未明确提及,证型为痰阻经络,气滞血瘀,上实下虚,阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白,后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦,既往有高血压病史,颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑,后转为弦。
气滞血瘀高血压脑血管痉挛痰阻经络
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女性,50岁,眩晕,面瘫,头晕耳鸣,右侧颜面麻木,右侧肢体麻木,烦躁易怒,手足心热,腰膝酸软,汗出背寒,绝经半年,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细,原发性高血压2级,围绝经期综合征,面神经麻痹,肝风内动,阴阳两虚,气滞血瘀,头颅CT正常,心电图示左心室肥厚。
气滞血瘀高血压肝风内动阴阳两虚
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女,70岁,头晕,前胸部麻木感牵涉至后背,四肢汗出,有冷感,乏力,夜寐欠安,大便秘结难解。舌质暗,有瘀斑,苔厚,脉弦。胸部麻木,头晕,气滞血瘀。气滞血瘀,肝郁脾虚。
头晕气滞血瘀肝郁脾虚胸麻木
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
气滞血瘀糖尿病气阴两虚水湿内停
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患者年龄42岁,男性。主诉颈项疼痛二年余,加重1周,伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。体检示颈压痛(++),咽喉红肿(+++),舌质紫,苔薄,脉弦。中医诊断为痹证,证型为气血失和,经脉不遂。病因病机为气血郁滞,经络不通。望诊示舌质紫,咽喉红肿。闻诊未提。问诊示病程二年,症状包括颈项疼痛、上肢麻木、头痛头晕。切诊示脉弦。
气滞血瘀痹证气血失和经脉不遂
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男,45岁。胃胀不舒3年余,加重3个月。右侧胁肋部闷痛,饥饿时伴耳胀、耳鸣、耳干。舌澹,苔白。脉弦。中医诊断胃痞(寒热互结)。舌质澹,苔白,脉弦。胁肋部闷痛,耳胀耳鸣,胃胀,舌澹苔白,脉弦。
气滞血瘀胃痞肝胆郁热脾胃虚弱
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患者年龄21岁,女性。主诉眩晕、心悸一年余,劳累易发。病程一年余。中医病名气厥(虚证)。证型属少阴阳虚寒化证。病因病机为阳气衰微,阴寒内盛,导致阴阳失调,心神失养,气滞血瘀。舌苔薄白,脉沉细结。眩晕、心悸、自汗、神志恍惚、站立不稳、脑内灼热、失去知觉、头痛、倦怠、欲寐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心电图提示窦性停搏。
气厥少阴阳虚心肾虚衰自汗
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患者头痛间歇性发作,多在下午、夜间,伴呕吐、双眼困涩、口澹无味、不思饮食、面色晦暗、双目无神、语声低怯、舌质紫暗、舌苔薄白、脉弦细。颅脑CT提示三脑室后部肿瘤,松果体瘤可能。二诊后头痛减轻,精神好转,纳食增加,舌质紫暗、舌苔白、脉沉细。三诊出现心慌、气短、胸闷,舌质澹、舌苔白、脉沉细。四诊有颈项强直、胃脘胀痛,舌质红、舌苔白、脉弦。五诊头晕、头痛、双胁掣痛、胸闷、心慌,舌质暗红、舌苔薄白、脉弦细。中医病名未明确,证型为肾虚瘀血阻络、气滞血瘀,病因病机为肾精亏虚、气滞血瘀、脉络失荣。
气滞血瘀脑瘤肾精亏虚脉络失荣
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患者31岁,男性。反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、易惊、坐立不安、心神不宁、精神不能集中。病程一年半。中医病名未明示,证型未直接提及,病因病机未明确说明。舌质红,苔薄白稍厚腻,舌体胖大有齿痕,舌下脉络脉迂曲;脉沉弦。后续舌质黯红,白腻苔,脉弦略数,舌红苔薄白,脉细弦。病程中见情绪紧张诱发症状加重,伴有胃脘不适、颈肩胀痛、目胀、腰困、下肢乏力等。
头晕头痛气滞血瘀肝气郁结痰湿内阻
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男,31岁,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦,右脉沉细。
气滞血瘀肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢
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患者男,46岁,左胸闷痛3周,气短,口干,心烦,上唇鼻唇沟边起溃疡,舌微黯,苔薄黄,脉细数。患者女,53岁,头晕痛15年,胸闷痛、气短、心悸1年,舌质红,苔薄白,脉细数。患者男,42岁,胸闷胀痛半年,面、唇、舌质发黯,舌质红,苔薄垢腻,脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚,胸阳不振,痰瘀互结,气滞血瘀。病因病机为气阴两虚,痰瘀互结,阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。
头晕冠心病胸痹心痛
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患者女性,28岁。主诉颈项强直、右肩臂疼痛麻木,伴头晕耳鸣,症状持续一周加重。颈椎X线提示颈椎病。舌红苔白,脉弦细。辨证为气滞血瘀,络脉阻滞。面色正常,舌象红苔白,脉象弦细。症状包括颈项强直、肩臂疼痛麻木、手臂抬举受限、头晕耳鸣。病程较短,以气滞血瘀为病机。
气滞血瘀头晕耳鸣颈项强直肩臂麻木
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71岁男性,反复胸闷、胸痛、气短10余年,加重1月余。面色微黯,形体瘦削,眼眶及颧部深陷,头晕,烦躁,声低气怯,口干渴,喜冷饮,心悸,胸闷痛有压榨感,盗汗,纳差,便秘。舌紫黯,苔薄黄,脉细濡数。胸痹心痛,气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。
气滞血瘀胸痹心痛气阴两虚胸阳不振
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骆某,女,65岁。头晕头胀数月,伴目胀痛,口鼻干,困倦难眠,皮下瘀斑,手足冷,二便可。舌暗苔白,脉细弦。中医诊断头晕,辨证气滞血瘀,脉道瘀阻。望诊舌暗苔白,闻诊未提及,问诊有头晕头胀、目胀痛、口鼻干、困倦难眠、皮下瘀斑、手足冷,切诊脉细弦。
头晕气滞血瘀脉道瘀阻舌暗苔白
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