葛根+气血不足+肝肾亏虚

4月男婴，腹泻3月，伴惊惕不安、阵发手足瘛疭10天，鼻柱发青，头部多汗，枕部发脱，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，指纹暗澹，微量元素钙偏低。泄泻并慢惊风，证属脾虚肝旺，木乘脾土。脾虚湿盛，先天不足，肝肾亏虚，肝木偏旺，木乘脾土，舌象和指纹均为脾虚肝旺之征。

16岁女性，两下肢软弱无力2年余。湿热浸淫，脾虚气弱，气血不能灌注。两下肢软弱无力，举步乏力，登楼上行难以支撑，腿足末端肌肉萎缩，两手臂乏力，形体渐胖，满月貌，肌肤有大量花纹，苔澹黄腻，边尖红，脉濡。

患者72岁，女性。主诉腰痛3年，近期加重，仍可农作。腰椎间盘突出症。CT示L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高左80°，右45°~60°。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属腰椎间盘突出症，病机涉及瘀血痹阻经脉，肝肾亏虚，气血不足。

患者35岁，女性，主诉浑身发颤1周余，伴左下肢酸软、耳中轰鸣、腰酸痛。舌澹红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为震颤，证型为肝肾亏虚。病程1周，病位在肝，病机为肝肾阴虚，脑髓、筋脉失养。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细。

患者年龄57岁，男性。左侧眼睑下垂，舌体不和，言语不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉乏力，头昏。舌质紫暗，舌苔两侧花剥，脉细。证属肝肾亏虚，清气不能上承。舌质紫暗，舌苔花剥，脉细。

患者50岁女性，主诉右肩胛部酸楚疼痛伴颈部酸胀，病程1个月。中医诊断为痹症。主要症状包括右肩胛部疼痛、颈部酸胀、右侧上肢麻木。体征见颈部生理曲度变直，右侧肩部肌肉紧张，右肩胛部无明显压痛，右侧臂丛牵拉试验阳性，右侧椎间孔挤压试验阳性。舌淡红苔薄白，脉稍弦。颈椎X线示颈椎生理曲度变直，C3、C5、C6椎体后缘骨赘增生。病因病机为风邪侵袭，肝肾亏虚，气血不足，风痰互结。

患者72岁，男性。主诉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重近月余。舌质胖暗苔白，脉沉弦而缓。高血压病4年。中医诊断气阴两虚，血脉瘀阻。舌胖暗，脉沉弦，血压偏高。病机为肝肾亏虚，气血不足，虚阳上越，气虚血瘀，血脉瘀阻，经络不和。

52岁男性，颈项疼痛1年，加重1个月，伴头晕、腰膝酸软、夜尿频、记忆力减退。面色白，舌质澹，舌尖瘀点，苔白滑。左寸细软，左关郁涩，左尺沉细，右寸浮紧，右尺沉细。中医诊断为肝肾亏虚，风寒外束型。

患者年龄55岁，女性。双膝部疼痛2年，加重15天，腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀。双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿部分肌肉略有萎缩。X线显示双侧股骨远段、胫骨近段及髌骨前后缘增生，局部骨密度减低。辨证为寒邪侵入，脉络瘀滞，经络受阻。诊断为双膝关节骨性关节炎（寒邪受阻）。

雷某某，女，40岁。眩晕，伴恶心呕吐、头昏胀、耳鸣、不欲饮食。病程未明确。中医诊断为眩晕，证属气血不足，肝肾亏虚，胃气下降。舌红苔白，脉红。体征见大便干燥。

患者年龄52岁，女性。主诉颈椎骨质增生3~4年，伴颈痛、头昏、乏力、右手臂麻木、出汗多、心悸气短、面色苍黄。舌澹红苔薄白，脉沉弦。中医病名为着痹，证型为气血不足，肝肾亏损，筋脉失养。病因病机为痹证迁延，风湿乘虚入经遂，卫虚邪郁，流注筋脉关节，内舍于心，心脉受损，痹塞不通。

患者男性，68岁。主诉行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。病程6年。中医诊断颤证，气血不足型，癃闭。面色苍白，表情淡漠，右眼睑下垂，咽反射减弱，颈部强直，双手呈搓丸状震颤，四肢肌张力增强，呈齿轮状，腱反射亢进，霍夫曼氏征(+)，掌颏反射(+)，指鼻实验(+)，跟膝胫实验(+)。舌淡，脉沉细。

患者男性，43岁。主诉头痛头晕2年，颈部活动时加重，9天前因受风寒后症状加重。舌质澹，苔薄白，脉弦细。颈部广泛压痛，活动受限，击顶试验阳性，脑血流图提示双侧椎动脉供血不全，X线提示颈椎广泛骨质增生。中医诊断为颈椎病（椎动脉型）。病因病机为积劳伤颈、外感于邪，内损肝肾。证型为肝肾亏虚、风寒夹瘀。

患者男性，57岁。主诉右侧肢体活动障碍23天。现症见右侧肢体活动不利，口角歪斜，言语不利，吐词不清，纳差。BP:160/100mmHg。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断中风（中经络，恢复期）。辨证痰瘀阻络证。病因为痰浊内生，脑络闭阻。病程23天。

患者女性，22岁。主诉四肢软弱无力，加重一月。病程长达一年余。中医病名为痿证，证型为本虚标实。病因病机为外感雨湿，情志不遂，致脾胃受损，运化失职，气血不足。望诊见舌质淡胖，苔黄白相兼，后转为苔白腻、苔薄白稍腻，舌苔变化提示痰湿内蕴。闻诊未明确描述。问诊见四肢软弱无力，肌肉消瘦，颈软头倾，两目昏瞀，眼睑下垂，言语低微，动则心悸，胸闷脘痞，喉中痰阻，咳则汗出恶寒，呕吐痰涎，纳差，经水半年未行。切诊见脉弦细缓，后转为脉细弦，脉细。

女性，72岁，腰痛3年，近期加重，可农作。腰椎间盘突出症。肝肾亏虚，瘀血痹阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腰痛，右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高试验受限。

患者女性，38岁。主诉腰冷痛，关节痛，痛无定处，因变天下雨疼痛加重。舌苔白腻，脉迟缓。寒湿之邪侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，寒性收引，湿性重着，故腰冷痛。风寒湿三气杂至引起痹证，关节痛、痛无定处，阴雨寒冷则寒湿更甚，故疼痛加重。辨证为风寒湿邪侵袭，肝肾两亏，气血不足。

患者23岁，女性。主诉眩晕，近月发作较频，症状包括头目晕眩、视物旋转、如坐舟楫、恶心呕吐、左耳失聪。舌淡红，苔薄。脉细弦。辨证为髓海不足与上气不足并见，无痰不作眩。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊舌澹红苔薄黄，脉弦细。辨证仍属肝肾亏虚，髓海不足与风痰上扰，清阳不升并存。按语指出病位在血脉，病机为血脉营气亏虚，脂浊痰瘀互结，络脉壅遏，经隧狭隘。病因包括先天肾与血脉营气薄弱，后天饮食、情志、生活起居失调。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

男，45岁，左侧头痛1年余，胀痛，痛处固定，入夜尤甚，伴烦躁、失眠、胸脘不舒。舌澹紫，两侧有瘀点，脉细。既往左侧头部外伤史。诊断为瘀血内阻，气滞血瘀，不通则痛。