65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
脉沉细冠心病心动过缓失眠
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患者31岁女性,主诉右侧偏瘫、尿失禁14天,不能讲话4天。病程14天。中医病名风瘫,证型瘖瘫(风痰阻络)。舌红且瘦小少苔,脉沉细。右侧鼻唇沟浅,右口角偏低,运动性失语,双上肢活动无力,右下肢肌力I级,肌张力低下,右肢腱反射弱,霍夫曼氏征右(+),高登氏征双侧(+)。
脉沉细偏瘫失语尿失禁
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37岁男性,双下肢浮肿3个月,双眼睑浮肿,口干渴,腰酸,乏力,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉沉细,血压150/100mmHg,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量4.865g/24h,总胆固醇6.88mmol/L,甘油三酯3.06mmol/L,肾功能正常,水肿病,肾阴亏虚,兼夹血瘀证,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉沉细
脉沉细肾病综合征肾阴亏虚血瘀证
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患者26岁,女性。左肩酸沉,左上肢肩部不能抬举,全身酸沉无力,头晕,胃不适。舌红、苔白,脉小弦。症状持续数日,左脚凉,恶心,苔根黄,后转为薄黄,脉沉细。左肩抬举无力,左肩力量小于右肩。
脉沉细左肩无力全身酸沉头晕
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患者年龄33岁。主要症状为心悸、胸闷气短、疲劳、后背疼痛、纳差、腰膝痠软、夜寐不安、大便溏薄。病程半年。中医病名心悸,证型心肾气虚,心脉不畅。舌黯红,苔薄黄,脉细数。
脉沉细心悸心肾气虚心脉不畅
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女,35岁,不寐多梦,头晕耳鸣,胸闷气短乏力,饮食渐少,形体渐瘦,病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄,舌质红、苔薄黄,脉沉细。证属气郁化火,灼液成痰,痰火内扰,腑气不通。
脉沉细不寐多梦气郁化火痰火内扰
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患者年龄32岁,女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力,饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年,反复发作。中医诊断为脾肾阳虚,中气陷。舌苔薄,脉象细软。面色少华,形体偏瘦,左下腹压痛。腹部气胀,大便稀伴腹痛里急,每日3~5次,无黏冻。病机为脾伤气弱,大气下陷,火不暖土。
脉沉细脾肾阳虚中气下陷气不接续
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患者30岁,主要症状为头晕目眩、耳鸣耳聋、眼胀、唇舌麻木、右侧下肢活动不利。舌黯红有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。辨证为眩晕,痰浊蒙窍,瘀阻脑络证。病位在肝脑,病因病机为痰瘀风扰,脑窍被蒙。检查示右侧肢体肌力Ⅱ°。
脉沉细眩晕痰浊蒙窍瘀阻脑络
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患者51岁,女性。夜盲40余年,视力严重减退十余年。面色苍白,手足不温,腰腿酸痛,小便次数增多。舌淡,脉沉细。双眼视网膜色素变性,晶状体后囊混浊明显,视盘苍白,视网膜血管细窄,视网膜菲薄,赤道部见骨细胞样黑色素斑点密集,后极部网膜呈金箔样反光。中医辨证脾肾阳虚。
脉沉细夜盲脾肾阳虚视力减退
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女,46岁。主诉胸部束带感3年余。主要症状包括胸部束带感、走路不稳、肢体麻木、排便困难、肌肉跳动。中医诊断痿证。舌质暗,苔薄。脉沉细。
脉沉细痿证肾虚寒凝
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患者36岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷2年。病程始于1992年春,症状包括心悸、心律不齐、停跳感、头晕、目昏、胸闷憋气,劳累或生气后易发。舌象暗澹,脉象沉细无力,脉律不整。中医病名心悸,证型心血亏损,心阳不足,心肾不交。病因病机为心血亏损,心阳不足,心肾不交。望诊颜面晦暗不华,舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括心悸、胸闷、乏力、头晕、月经来潮症状加重、腰酸膝软、小腹隐痛。切诊脉象沉细无力,脉律不整。
脉沉细心悸心阳不足心肾不交
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患者女性,32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜,证型湿热熏蒸,血溢脉外。病因病机为湿热内蕴,迫血妄行。望诊见面部紫斑,舌质较红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮,小便黄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。
脉沉细血小板减少性紫癜湿热熏蒸血溢脉外
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15岁男性,腹痛持续2月,腹痛绵绵,环脐处按之痛甚,大便黏稠不爽,小便色黄,精神疲倦,面色萎黄,饮食减少,四肢不温,舌苔白腻,中部至舌根罩黄腻,刮之不去,脉沉细。湿热郁于肠道,脾之阳气不得伸展。
脉沉细腹痛湿热郁肠脾阳不舒
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患者63岁,男性。主诉口干、口渴、多饮、多食易饥一月余,伴腹胀、大便干结不通。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断消渴,证属肺胃燥热、阳明燥热内结。病程一月余。
脉沉细消渴肺胃燥热阳明燥热
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男,40岁。腰痛1年多,不耐坐久,受凉加重,弯腰受限,不能睡软床。中医诊断为痹证,风寒湿痹型。体征示胸腰椎无明显叩压痛,X线示L2~L5骨质增生,L4上缘有游离骨密度影,MRI示L2~L4许莫氏结节。舌质淡,苔白滑,脉沉细。病程较长,属风寒湿邪客于筋骨,痰湿瘀阻络脉,肾气渐虚。
脉沉细腰痛风寒湿痹痰湿瘀阻
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50岁男性,倦怠乏力、腰痛1年余,双下肢轻度浮肿。舌质淡紫,苔薄,脉沉细。虚劳脾肾两虚浊毒瘀血。病因病机为脾肾两虚,浊毒瘀血内蕴。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为1年,无明显诱因。
脉沉细慢性肾小球肾炎脾肾两虚浊毒瘀血
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男性,62岁,神志恍惚,偶可清醒,情绪波动大,癫痫样发作,抽搐,大小便失禁,头向右侧偏斜,口角流涎,语言困难,答非所问,肢体不温,舌胖苔白腻有瘀斑,脉沉细弱。中医病名属脾肾亏虚证,证型为脾肾亏虚,风痰夹瘀。病因病机涉及脾肾亏虚,风痰瘀阻。望诊见舌胖苔白腻有瘀斑,闻诊未提及,问诊见神志恍惚、语言困难、情绪波动,切诊见脉沉细弱。
脉沉细脾肾亏虚风痰夹瘀癫痫发作
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患者年龄60岁,女性。主诉包括头晕昏蒙、倦怠乏力、动则气短、肢体沉重、两目干涩、视物模糊、面部微痒、嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、脊旁红疹、小便频数。病程2年。中医病名为真性红细胞增多症,证型未明确提及。病因病机为失于后天调养,脏腑气血阴阳失和,津液不归正化为痰,痰久化热积毒,病在脾、肺、肝、肾。望诊见面色暗滞、紫斑、红疹、舌暗嫩。闻诊未提。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉缓。
脉沉细真性红细胞增多症脾虚生痰肺气虚
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童某某,女,56岁。咽部不适2年,口干、咽干、口唇麻木、偶咯黏痰、纳少、头晕、耳鸣、右侧大腿及右手指麻木、乏力、嗜睡。舌澹红,苔白腻,脉沉细。中医诊断:郁证-六郁-痰郁-梅核气。病因病机:肝气不舒,瘀而化火,虚火上扰喉间,脾不健运,痰瘀互结。
脉沉细咽不痛咽部异物感口干
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患者31岁,主诉失眠多梦、头晕头痛、纳谷不香、神疲乏力、四肢怕冷、记忆减退、心悸易惊。病程8年。中医诊断不寐,证属气虚血瘀,脑脉失养。舌黯红有紫斑,苔薄白,脉弦细。面色灰暗,精神抑郁,颜面灰暗。
脉沉细失眠多梦气虚血瘀脑脉失养
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