四十八岁男性,春温两候,初起发热咳嗽,四肢厥冷如冰,心中寒慄,夜烦躁不安,神昏谵语,胸腹灼热如烙,舌苔黄垢而干,脉滑数带促。热极生寒,热为真热,寒为假寒。舌苔黄垢而干,脉滑数带促,胸腹灼热,四肢厥冷,神志昏乱。舌白罩黄垢厚,脉弦涩而郁,腑气三日不行,腹部痞满。舌白罩黄,中如酱色,脉弦滑数,大便溏垢如酱,身热较退,胸颈白痦续布。舌苔薄白,上罩澹黄,脉情弦滑。
脉滑数春温阳明经腑同病热极生寒
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患者,7岁,发热4天,伴发疹1天。发热39.5℃~40℃,咳嗽、流涕、打喷嚏、流眼泪、身疲乏力、目红尿赤。耳后面部出现针尖样皮疹,胸腹散在,色微暗红。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,口腔黏膜斑明显,舌红苔白,脉滑数。诊断为麻疹中期,毒热内盛,透发不畅。
脉滑数麻疹中期毒热内盛透发不畅
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3岁男童,发热伴腹泻13天,体温38.5~40.5℃,右颈部肿胀,皮肤风团样皮疹,急性病容,烦躁易哭,眼结膜充血,口唇红干,舌质红,苔黄腻,脉滑数,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,全身散在皮疹,右胸密集粟粒样皮疹,肛门潮红,双手掌肿胀,指趾膜样脱皮,右颈部淋巴结肿大,血白细胞升高,中性粒细胞增多,血小板升高,超声心动图示冠状动脉扩张,大便稀便伴白细胞,心肺(-),中医辨证为时邪隐疹,协热下利。
发热脉滑数腹泻皮疹
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13岁男性,腹痛、腹泻3天,腹泻黄色水样便,便后痛减,伴肛门灼热、发热口渴、不思饮食、倦怠乏力、小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断泄泻,证型湿热内蕴,传化失常。病因病机为湿热内蕴,伤及胃肠,传化失常。四诊见舌红苔黄腻,脉滑数,腹痛,腹泻频繁,发热,精神差,体征下腹压痛,肠鸣活跃。
发热脉滑数湿热心蕴泄泻
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患者年龄3岁,主诉高热1天,惊厥1次。急性热病容,身热无汗,嗜睡状。体温39.8℃。大便常规示红细胞5~10/mm2,白细胞15~20/mm2。血常规示白细胞1.4×10*9/L,中性粒细胞78%。辨证为内蕴湿热,外感时邪,热郁动风,湿浊上蒙,神明被扰。舌苔白而厚腻,脉滑数。
脉滑数高热惊厥湿热内蕴
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患者39岁,男性。主诉为排尿困难、腹胀,病程3天。中医诊断为急性肾衰竭。主要症状为尿少、乏力、恶心、舌质红、苔薄、脉弦滑。望诊见舌质红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿少、乏力、恶心、腹胀、口干、腰酸痛、大便干。切诊见脉弦滑。
脉滑数急性肾衰竭痰热内扰浊毒内蕴
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男,33岁,反复大便稀烂伴黏液、鲜血2年余。面色红,形体消瘦,舌质红、边有齿痕、苔黄腻,脉滑数。脾虚湿热。大便稀烂,伴黏液、鲜血,腹痛、腹胀、肠鸣,便后痛感,盗汗,畏寒怕冷,口干口苦,纳眠差,肢体倦怠,神疲懒言,四肢不温,小便频色黄。体重下降。家族史有直肠癌。
脉滑数便血脾虚湿热舌红
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女性,56岁,发热伴泄泻三月余。发热,午后明显,体温达38.5℃,腹痛泻下不爽,日三四行,烦热口渴,尿黄赤,胸痞纳呆,苔腻微黄,脉滑数。湿热互结,郁蒸而热,下注肠间,泻而不爽。湿热阻遏气机。舌苔腻微黄,脉滑数。
脉滑数付伤寒湿热互结湿热阻遏
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8岁女性,发热1日,病程1日。主诉发热。暑湿内蕴,外感风寒。小儿夏令感冒,证属暑湿兼寒。舌红,苔薄腻,脉滑数。体温39.0℃,咽部充血,腹部稍胀。暑湿内蕴,寒邪束表,气机升降失和。
脉滑数夏令感冒暑湿内蕴风寒束表
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患者27岁,男性。主要症状为腹痛、大便日40余次、发热、头痛、恶心、不欲饮食。血检示白细胞升高,粪便检查示红细胞、白细胞及脓细胞增多,粪便培养见福氏痢疾杆菌生长。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。辨证为热毒蕴结下焦,热郁气结。
脉滑数急性痢疾热毒蕴结热郁气结
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患者男性,26岁,持续低热2个月。主诉为持续低热,体温在37℃~38℃之间。中医诊断为内伤发热,证型为脾虚胃滞,湿热蕴结。面色淡白,舌质淡红,舌体胖大,边有齿痕,苔黄腻,脉滑稍数。病程较长,伴有腹胀、纳呆、嗳气等症状。病因病机为脾虚失运,湿邪内生,郁而化热。
内伤发热脉滑数脾虚胃滞湿热蕴结
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患者43岁,男性,主诉外感后腹泻伴发热,体温38.4℃,无饥饿感。舌胖大暗苔白腻,脉滑数。辨证为暑湿泄泻,病因病机为暑湿之邪侵袭。
脉滑数暑湿泄泻舌胖大苔白腻
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10岁男性,鼻塞1年,夜间打呼噜,流浊涕,鼻腔发热,偶伴头痛,烦躁易怒,偶喷嚏,大便黏腻不爽,纳可。舌红苔黄厚,脉滑数。中医诊断鼻渊,证属湿热阻窍证。
脉滑数鼻渊湿热阻窍舌红苔黄
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女,14岁,发热1周,两踝关节红肿灼热,两腕关节红肿触痛不可近,咽喉痛,扁桃体充血肿大,汗出,舌红少津,苔薄腻,脉滑数有力,体温38.1℃,表情痛苦,背负上楼,不能自行走路,风湿热痹(急性风湿热),热蕴于内,复感外邪,两热合邪,壅阻经络,阳胜则热,热胜则痛,邪热炽盛,表里俱热。
脉滑数风湿热痹热蕴外邪关节红肿
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患者29岁,女性。腹痛腹泻一天。腹痛脐周为主,阵发性发作,腹泻后缓解,发热38.3℃。发热怕风,浑身酸楚,泛恶纳呆,腹痛腹泻,大便水样。脉数,舌苔腻。辨证为风邪外束,湿食中阻。
脉滑数急性肠炎风邪外束湿食中阻
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3月女婴,身热不退,体温38.2℃,鼻塞气粗,咳嗽不畅,全身红色疹点布至足心,小便浑黄,大便稍溏,咽部不红。舌苔白纹紫,脉象滑数。证属奶麻,病因胎热素盛,复感时邪,内蕴肺卫,外达皮毛。
脉滑数湿疹身热不退鼻塞不通
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16岁男性,腹胀伴间断性发热4年,腹膨胀,肝脾肿大,小便短黄,时有低热,不思饮食,下肢浮肿,舌质红苔黄腻,脉滑数。肝硬化伴腹水。肝经湿热兼外感风热。面色萎黄,舌质红苔黄腻,脉滑数。
脉滑数肝硬化腹水肝经湿热
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16岁女性,发热4个月余,两上肢、背部沉重感,自汗,手掌及手指尖、关节发热疼痛,双下肢酸软,疲乏无力,舌澹红、苔黄厚,脉滑数。中医诊断为热痹,病机属湿热内蕴,邪阻经络。
脉滑数热痹心肌炎苔黄厚
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患者年龄3岁,男性。发热3天,口腔、手、足、臀部疱疹2天。发热,流清鼻涕,咳嗽,吐白泡沫痰,流口水,皮疹痒痛,食纳减少,小便短赤,大便3日未解。体温38.9℃,急性热性病容,精神萎靡。口腔见红斑与疱疹,呼吸音粗糙,皮疹分布于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部。舌苔黄,舌质稍红,脉弦细稍数。中医病名手足口病,证型风湿袭表,湿热阻络,风热渐散,湿邪渐消,风热已散,湿邪已消。病因病机风温夹湿,阻滞经络。
脉滑数手足口病风热夹湿湿热阻络
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男,4岁,发热4天,伴咽痛、轻咳、鼻塞流涕,精神疲倦,面赤气粗,舌红而绛,苔薄黄,脉滑数有力,咽部充血(3+),扁桃体Ⅲ度肿大,两肺呼吸音略粗,无罗音,中医诊断气营同病。
发热脉滑数咽痛咳嗽
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