葛根+脾虚湿困

三岁男童，主诉泄泻呕吐，精神倦怠。现病史见精神萎靡，肌肉羸瘦，面色青白，唇燥口干，舌尖鲜红，苔浊黄腻，哭声细微，小便短赤，烦扰不安。指纹紫色，右手达气关且外弯。脉左关浮弦。诊断为伤食挟外邪，病机为肝木克脾土。

女，21岁。主诉耳鸣、耳胀、头晕、面麻、纳少、大便量少次数多、白带多、月经色暗。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

女，34岁，发热6天，体温39℃，恶风寒，头晕、耳鸣年余，身重，无汗，纳差，月经后延。发热，恶风寒，头晕、耳鸣，身重，无汗，纳差。少阴病，太少两感证。舌澹胖、苔白略厚，脉沉。面色苍白，无明显异常。声音低微，无特殊气味。问诊提示素体虚弱，病程较长。脉沉。

患者40岁，男性。大便成形，日解1次，腹不胀痛，肝区不疼痛，纳食一般，口渴不苦，不咳，吐白黏痰无夹血，胸不闷痛。舌黯瘀苔薄，脉弦滑。诊断为结肠癌肝肺转移。舌质黯红，苔薄黄或薄，脉小弦、细弦、弦细、弦缓。病机为痰瘀毒互结，癌毒移易肝肺，脾病涉肝，湿热瘀毒互结。

患者年龄1岁6个月，主诉双眼睑浮肿10余天，腹泻1天。查体见双眼睑及颜面浮肿，舌质澹红，苔薄白，指纹青于风关。中医诊断水肿、泄泻。辨证脾肾阳虚，兼寒湿泻。病因病机为脾肾亏虚，寒湿内侵，水液运化失常，肠道功能失调。

患者年龄60岁，男性。主诉右耳听力下降3天。既往史显示性情急躁，睡眠欠佳，口苦咽干，大便秘结，小便黄。舌象红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁化火，上扰清窍。

38岁男性，头晕阵作，胸闷憋、心慌，血压波动，失眠，入睡困难，面色晦暗，两颧部色素沉着，胃脘胀满，纳少，胃痛，少腹痛，大便急不成形，胸腹部怕冷，腹痛腹泻，腰痛，阳痿、早泄，牙齿松动，牙龈萎缩。舌质淡苔腻，脉沉弦。辨证为厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

患者40岁，男性。主诉乏力、纳差、肝区不适、尿黄如浓茶样、目黄。病程自1997年5月发现HBsAg阳性，2003年2月出现症状。中医诊断黄疸，证型为血瘀血热、脾虚湿困。望诊见面色晦暗，舌象未提及。闻诊见无明显异常。问诊提示乏力、纳差、尿黄、身黄。切诊脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作7~8年，劳累后易发，近1年发作频繁。主要症状为口舌疼痛，进食咸酸辛辣食物时疼痛加剧，伴随面浮足肿，体倦乏力，纳差便溏。体征见左颊、下唇黏膜及舌下溃疡，基底色白，表面有分泌物，周围不充血。舌淡边有齿痕，苔白微腻，脉沉而缓。中医病名为口疮，证型为脾虚湿困，病因病机为中土渐衰，清阳不升，浊阴上扰，脾窍为湿浊盘踞。

女性，39岁，双下肢紫癜3天，伴胸闷、恶风寒、少气懒言、食纳差、呕吐、大便稀。舌红，苔黄，脉浮而细。辨证为气不摄血，复感风寒。风寒易散，血滞肌腠，脾虚湿困。气血两虚，风寒已去。

患者形体瘦弱，脉缓无力，唇淡，不渴，病程未明，泻。中医病名泻，证型土不胜湿，病因土不胜湿，病机与暑令相关。舌象唇淡，脉象脉缓无力。

患者男性，53岁。主诉口干、多尿5年，便溏1个月。主要症状包括口渴引饮、手足心热、大便溏薄日5~6次、腹中隐痛、精神不振、四肢倦怠、小溲频多。体检见舌红苔白腻，脉细。中医诊断为消渴（气阴两虚）、泄泻（脾虚湿困）。病程5年，近1个月出现便溏。

患者58岁，男性。主诉左眼眼前黑影飘动年余，伴有闪光。有高度近视病史，眼胀干涩，视疲劳。中医诊断云雾移睛，脾虚湿困型。舌象淡，苔薄白腻，脉象细无力。视力右眼0.15，左眼0.1，戴镜矫正视力右眼0.8，左眼0.6。检查示双眼玻璃体点状混浊，眼球转动时玻璃体动荡明显，眼底呈近视样改变，黄斑色素紊乱，中心光反射弥散。

患者年龄未提及，主诉为下痢窘迫，色赤不畅，病程较长。中医病名虚痢、休息痢，证型为痰湿夹积、脾气下陷，病因病机为痰湿内滞、邪化为热。望诊见苔中黄腻，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉左濡数，右部滑大至尺。

17岁女性，慢性肝炎，右胁时痛，头昏神疲肢倦，夜寐多梦，口澹不思饮食，食后脘腹胀满，肠鸣，四末冷，怯寒，容易感冒。舌质澹，根部苔稍黄腻，脉弱。中医病名：慢性肝炎，证型：脾虚湿阻，病因病机：脾虚失运，湿浊内生。望诊：舌质澹，舌根苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头昏、乏力、食欲差、腹胀、肠鸣、畏寒。切诊：脉弱。