薏苡仁+乏力+纳差+胁痛

患者51岁，男性。主诉干咳、胸胁时痛、畏寒、乏力、纳差、大便不畅。病程较长，有肺癌术后及放化疗史。面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻中黄，脉细乏力。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，痰瘀热毒内蕴。

患者47岁，男性。右胁部疼痛伴乏力、纳差、便溏3月余。胁痛。肝郁脾虚，痰瘀内结。舌胖淡边紫暗、苔白腻带滑。脉细涩。

李某，男，38岁。主诉疲乏无力，纳食不馨，目珠黄染。身目黄染，胁胀脘闷，恶心厌油，纳差，乏力，口苦，尿黄而少，大便干。舌红，舌苔黄腻。脉弦滑。身目黄染减轻，胁胀脘闷，恶心厌油，纳差，尿黄，大便黏腻不爽。舌红，舌苔黄腻。脉弦。身目黄染明显消退，纳食增加，胁胀，乏力，大便黏腻不爽。舌红，舌苔薄黄微腻。脉濡。身目黄染基本消退，纳食增加，胁痛止，乏力，大便黏腻不爽。舌淡红，舌苔薄黄微腻。脉濡。肝炎。

患者31岁，男性，主诉右胁疼痛，乏力反复发作7年。症见右胁疼痛，面色晦暗，乏力，纳差，腹胀，尿黄。舌质黯，苔白腻，脉弦。诊断为肝积，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀证。乙肝病史7年，肝功能异常，B超提示早期肝硬化。乙肝五项提示表面抗原、e抗体、核心抗原及核心抗体均阳性。甲胎蛋白升高，谷丙转氨酶异常。

患者男性，42岁。主诉右胁疼痛不适，伴纳差、脘腹胀满、小便黄、乏力。中医病名胁痛，证型肝胆湿热型。舌红，苔黄腻，脉弦滑。病程较长，有慢性乙型肝炎病史，乙型肝炎抗原抗体检测示“大三阳”，HBVDNA阳性，肝功能异常。体格检查肝区有叩击痛，舌象红苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，32岁。主诉右上腹疼痛不适，持续半个月。胁痛、纳差、乏力、腹胀、厌油腻、睡眠差、大便溏薄。舌暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断胁痛，证型为肝郁脾虚兼湿热。

患者男性，65岁。胁痛频繁，乏力，上腹胀满，纳差，大便干结。中医病名肝岩，证型肝郁脾虚，瘀毒互结。望诊舌质澹红，舌苔白厚。闻诊未见异常。问诊提示乏力、纳差、大便干结。切诊脉象细弦。