薏苡仁+乏力

15岁女性，间断下肢紫癜1年，伴关节痛、尿浊尿黄、双下肢浮肿、纳差、乏力、行走腿困、月经错后、经前腹痛。舌体胖，有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，湿瘀互阻紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。

89岁男性，主诉肝硬化伴腹水半个月，腹胀、踝部浮肿、乏力、纳呆。舌苔白，脉沉。诊断为臌胀（肝硬化腹水）。辨证为肝郁脾虚，气机壅滞，水液代谢失常。

患者女性，39岁。主要症状为阴道不规则流血，病程未明确。中医病名为积证，证型为气虚血瘀。望诊见舌质暗苔白，舌质暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、头痛、失眠、纳差。切诊见脉细涩、脉细。

张某，65岁，男性。声嘶伴血痰3月余，加重10天。术后9天，切口不愈合，流黄绿色分泌物，乏力，时有嗜睡。舌质澹红，苔白厚腻。脉细数。证属热毒壅肺，痰湿为患。

患者55岁，男性。主诉气短乏力2个月，加重1周。刻下症见气短乏力、倦怠懒言、腰膝酸软、易自汗、纳差、口干、夜寐差、大便溏、小便数。舌红苔薄，脉沉细而数，面色晦黯。中医诊断消渴病，证属脾气亏虚，阴虚内热。病因病机为脾气不足，阴虚内热。

患者女性，43岁。右胁不适，剑突下隐痛，胃脘胀满，食纳欠佳，大便时干时稀，夜寐尚安。舌质淡红，苔薄白，脉小弦。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚型。病程较长，随症加减治疗4年余。肝功能异常，B超示肝区回声密集，脾脏增大。

女，73岁，腰痛，胃脘不适，下肢沉重，倦怠乏力，口干，嗳气，大便秘结，三日一行，舌质暗红，苔黄厚，脉细弦，舌质红，苔薄黄，舌质暗红，苔黄腻，舌质红，苔黄腻，脉弦细，脉细，脉细弦，脉细，肾气亏虚，湿热内蕴

女，68岁，结肠癌术后腹泻、腹胀1年，消瘦明显，进食半流质，腹胀、腹泻，大便稀糊状，次数多，乏力，精神欠佳，畏寒，小便多，夜寐尚可，面色萎黄无华，舌淡无血色、裂纹深、苔薄少，脉细沉无力，证型为气血两亏，兼有阳气不足。

患者55岁，男性。长期咳嗽，痰多色黄，量多味甜，困倦乏力，面容消瘦。痰瘀阻肺。面色萎黄，舌质暗红，舌苔黄腻。声音低微，咳声重浊。脉弦滑。

患者年龄3岁半，主诉大便下脓血时作时止2年余，伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华，全身水肿，不思饮食，腹胀，脐周及下腹压痛，大便黯红色果酱状，舌质淡，指纹淡。中医诊断为休息痢（阿米巴病），病机为湿毒侵袭，久病正虚，中气下陷，湿热留滞。

5岁女性患者，目黄2日伴呕吐、腹泻1天。精神萎靡，目黄尿黄少，恶心、呕吐2次，大便黄稀3次，食不下，乏力，小便短赤。舌尖红，舌苔白，脉稍滑。肝脏肋缘下2指扪及，质中等，无压痛。中医诊断为小儿黄疸证，证属湿热熏蒸。尿三胆检查(++)，ALT184U/L，麝浊14u，麝絮(++++)。

患者男性，49岁。主诉为皮肤出血、呕恶、便血、小便不利。病程自1991年12月14日至1992年5月。中医病名瘟毒发斑、关格。证型疫毒蕴结三焦，阻滞气机，阳气被遏，血热妄行，肾失开合。望诊面色无华，舌红缺津，苔黄燥。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，皮肤弹性差，两眼球结膜充血，鼻衄，呕恶不止，脐周疼痛，便如柏油，小便滴沥不出。切诊脉沉细无力。

55岁女性，主诉面部红斑、丘疹、瘙痒，病程5年，反复发作，夜间加重。皮肤症状为红斑及粟粒样丘疹，伴有乏力、腰背疼痛。舌澹黯，苔白润，脉弦数。中医诊断为湿疮，证型为血热毒蕴，肝肾虚亏证。

患者年龄17岁，女性。颜面及双下肢浮肿1月余，伴咽干微咳，纳差，乏力，面色白。中医病名风水，证型风热犯肺之风水。面色白，舌澹，苔薄黄，脉沉细。尿检蛋白(+++)。

28岁男性患者主诉反复腹胀、双下肢浮肿1年伴乏力、身目尿黄10天。现症包括乏力、纳少、腹胀、身目黄染、发热、口干口苦、恶心、双下肢浮肿、小便量少色黄。查体见慢性肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，舌质红苔薄黄少津，脉弦数。实验室检查示HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，腹部B超提示肝硬化腹水，肝功能异常。中医诊断为鼓胀，辨证为湿热蕴结。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数，腹水征阳性，皮肤巩膜黄染，双下肢水肿。

患者女性，35岁。主诉乏力、气短7年，加重1周。中医诊断萎黄，证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白，脉细。病程7年。

60岁男性，主诉腹胀、乏力、纳差、双下肢水肿5年，病程20余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄白有齿痕，脉弦。腹膨隆，腹水征(++)，肝掌征(+)。中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿内停。

女性，45岁，蛋白尿，关节肌肉疼痛，病程自1988年起，颜面下肢浮肿，腰痛，关节疼痛，午后发热，畏寒，纳差，大便数日一行，尿不多，疲乏无力，舌暗，苔白，脉弦缓，辨证为阴阳两虚、风湿交搏，病在脾、肾、肝。

患者55岁，男性，干咳半年。主要症状为咳嗽痰少，偶有痰中血丝，气短乏力。中医诊断为肺积，证型为气虚痰结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示咳嗽、痰中带血、气短乏力，病程半年。切诊未提。病因病机为气虚痰结，肺积。

患者50岁，男性，双下肢水肿半年，朝轻暮重，按之凹陷，乏力，胃纳欠佳，小便夜间频多。舌澹胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细而滑。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥，气化失司。