薏苡仁+乏力

患者50岁，女性。口眼干燥，全身瘫软，低钾血症，ANA抗体(+)，SS-B抗体(+)，血钾2.4mmol/L。体征见慢性病容，形体消瘦，口鼻眼干燥，两肾区叩击痛，舌质红，无苔缺津，脉沉细。实验室检查示低钾、低钠、高氯、轻度肾功能受损。中医诊断燥证，辨证肾虚不固，气阴两虚。病机为肾虚不固，气阴两虚，兼有血瘀和湿热下注。

8岁女性患者，反复发作性神志不清、肢体抽搐5个月余。舌质紫黯，脉弦。中医诊断为痫病，证型为痰瘀阻滞，肝风内动证。病程5个月，首次发作时间2011年1月底，发作症状为突然抽搐、角弓反张、双眼凝视、呼之不应、唇绀，持续2~3分钟，发作可自行缓解，后入睡，醒后如常人。家族史有父亲热惊风史。现症精神、睡眠差，乏力。

患者年龄70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽、声嘶、咽中有痰、胸闷、双膝关节疼痛、乏力、口稍干苦。病程未明确提及。中医病名肺脾两虚、痰瘀阻滞。舌暗淡，苔薄白或白腻。辨证为肺脾两虚、痰瘀阻滞。脉象未提及。症状包括咽干、咯痰不利、大便不成形或黏滞、食欲可、活动后咽部异物感、腹胀、口不渴。

女，59岁，胃脘胀痛间作10年余，呕吐时作，吞咽困难，咯白色黏稠痰，不思饮食，胃脘胀满，嗳气，口干，神疲乏力，大便干结，夜寐不佳。舌暗红，苔薄黄腻，脉细。中医病名胃癌，证型气阴两虚，胃失和降。病因病机气阴两伤，胃失和降。望诊舌暗红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊呕吐、吞咽困难、咯痰、食欲差、胃胀、口干、乏力、夜寐不佳、大便干结。切诊脉细。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

女，36岁，烧心，反流2年余，乏力，阵发性汗出，脸红，手脚发凉，小腿肌肉颤动，纳食差，大便干稀不调，精神差，嗳气。吞酸，肝胃不和。舌淡红，苔薄腻，脉弦细。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

女，37岁，全身多关节肿痛发热6年，双手屈曲畸形3年余。类风湿性关节炎。顽痹，证属气血亏虚，湿瘀闭阻。面色澹暗，舌淡暗，苔薄白，脉弦细弱。全身多关节肿痛，局部热感，乏力、怕冷，午后身热恶风，汗出，纳差，腹胀便溏，满月脸，失眠多梦，心悸，口腻。双手尺偏畸形，多关节肿胀、压痛、活动痛明显，双膝、踝关节皮温增高。柯兴氏征。既往有桥本氏甲状腺炎、慢性肾功能不全及贫血病史。

患者71岁，男性，主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈，证型为脾虚气滞，瘀毒内结。舌淡苔薄白，脉细。病程自2001年确诊结肠癌，2004年复发，盆腔转移，症状持续多年。

患者年龄55岁，女性。主诉为肛门下坠、脓性排泄物、大便带血，病程自1994年起，反复发作至今。舌紫暗，苔薄白，脉沉。证属热毒内蕴，中气不足。

患者女性，72岁。主诉慢性肾功能衰竭10年，规律血液净化5年，血液透析低血压2周。乏力、自汗、五心烦热、无尿、大便干。舌红，苔少，脉细数。中医诊断虚劳病，证属气阴两虚。舌红，苔少，脉细数。舌淡红，苔薄，舌根稍腻，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

49岁男性，回缩性涕血2个月，皮肤、巩膜黄染，腹部胀痛，乏力，食欲差，小便黄，大便溏，舌澹红苔黄腻，脉弦滑，肝郁脾虚，湿热内蕴，肝转移瘤，双肺转移，鼻咽癌肝转移，腹腔及双肺转移，黄疸，肝功能异常，肝内转移瘤弥漫性病变，肿块缩小，白细胞减少，腹膜后肿块消失，舌澹红苔黄，脉弦细，舌澹红苔薄白，脉细。

76岁男性，主诉乏力、气短，病程4个月。气短声怯，行动迟缓，乏力，咳嗽，咯少量白痰，胸闷，纳少，胃脘不适。舌质红，苔白腻少津，脉沉细。肺癌，气阴两虚证。病机为气阴两亏，肺失宣降。

患者75岁，女性。双下肢外踝关节红肿热痛，下肢发酸，行走时疼痛加剧，下蹲困难，夜尿多，大便质软。舌淡苔薄白，脉弦滑数。诊断为痹证（下焦湿热内蕴证）。二诊见下肢疼痛缓解，外踝稍有红肿，行走受限，下肢静脉曲张，纳食量少。三诊见脚冷，全身乏力，易上火，夜尿多，舌淡苔薄黄而干，脉浮滑。诊断为阴虚夹湿热。

男，38岁，两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。舌质暗淡、体胖大、边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。积证，脾虚肝郁、气血瘀阻。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。

男，主诉间断咳嗽、胸痛1年余，乏力2个月。精神欠佳，间断咳嗽，咯白黏痰，偶有胸痛，纳差，倦怠乏力，动则加重，大便质稀，体质量下降5kg。舌淡胖有齿痕，苔白，脉弦滑。中医诊断肺积，辨证痰湿蕴脾证。西医诊断左肺腺癌（双肺，多发骨转移）。

女，41岁，左乳癌根治术后半年，口苦，乏力，失眠多梦，小便频，大便先干后稀，色黄量可，绝经1年。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，夜寐欠安，食少。舌淡，苔薄，脉弦细。中医诊断乳岩，辨证气阴亏虚证。

78岁男性，胃脘部隐痛不适伴腰背部疼痛，病程6个月。胃体癌伴腰椎转移，现症见胃纳差、呕吐、消瘦、乏力、少气懒言、面色无华、夜寐欠安、便秘。舌淡苔白腻，脉沉细。证属气血亏虚型。

59岁女性，胃脘胀痛间作10年，呕吐时作，吞咽困难，胃镜诊断为贲门癌，术后病理示贲门腺癌，行化疗1个疗程。现病史见呕吐胃内容物夹白色黏痰，不思饮食，胃脘胀满，嗳气，口干，神疲乏力，咯白色黏痰，夜寐不佳，大便干结。舌黯红，苔薄黄腻，脉细。诊断为气阴两虚，胃失和降。

65岁男性，反复心悸、气短6年，加重半个月。主症为心悸、气短、乏力、活动后加重、不能平卧、咳嗽痰多伴痰中带血、腹胀、胸闷、精神差、面色白光白、两颧潮红、双下肢浮肿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细小数。中医诊断为心悸，证属气阴不足痰湿蕴肺证。