薏苡仁+气血不足

女，45岁，带下病1年余，带下量多质清有腥臭，月经错后色淡，头晕乏力，心悸，动则汗出，纳谷不香，肢体困倦，腰膝酸软，下肢眼睑轻度浮肿，晨起明显。舌质淡，苔白腻，脉迟缓。病机为脾失健运，带脉失约，任脉不固，水谷精微不能化生气血而下注为湿浊白带。诊断为带下病。

男，59岁。食道黑色素瘤术后3个月，食后不运、胃胀、嗳气、泛酸、嘈心、大便或秘或溏。脾虚胃弱，肝胃失和，湿热痰瘀互结。舌苔黄腻，舌质黯红，脉小弦滑。舌苔淡黄腻，舌质黯，脉细滑数。舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉细。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细弦。舌苔淡黄薄腻，舌质黯紫，脉细弦滑兼数。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细滑兼数。

男，主诉一身净痛数年，咽喉肿痛，口腔溃疡，舌麻木，手麻木，睡眠极差，时常自哭，欲自杀感。郁证，肝郁化热，肝胃不和。手麻木，左手臂及食中无名指麻木明显，全身如蚁咬，火灼感，汗出后舒适。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

男，75岁，间断性全身瘙痒1a，遇热加重，搔抓后见血痕。舌质黯红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断为痒症，辨证为湿热郁滞证。

患者50岁，男性。主要症状为倦怠乏力、消瘦腹胀、呃逆欲呕，呈恶液质状态。舌澹苔白腻，脉细滑。中医证型为脾虚气逆、痰瘀互结，后转为气血不足、痰瘀互结，再转为脾虚气滞、痰瘀互结。病程较长，属晚期肿瘤伴肝转移。

患者74岁，女性。主诉乳腺癌术后局部疮面渗液不愈。中医诊断气血不足，湿毒久恋。舌象澹苔白，脉象缓。二诊时舌象细苔白，脉象细。

患者年龄54岁，男性。主诉左肩疼痛1年，左上臂活动受限，遇寒加重，得热减轻。左肩部外形正常，三角肌略有萎缩，喙突部压痛明显，左肩活动度受限。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为左肩关节周围炎。属中医痹证，病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，经络痹阻。

38岁女性，产后出血不止，呕吐酸苦，嘈杂难眠，不能进食，日渐消瘦，面色皖白而虚浮，舌红苔白，脉沉细而弦。产后出血过多，手术伤及气阴，阴阳俱虚，反复输液致胃阳受困，阴虚生内热。闭经，席汉综合征。胃脘刺痛，入眠困难。

患者50岁，男性，主诉腰腿痛7年。腰痛有定处，遇凉或雨天加重，活动后痛剧，活动受限，双下肢放射痛。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高双30°，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，双小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（血瘀腰痛）。

患者年龄50岁，女性。指趾关节肿大变形，腕、肘、踝、膝关节肿大变形，手指不能握拳，手腕、肘活动受限，行走困难，关节随天气变化而疼痛加剧。面色皖白，饮食不佳，精神倦怠，舌苔薄白，舌质澹，脉沉细而弱。中医病名痹证，证型历节，病因气血虚弱，病机肝脾肾亏损，风寒湿阻痹。

患者男性，58岁。主诉左侧腰腿痛8个月，因受重、受累诱发，搬重物后加重。腰5棘突两侧及两臀上压痛，直腿抬高左35°、右80°。中医病名腰椎间盘突出症，辨证属脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾亏虚，气血不荣，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括MR示L4-5轻度突出。

患者年龄59岁，男性。主诉四肢震颤15年，伴麻木5年，呈阵发性加剧，伴阳痿、四肢抖动、头摇、口眼歪斜、反应迟钝、尿频、尿急、尿痛、大便燥结。舌苔稍腻，舌边有齿印，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚，络脉瘀阻。

患者54岁，男性。每日2~3次大便，前后带血，色黯红，大便结时更剧。舌质黯红、苔薄白，脉弦小。病程1年半。中医诊断为慢性结肠炎、结肠息肉。证型属湿热内蕴、脾肾两虚、瘀血阻络。望诊见舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见便血、大便结。切诊见脉弦小。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力，持续2月余。手指无力握笔，走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。辨证属气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

患者女性，55岁。主诉胃痛2年，饭后腹胀反胃，打嗝，头晕眼黑，恶心。舌质红，苔白，脉沉细。大小便正常，饮食少，睡眠差，烦躁，头上发热。绝经3年。二诊时仍感头晕，眼黑转圈，心悸出冷汗，恶心。三诊时胃空，嗳气，饮食好转，大小便正常，天凉时腹胀。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

9岁男性，主诉小儿麻痹症，病程20余天。周身颓软，下肢尤甚，不能行立，时有疼痛，低热，夜不安寐。脉浮数不扬，沉取无力。初步诊断为小儿麻痹类型。

患者25岁，月经周期延长，2~3月一至，经期矢气多，经后全身不适，面色偏黄，生有痤疮，大便干结，7~10日1行，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为月经不调，证属气血不足，肝脾失调，腑气不通，湿热内蕴，外发肌肤。二诊时舌苔薄白，舌质偏红，脉细。三诊时舌苔薄白，舌质正红，脉细。

女，55岁，腰膝骨质增生，双膝关节腔积液，轻微脑震荡，病程多年，腰膝胀痛，俯仰转侧不灵便，双膝关节肿痛，活动受限，局部有冷感，指关节时痛，气候变化时加重，肢冷喜温，头痛。舌红，脉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，44岁。主诉左侧颞部疼痛，月经前2天发作，持续2~3天，反复发作，局部按压后减轻，伴视物昏花、恶心、心烦、大便不成形、易疲乏。舌质澹红，苔薄白，脉浮细滑。辨证为气血两虚兼风热证。脑循环功能检测示双侧脑动脉血流量、血流速度均明显下降，颈动脉彩超示颈总动脉分叉段内膜中层稍增厚，考虑脑动脉硬化。