薏苡仁+气阴两虚+脾虚湿困

患者73岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后，淋巴转移，胸腔积液。脉象未描述。

闻某，男，36岁。主诉急性感染性多发性神经根炎，身发寒热，腹泻，乏力。四肢酸重乏力，麻木疼痛，软弱不能随意运动，下肢尤著。体温38℃，口干不欲饮，小便黄涩，舌质红苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热痿软，筋脉弛缓。证属脾虚湿困，脾胃气阴两虚，湿浊留恋。舌质红苔黄腻，脉濡。

李某，女，43岁，慢性肾炎1年多，颜面及四肢浮肿，按之凹陷不塌，头晕，腰困，口干，吐痰，月经迟延，手足烧，大便干而不秘，小便一般，脉沉而细弱。中医诊断为脾肾双虚，水湿泛滥。望诊见面色浮肿，舌质红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见食欲尚可但消化不好，喜嗳气，月经迟延，手足烧，大便干，隔二三天一次。切诊见脉沉弱。

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

36岁男性，四肢乏力、软弱4天，四肢酸重乏力，麻木伴有疼痛，不能随意运动，尤以下肢为著，两侧对称。舌质红，苔黄腻，脉濡数。痿证，湿热痿软，筋脉弛缓。口干不欲饮，小便黄涩。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者男性，53岁。主诉口干、多尿5年，便溏1个月。主要症状包括口渴引饮、手足心热、大便溏薄日5~6次、腹中隐痛、精神不振、四肢倦怠、小溲频多。体检见舌红苔白腻，脉细。中医诊断为消渴（气阴两虚）、泄泻（脾虚湿困）。病程5年，近1个月出现便溏。

患者40岁，男性。大便成形，日解1次，腹不胀痛，肝区不疼痛，纳食一般，口渴不苦，不咳，吐白黏痰无夹血，胸不闷痛。舌黯瘀苔薄，脉弦滑。诊断为结肠癌肝肺转移。舌质黯红，苔薄黄或薄，脉小弦、细弦、弦细、弦缓。病机为痰瘀毒互结，癌毒移易肝肺，脾病涉肝，湿热瘀毒互结。

李某，男，47岁，口疮每月发作，持续半月余，舌尖疼痛，睡眠不实，脱发，眼周紧“抓”，手脚麻木，舌质紫苔白，脉沉弦，辨证为胃阴不足，虚火上浮，二诊见大便溏薄呈喷射状，舌红苔白，脉缓，辨证为胃阴不足，脾气亏损，三诊见大便溏，小便黄，苔白，脉弦，辨证为脾虚湿困，心有积热，四诊见苔白，脉细，辨证为脾虚湿困，心有积热，治则温阳固肾，补中有清。