薏苡仁+皮肤瘙痒

女，48岁，间断乏力3年，加重1个月。舌红，中根部散布细小裂纹，苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史，现病史见全身疲乏无力，眼睛干涩酸痛，腰部痠痛，皮肤瘙痒，食欲欠佳，纳少，大便每日2～3次，质黏。实验室检查示肝功能异常，免疫球蛋白升高，抗线粒体抗体阳性。

16岁男性，荨麻疹反复发作3年，四肢及躯干风疹块，伴有皮肤瘙痒、腹痛肠鸣、大便质烂。体征见四肢及躯干散在风疹块，色淡，纳谷不香，大便质烂，日1～2行，小腹隐痛，舌质淡红，边有齿印，苔白腻，脉细弦。中医诊断为荨麻疹，证型为脾胃虚弱，寒湿内蕴。

患者32岁，男性。主诉胸背红斑伴白屑，多关节疼痛，指趾关节红肿活动受限。病程8年，关节疼痛3年。中医病名：银屑病关节炎。证型：寒湿夹风瘀阻经络，郁久化热，湿热内盛。望诊：皮肤潮红肿胀，脱屑。闻诊：无明显异常。问诊：口干舌燥，不思饮食，大便干燥，小溲黄赤。切诊：脉沉缓。

14岁男性患者，全身皮肤瘙痒夜间加重，伴鼻塞鼻痒眼睛痒，口干喜凉饮，纳差，手足心汗出，四末不温，大便干结，睡眠差。舌略红、白苔根腻，脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛，后转为太阳少阳阳明合病夹饮，厥阴病兼血虚水盛，外邪内饮夹瘀，外邪内饮夹瘀，上热下寒兼血虚水盛。病程较长，症状涉及表里寒热虚实，舌象脉象提示湿浊内蕴，寒热错杂。

张某，47岁，男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余，春夏复发，饮酒后加重。伴小便黄，大便溏垢，下午困顿，两腿沉重。舌质红稍黯，苔厚腻，脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦，损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦，湿重于热，气机不畅。

患者62岁，男性，主诉全身皮肤瘙痒1个月。病程1个月。中医病名肾衰病，证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。面色晦暗，精神不振，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤瘙痒，身有抓痕，小便短少，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。复查肾功能异常，血清肌酐、血尿素氮升高。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，渐及四肢关节，伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限，口干苦多饮，鼻干灼痛，双目干涩，晨僵3小时，有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹，病因病机为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。

患者，女，70岁，太原人。主诉全身乏力，口干、眼燥，发斑瘙痒，下腹部出现褐色纺锤状斑4个月，伴有紫红色丘疹或斑块，剧痒。舌苔白，脉细濡。诊断为阴虚风燥。舌苔白，脉细濡。病情变化中出现苔白厚、质紫，脉细滑、脉滑。病程4个月。

患者年龄78岁，主诉腹泻反复3年，又发加重1个半月。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿内盛。主要症状腹泻水样，腹隐痛，饱胀嗳气，纳差，畏寒，四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻，脉沉细。辨证分析脾肾阳虚，寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻，脉沉细。

女，37岁，全身皮肤瘙痒半年，加重二周，口干口苦，胸闷，夜寐不安，月经不调，白带异常，大便秘小便可，全身散在抓痕、血痂，舌红，苔腻，脉滑数，风瘙痒，湿热蕴结证

患者年龄85岁，女性。皮肤瘙痒反复7年，复作1个月，夜间加重，伴有局部灼热感。舌质红，苔少，脉细。全身满布抓痕。辨证为阴虚风动证。

女，44岁，全身泛发性湿疹半年，病程半年。舌澹、苔白腻，脉弦数。双上肢桡侧、腹部双侧可见对称性圆形黄褐色皮损，上覆灰白色硬痂，双下肢弥漫性钱币状斑片，皮损干结，周围有细白色鳞屑。中医诊断：特禀质，湿毒疮。

患者男性，40岁。主要症状为皮肤结节基本消失，皮肤瘙痒，少许头晕。舌质澹红，舌苔白。脉弦滑。中医病名为皮肤T细胞淋巴瘤，证型为脾虚痰瘀互结。舌象澹红，苔白，脉弦滑。

患者42岁，男性，肌肤银屑，腰及四肢关节疼痛20年，加重5个月。肌肤银屑呈大片状，瘙痒难忍，双肘、背部、颈部受累。腰及双膝、双手多个指关节肿胀疼痛，夜间难以入眠，低热，全身乏力，面色苍白，遇寒加重。指（趾）甲斑点状凹陷，甲床不平。脉沉，舌质澹红，苔薄白。气阴两虚，毒热着皮蚀骨。银屑病，关节病变，气血瘀滞，寒湿或湿热痹阻。

5岁女性，手足部红色皮疹伴脱皮7日，瘙痒严重，急躁易怒，喷嚏，咳嗽，大便质干，盗汗。咽部充血，舌质红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断咽炎、食积、干性湿疹。病机为脾胃湿热，浸淫肌肤。

患者39岁，男性。左侧腰痛5天，坐起时加重，夜间明显，无下肢放射痛。舌暗，苔薄白，脉弦滑。L4/5椎旁左侧压痛，直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛。病因病机属瘀阻经络。

患者38岁，女性。全身起疹伴痒8年余。舌质淡红、苔薄黄腻。脉浮。皮肤散在半球状丘疹，呈深褐色，如绿豆大小，表面光滑，边界清晰，部分沿皮纹呈念珠状排列，触之坚实不移动，伴见抓痕。中医诊断松皮癣。辨证风湿袭表蕴结太阳经，郁久痰湿阻经，肌肤失养。

患者54岁，女性。腹痛腹泻10余年，便中时有黏液脓血，皮肤瘙痒，烦躁不安，头痛失眠。舌质澹红，苔白腻。脉沉细弦。辨证为脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁。

女性，38岁。反复晨起颜面浮肿，下午延及双足踝部水肿4年余，近1月加重。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(+++)，透明管型2~4个/HP，颗粒管型1~3个/HP，尿素氮17.8mmol/L，肌酐398.6μmol/L，血压160/102mmHg。舌澹苔白厚腻，脉细濡。中医诊断为湿浊中阻，脾胃失其升清降浊之能，三焦水道壅滞不畅。

陆某，24岁。面部及手背出现皮疹，呈澹红色扁平丘疹，数目多，呈串状，偶有瘙痒。脉沉弦，舌质红苔薄白。证属风热毒盛，气血凝滞。皮肤出现角化性丘疹，中央凹陷，外周有黄色角质环，压痛明显。发病部位多见于手掌、足底或指（趾）间，常在外伤部位发生。