薏苡仁+腰膝酸软

患者男性，54岁。乏力、消瘦、脾肿大半年。刻下症见乏力短气、头晕、精神欠佳、形体偏瘦、腹部积块、脾区胀痛、腰膝酸软、手足心热、纳谷不馨、睡眠欠佳、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄厚，脉细数。中医诊断为积证，辨证为肝肾阴虚夹瘀。

女，46岁。主诉疲乏易倦，四肢无力，手足发凉，遇冷青紫，动则气急，腰膝酸软，关节疼痛，食纳减退，口眼干涩，吃干食困难，易患感冒，月经数月未行。面色无华，舌淡，舌尖稍红，少苔，脉细数。辨证为气阴两虚，内热灼津。舌质红少苔，脉沉细，双尺尤甚。症状包括口眼干燥、手足发凉、关节疼痛、月经不调、疲乏无力、口干咽燥、视物模糊、腰膝酸软、五心烦热。

男，33岁，头发脱落伴头皮油腻4个月。发蛀脱发，证属肾阴亏虚，湿热内蕴。头皮油腻脱屑瘙痒，心烦，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，大便偏烂，口干。舌象未提，脉象未提。

患者年龄40岁，男性。主诉双下肢浮肿一年，伴心慌气短、动则喘促、疲乏无力、食少纳差、腰膝酸软、脘腹痞胀、手足心热、口干渴。中医病名为水肿，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚。望诊见面色萎黄，舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、心慌气短、动则喘促、食少纳差、腰膝酸软、脘腹痞胀、手足心热、口干渴。切诊见脉细弱兼数。

患者41岁，男性，主诉头晕易疲劳、急躁胸闷、腰酸、双下肢浮肿，病程较长。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。舌质红、苔薄黄，脉细弦。血压180／110mmHg，肥胖貌，两肺呼吸音低，双下肢足踝有压迹。辅助检查示蛋白尿、肾功能异常、高尿酸、高血脂及脂肪肝。

张某，28岁，男。颜面及双足浮肿，畏寒肢冷，面色白，恶心纳差，小便量少。肾病综合征病史一年余。脾肾阳虚，化气行水无权，水逆犯胃。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。口干欲饮，咽痛不适。伤阴之证，桂附伤阴虚热之象。腰膝酸软，尿蛋白持续(++~+++)，24小时尿蛋白定量3g，尿素氮32mg/dl。尿蛋白（±），24小时尿蛋白定量0.14g，胆固醇218mg/dl，尿素氮正常。

患者年龄71岁，男性。主诉泄泻数年，黎明前肠鸣腹痛，痛即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚。舌澹苔白，脉沉细而迟，形寒肢冷，腰膝酸软。

男，55岁，腰酸乏力，双下肢肿2年余，口干但饮水不多，神疲乏力，腰膝酸软，怕冷，双下肢肿，夜尿1~2次/日，大便稀溏2~3次/日，舌质淡红，舌体胖嫩边有齿痕，苔白腻，脉弦细，尿蛋白2+，肌酐198mmol/L，气阴两虚，脾肾阳虚，湿浊内蕴

患者31岁，男性，主诉右胁疼痛，乏力反复发作7年。症见右胁疼痛，面色晦暗，乏力，纳差，腹胀，尿黄。舌质黯，苔白腻，脉弦。诊断为肝积，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀证。乙肝病史7年，肝功能异常，B超提示早期肝硬化。乙肝五项提示表面抗原、e抗体、核心抗原及核心抗体均阳性。甲胎蛋白升高，谷丙转氨酶异常。

男，42岁，胁痛5年，伴腰膝酸软、乏力、头晕目眩、便溏。舌体胖大有齿痕，色暗澹，苔白滑腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾肾阳虚。病程反复，病因病机为脾肾阳虚，肝血不足，肾精亏虚。

患者年龄33岁，男性。主诉早泄数月，活动后多汗，阴囊潮湿，腰膝酸软，倦怠乏力。中医病名早泄，证型心脾两虚，肾精不足，湿热下注。望诊未明确描述，舌苔薄黄，后转为薄白，脉象沉。问诊包括早泄、多汗、阴囊潮湿、腰膝酸软、倦怠乏力。切诊脉象沉。

男，53岁，左侧半身不遂，语言謇涩，病程近40天。中风病，证型为肝肾不足，痰瘀阻络。舌红，苔黄腻，脉弦细，尺脉弱。伴有失眠，急躁易怒，腰膝酸软，小便色黄，大便秘结。

张某，34岁，男性。婚后6年不育，夫妻同居性生活正常，女方妇检正常。腰膝酸软，时有耳鸣，口中黏腻，肢倦嗜睡。舌淡苔薄白根腻，脉细弦。中医诊断为肾精亏虚，湿浊内蕴。

37岁女性，疲劳倦怠半年余。面色黧黑，神倦，眼睑浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿，纳呆，大便稀溏，小便频多。脾肾阳虚。面色黧黑，舌质淡红苔白，脉细。

患者男性，55岁。主诉眩晕1年余。现病史见头晕、眼前黑点、精神不佳、腰酸、下肢瘙痒、颈项僵硬、口苦、便溏。舌红少苔，脉弦细。既往有糖尿病、高血压、腰椎间盘突出病史。辨证属水不涵木证。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、瘙痒、口苦、便溏。切诊见脉弦细。

女，48岁，耳鸣十余年，耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时加重，听力下降，头昏眼花，腰膝酸软，面色少华，脘腹胀满，大便不实，四肢不温。中医辨证为脾肾气阳二虚。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括耳鸣、听力下降、头昏眼花、腰膝酸软、脘腹胀满、大便不实、四肢不温。脉象未提及。

女性，30岁，主诉结婚5年未孕，月经稀少至闭经，伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻，脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳亏虚，痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常，阴毛分布异常，双侧卵巢多囊样改变，血性激素提示FSH 9.21U/L，LH 16.7IU/L，T 4.9nmol/L。

女，44岁。疲乏无力，体重减轻，低热，汗出。低热汗出，乏力困倦，少气懒言，面色皖白无华，头晕目眩，食少便溏，腰膝酸软，舌淡，脉沉细。属气血不足，脾肾两虚，邪毒留恋，血脉瘀滞。

患者27岁，男性。主诉夜间盗汗2月余。现病史示体力下降，伴神疲乏力、腰膝酸软、腿抽筋、阴囊潮湿、夜寐欠安。舌红，苔白。脉细弱无力。中医诊断为盗汗，辨证为肾阴亏虚，相火亢盛。病机为肾阴不足，阴不敛阳，内火上窜，热迫营阴外泄。二诊示脉细数，尺脉稍弱，辨证为肾阴亏损，气虚体弱。三诊脉和而有力，症状明显改善。

女性，31岁，月经量少3年，病程3年。主诉月经量少。多囊卵巢综合征，继发不孕。肾虚血瘀型。舌质紫暗，苔白腻，脉沉。形体偏胖，失眠，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳。月经周期异常，经量少，色暗，有血块，经前乳房胀痛，体重增加。性激素检测LH/FSH>2。B超示双侧卵巢增大，卵泡数增多。