薤白+胸痹+胸阳不振

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

患者57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。胸闷，左胸心前区隐痛，心悸不宁，肩背部筋拘，腰膂怕冷。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。诊断为痹证（胸痹）。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。中医诊断胸痹，病因肝郁痰结。舌红绛少苔，脉弦弱。

患者主诉胸痹心痛，痛引背俞，食入更胀，甚则泛吐。舌苔白腻，脉左弦、右涩。中医病名为胸痹，证型属寒客中焦，厥气上逆，浊阴闭塞。病因病机为寒邪内侵，胸阳不振，痰浊闭阻，心胃同病。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、食胀、泛吐，切诊见脉左弦、右涩。

63岁男性，胸闷憋气反复3年，加重伴心前区疼痛半月。胸痹，证属胸阳不振，痰瘀阻滞，心脉不畅。面色澹黯，舌薄白，脉沉弦。形体较胖，纳食稍差，偶有头晕，心电图示心肌供血不足。

患者年龄72岁，女性。主诉胸闷心痛，每日发作，持续约40分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。病程未明确提及。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀痰阻。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数、有歇止。二诊舌下瘀斑，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细数。病因病机为气滞血瘀，痰热内蕴，胸阳不振，津液失布，痰瘀互结。

男，70岁，胸痛10年，偶有胸痛心悸，胸痛与活动无关，无胸闷，无头晕，无咳嗽，静坐时易嗜睡，双耳耳鸣，纳可，眠安，二便调。舌质淡暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断胸痹，辨证肾精亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

70岁男性，胸痛10年，偶有胸痛心悸，静坐易嗜睡，双耳耳鸣，纳可，眠安，二便调。舌质淡暗，苔薄黄，脉沉细。中医诊断胸痹，辨证肾精亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

王某，男，71岁。主诉胸闷，心前区疼痛，病程3年。现病史见胸闷重而心痛微，气短乏力，形体肥胖，身重倦怠，咯吐痰涎，纳呆便溏。舌暗红，舌体胖大边有齿痕，苔滑腻微黄。脉弦滑。辨证为痰浊痹阻，心脉不通。舌象见舌暗红，舌体胖大，苔白微腻。脉象脉弦滑。三诊见舌淡暗，舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉沉细。辨证为胸阳不振，气机痹阻。

患者年龄66岁，男性。主诉胸痛、胸闷伴气短乏力1月。中医诊断胸痹，证型胸阳不振。舌澹胖大，舌澹、苔薄白。脉象未提及。病程1月。病因病机为胸阳不振，寒凝、气滞、血瘀、痰阻，闭遏胸阳，阻滞心脉。

患者年龄40岁，女性。主诉胸闷、胸中冷痛，得温即舒，背部畏寒，劳累心慌，恶心呕吐，呕后即舒，头晕目眩，饮食欠佳，口苦，大便溏，小便黄。证属胸阳不振，痰饮中阻。望诊舌质澹，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及症状及病史。切诊脉沉细滑。

女性，59岁，胸闷、胸痛、憋气3个月。胸痛彻背，胸闷气塞，气短脘胀，大便秘结。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹，证属胸阳不振、痰瘀痹阻。

患者40岁，男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年，现胸膈满闷，痞塞作痛，短气，咳唾白痰，喜热食、怕冷饮，头晕。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀，脾阳不运，痰浊闭阻于胸。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸痛、短气、咳痰、喜热食、怕冷饮，切诊见寸口脉沉而迟，紧。

患者年龄76岁，男性。主诉胸痛气短1年余，发作时胸痛彻背，背痛彻心，夜间及寒冷时加剧，伴胸闷、气短、口唇微紫、四肢厥冷。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振、阴寒固结、血脉凝滞不通。舌质淡胖，苔白水滑，脉弦。心电图示V1-V3、ST段下压，T波低平或倒置。

患者年龄57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。舌质澹，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。中医诊断为痹证（胸痹）。

患者年龄68岁，男性。主诉心前区闷痛2年，加重2月。中医诊断胸痹。证型肾阴亏虚，胸阳不振。病程自1990年起，症状为劳累或紧张时心前区憋闷疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，近2月发作频繁，伴大汗淋漓，难以忍受，休息及含服硝酸甘油不能缓解。体征见气短，双手颤抖，舌苔薄，脉弦细，沉取无力，血压150/90mmHg，既往高血压病史多年。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气半年。病程半年。中医病名肝郁痰结。证型肝郁痰结。病因病机肝气郁结，痰阻气滞。舌红绛少苔。脉弦弱。

患者55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发，此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛，呈缩窄痛或压痛，位于胸骨后或左前胸，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，切诊见脉沉迟。

患者56岁，男性。主要症状为心前区隐痛，阵发性心动过速及心房颤动。胸骨后刺痛，时作时休，心悸，胆固醇偏高。舌质淡紫，脉细涩结代。中医诊断为胸痹，辨证为胸阳不振，气血痹阻。随访3年，病情稳定。

58岁男性，反复胸闷痛1年余，加重10天。胸闷、胸痛、上楼时眼花、频吐黏痰。舌质暗，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振、痰瘀互结。