藿香+脉滑数+呕吐

男，6岁，高热40.5℃，四肢厥冷，手足抽搐，面色皖白，神志昏迷，两脉沉数，舌苔黄垢。疫毒痢，病程短，高热惊厥，大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次，舌苔黄腻，身热尚有，腹痛，便下黏冻，小溲短赤，舌尖红绛，苔灰腻，两脉滑数。

13岁男性，腹痛、腹泻3天，腹泻黄色水样便，便后痛减，伴肛门灼热、发热口渴、不思饮食、倦怠乏力、小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断泄泻，证型湿热内蕴，传化失常。病因病机为湿热内蕴，伤及胃肠，传化失常。四诊见舌红苔黄腻，脉滑数，腹痛，腹泻频繁，发热，精神差，体征下腹压痛，肠鸣活跃。

47岁男性，胃脘痞闷1周，恶心，烧心。胃脘胸膈满闷，打嗝不适，返酸，烧心，微烦，恶心，纳呆，干呕，小便量少色黄，大便溏。舌质红，苔白厚腻，脉滑数。痞满，湿热中阻证。面色无华，舌苔白厚腻，脉滑数。

7岁男童，目黄、身黄、小便黄5天，伴乏力、纳呆。身目发黄，小便黄如浓茶，纳呆，体倦乏力，厌油，睡眠较差，舌质红，苔黄腻，脉滑数，精神差，全身皮肤、巩膜黄染，色泽鲜明如橘，肝区叩痛。黄疸，湿热疫毒内蕴，湿热并重。

患者年龄42岁，男性。主诉身热、脘痞作呕、鼻衄鲜红、渴欲冷饮、舌苔黄灰。中医病名为湿热遏伏，证型属湿热遏伏，郁久化热。望诊见舌苔黄灰，闻诊无特殊描述，问诊提及身热、脘痞、呕、鼻衄、口渴，切诊见脉滑数。

患者年龄3岁，主诉高热1天，惊厥1次。急性热病容，身热无汗，嗜睡状。体温39.8℃。大便常规示红细胞5~10/mm2，白细胞15~20/mm2。血常规示白细胞1.4×10*9/L，中性粒细胞78%。辨证为内蕴湿热，外感时邪，热郁动风，湿浊上蒙，神明被扰。舌苔白而厚腻，脉滑数。

患者年龄27岁，男性。持续高热9日，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断湿温（湿热并重）。

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

男，33岁，反复大便稀烂伴黏液、鲜血2年余。面色红，形体消瘦，舌质红、边有齿痕、苔黄腻，脉滑数。脾虚湿热。大便稀烂，伴黏液、鲜血，腹痛、腹胀、肠鸣，便后痛感，盗汗，畏寒怕冷，口干口苦，纳眠差，肢体倦怠，神疲懒言，四肢不温，小便频色黄。体重下降。家族史有直肠癌。

患者男性，11岁。主诉双眼睑浮肿、尿血1个月。现症见双眼睑浮肿，尿色深黄，无发热、四肢浮肿、腹水及尿频尿痛。舌澹红，苔黄腻，脉滑数。诊断为急性肾小球肾炎，中医辨证为脾肾不足，湿热下注。实验室检查示血C3降低，尿蛋白、红细胞、白细胞均异常，血ASO阳性。

8岁男性患者，反复发热3年，体温最高达40℃，伴恶心呕吐、胸腹胀满、肌肉酸痛、骨节疼痛。面色潮红，舌质红，苔黄腻。证属湿热内蕴，湿热犯胃则恶心呕吐，湿热流注关节则关节疼痛，肌肉酸痛，湿热内盛则高热不退。

8岁女性，发热1日，病程1日。主诉发热。暑湿内蕴，外感风寒。小儿夏令感冒，证属暑湿兼寒。舌红，苔薄腻，脉滑数。体温39.0℃，咽部充血，腹部稍胀。暑湿内蕴，寒邪束表，气机升降失和。

53岁女性，主诉外感一周未解，寒颤高热、咳嗽加剧、腹痛腹泻。湿热阻遏气分、弥漫三焦。舌胖嫩边尖红、苔黄厚而腻，脉滑数。高热不扬，汗出粘手，面赤油垢，头重痛如裹，咳嗽胸痛，脘腹胀痛，泛恶呕吐，泻下水样便，肛周灼热，溲频滴沥、疼痛难解。

患者56岁，主诉发热二十余年，体温最高39℃，吞咽时肩胛痛，全身震颤，胸闷酸痛，咳唾倚息，间或恶寒发热，大便干结。两胁疼痛，左侧尤著。舌苔厚腻，脉左关滑大。二诊见夜间发热，右季胁痛剧，右膝关节痛，大便三日未行，食欲不振。三诊见右胁胀痛，纳呆，口干，舌苔黄腻厚。四诊见右胁痛，舌苔黄腻，脉滑数。五诊见舌苔黄腻，脉右关弦滑。六诊见舌苔黄腻，脉细数滑。七诊见舌苔根部黄厚腻，脉细数滑。八诊见舌苔根部黄厚，脉两关盛。九诊见舌苔根部黄厚腻，脉细数滑。十诊见脉两关盛，右关为着。十一诊见舌绛苔根部黄厚，脉两关盛。十二诊见舌苔微腻，脉稍大。

10个月男婴，发热、神倦嗜眠、大便青褐色粘冻、呕吐、昏厥抽搐。暑溫疫痢，热毒内閉。面色茶色，舌絳，脉滑数，指纹色紫伸入命关，体温40.2℃，皮肤干灼无汗，腹部膨滿，肝肿大，白血球升高，大便有粘液脓細胞。

3个月女婴，乳食后即呕吐，吐物酸臭，口干饮冷，烦躁哭闹，身热面赤，唇红，大便干臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数，指纹紫色达气关。辨证为暑热之邪蕴结脾胃，邪气上逆。病因病机为小儿脾胃虚弱，暑湿热邪侵袭，乳食不节。

58岁女性，主诉上腹部疼痛，阵发性加剧，伴有恶心呕吐，畏寒发烧，病程2天。中医病名：腹痛，证型：湿热内蕴，病因病机：饮食不节，外感湿邪，湿阻气滞，肝胃不和。望诊：舌苔白中心黄，根部厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：腹痛拒按，向左侧肩背部放射，畏寒发烧，呕吐黄绿色胃内容物，头昏如蒙，胸次窒闷，口苦口干，不欲多饮。切诊：脉滑数。

患者女性，38岁。主诉乏力、口渴多饮、头晕、恶心、呕吐、口苦、纳差、大便3日未行。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断消渴病，证型为气阴两虚、痰热内蕴。病机为痰湿之毒蓄积，病位在中焦脾胃，属本虚标实之证。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。神志中等昏迷，呼吸急粗，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，大便两次，小便色黄量多。舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。中医诊断为痰热结胸，内陷营血。病机为痰热互结于上焦胸脘，复感外邪，内陷营血。面色口角歪斜，左鼻唇沟变浅，左眼裂大，闭合不紧，瞳孔右侧对光反射迟钝，左侧光反射存在，项强，肺部有细小水泡音和痰鸣音，左侧肢体肌张力减低，腱反射减弱，右侧肢体肌张力增加，腱反射较强。血压25/15kPa，体温39℃。

患儿，4岁，面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。主诉呕吐反复发作，饮食稍有不慎即呕吐，吐出为胃内容物，非喷射状。病程近两年。中医诊断呕吐，证属湿热内蕴中焦，胃失和降。病因病机为湿热内生，蕴阻中焦。