虚中挟实

患者42岁，男性，主诉大咯血，病程3日。咯血量大，气促声壮，倚床而坐。舌红苔薄，脉细滑小数。诊断为血家瘀热交阻，迫血妄行。舌红，苔灰黑，脉细缓而涩。两肺陈旧性肺结核，支气管扩张。瘀热未净，阻塞气机，气有余便是火。血不循经，络伤血溢，正虚邪实。失血后气阴两亏，瘀热未化。

患者产后阴道流血4个月，血量时多时少，色红或黑红，有大血块或黄带，伴有腰酸，流血多时下腹痛，大血块流出后腹痛稍缓解。中医辨证为产后血瘀内停，恶露不绝。舌质暗澹，脉弦滑无力。

患者63岁，女性。主诉劳累后胸闷、气促三月，伴下肢浮肿20余天。腹胀腹痛，大便秘结，矢气全无，神情萎弱，腹胀如鼓。舌苔薄黄而燥，舌尖红。脉弦滑。年逾花甲，气阴本虚，术后更伤其正，气虚传化无权，阴亏无以濡润，腑气滞而不行。中医病名属虚劳，证型为气阴两虚，病因病机为瘵虫蚀阴，气虚肠腑传化无力，阴亏无以行舟，燥滞内结肠腑，虚中挟实。

27岁男性，双目失明2年余，左眼视物模糊后失明，右眼半年后亦失明。视力双眼眼前手动，玻璃体混浊浓厚，瞳孔区无红光反射，眼底不能窥视，双玻璃体内大量黄灰色机化条带，游动红细胞。胸闷、气短。中医诊断少阴里症，虚中挟实。舌脉无特殊变化。

女性，29岁，喘息性气管炎，主诉喘促咳嗽加重伴发热，病程约五天。喘促咳嗽，咯白稠痰，头昏心悸，不能起坐，恶心欲吐，四天未进食，手臂及臀部疼痛。神清形瘦，鼻翼煽动，唇发绀，颈静脉充盈，两肺干啰音，右下肺湿啰音，心音弱，肝大压痛。脉浮细虚数，舌粗白带黄。

患者38岁，男性。视力下降3年。面色少华，眼周痠胀，视物欠清。舌微红，苔糙略干。脉弦，左寸尤著。中医诊断为绿风内障（闭角性青光眼）。病程中曾有头部外伤史，头昏胀痛，情绪易激动，双眼视力下降，眼部痠胀。眼压偏高，暗室试验提示眼压升高。病因病机属情志内伤，生热动火，损津耗元，心肝失涵，风阳上扰，心火内炽。

患者47岁，主诉经期量多似崩，满腹进行性剧痛，腰酸，身热38℃，病程未明确。中医病名属子宫内膜异位症，证型为瘀结积水，病因病机为瘀血蓄积，兼有水湿。舌象见苔薄质偏红，脉细微弦，后诊苔薄边有齿印，脉细。妇科检查见左侧卵巢囊肿、输卵管积水、宫颈管后壁结节。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力 舌淡红或暗红，苔薄白 脉弦细 阴血亏虚，肝火旺盛

患者27岁，女性。痫症病程十余年，时发时止。发时神识不清，四肢抽搐，口吐白沫，平日头昏无力，胃纳欠佳，月经至而未至。舌苔薄白糙腻，尖绛，脉沉细无力。诊断为肝肾两亏，脾虚失运，痰湿不化。病久体虚，痰浊内滞，阻塞灵机，虚中挟实。舌苔白腻，脉细弦。舌苔薄白，脉细涩无力。

女，27岁，痫症十余年，时发时止，神识不清，四肢抽搐，口吐白沫，头昏无力，胃纳欠佳，月经至而未至，舌苔薄白糙腻，尖绛，脉沉细无力，肝肾两亏，脾虚失运，痰湿不化，舌苔白腻，脉细弦，病久体虚，痰浊内滞，阻塞灵机，虚中挟实，舌苔薄白，脉细涩无力，痰浊渐清