刘某,78岁,男性。右中上腹隐痛3个月,身目发黄,身痒,烦躁易怒,双下肢浮肿,小便黄,大便二日一行。神清,精神不振,形体消瘦,巩膜及皮肤轻度黄染,舌边有齿痕,舌红少苔,脉弦细数。肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。胆总管中下段癌,症瘕(气阴两虚、气血瘀滞)。病机为正虚邪实,痰浊瘀毒内生,气血运行不畅,脏腑运化失常。
胆总管癌气阴两虚气血瘀滞肝阴不足
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患者63岁女性,反复头痛2年,复发2周。两侧颞部针刺样头痛,固定不移,阵发性加剧,睡眠欠佳。舌淡有瘀斑,脉沉弦细。中医诊断为头痛,证型为气滞血瘀,脾气亏虚。病程较长,属内伤头痛,虚实夹杂,瘀血阻络,气机不畅。
气滞血瘀头痛脾气亏虚
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患者77岁,女性。反复胸闷、胸痛10余年,加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长,属虚实夹杂之证,心气亏虚为本,气滞血瘀,心脉痹阻为标。舌紫暗,苔薄白,脉弦细。后续病情变化中舌暗红,苔薄黄,脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。
气滞血瘀扩张性心肌病心气亏虚心脉痹阻
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患者男性,45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红,舌边有齿痕及瘀点,苔白厚,脉弦细。精神萎靡,面色晦暗,腹部微隆起,右肋下叩击痛,胸部蜘蛛痣,手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常,乙肝血清五项阳性,腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热痰聚,络脉受阻。
气滞血瘀慢性肝病肝郁脾虚湿热痰聚
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女性,18岁。经水六月未行,身倦无力,食欲不振,大便秘结。左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝,脾胃虚弱,肝实脾虚。面色萎黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。
经闭气滞血凝脾胃虚弱
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患者年龄52岁,女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱,肾精亏损,脾气虚弱,经络痹塞,筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛,左上背痛,头痛。切诊未提及。舌澹体胖,脉细。
颈椎病脾肾两虚经络痹塞筋脉弛缓
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患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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56岁女性,胃脘胀痛反复发作十数年,胃脘胀痛灼热,嘈杂不舒,纳谷不馨,气短疲乏,面色萎黄,舌嫩红舌质暗苔少,脉细弦。中医诊断胃痛,证属气阴两虚,气滞血瘀。舌质暗,苔少,脉细弦。血压升高,慢性萎缩性胃炎伴中度肠化,左膝关节骨关节病。
气滞血瘀慢性萎缩性胃炎气阴两虚胃痛
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患者女性,47岁。主要症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥。舌淡黯紫,苔薄白,脉细涩。中医病名为胸痹,证型为气滞血瘀,脾虚湿困。病因病机为气滞血瘀,脾虚湿困,瘀毒互结,湿邪黏滞,脾失运化。面色晦暗,唇甲发绀,形体消瘦,下腹部包块质硬,推之不移。下肢肿,尿少,头晕乏力,食少纳呆,睡眠差。
气滞血瘀胸痹脾虚湿困瘀毒互结
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患者50岁,男性,神疲乏力,肝区不适,腹胀,偶有恶心,病程10余年。中医诊断为积聚,证型为瘀血阻络型。面色暗澹无光泽,舌苔薄腻,脉弦细。肝纤维化指标异常,B超示肝内回声增强增粗,光点分布不均匀,条索状回声增多,脾稍大。病因病机为湿热毒邪未清,肝郁血瘀,脾肾虚损,气滞血瘀。
气滞血瘀肝纤维化瘀血阻络肝郁脾虚
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患者年龄65岁,男性。主诉贲门口癌术后剑突下疼痛反复发作5年,伴有剑突下隐痛、胸骨后灼热、嗳气、纳少、脘胀、大便黑干、睡眠差。舌质澹红,苔中黄,脉左细弦,右细涩。中医病名胃痛,中医辨证肝胃痰热证。舌象澹红,苔中黄,脉左细弦,右细涩。
胃痛肝胃痰热证肝郁脾虚脾胃气虚
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患者男性,52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴,渴不多饮,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。舌质红,苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及,证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。切诊见脉濡数。
肾癌湿热蕴毒腰痛脾肾亏虚
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患者43岁,女性。主证为痛经,经期愆后,乳房胀痛,少腹冷痛坠胀,痛不可忍,经行不畅,色紫黑有块,块下痛减,淋漓不断。伴随症状包括头眩耳鸣,纳呆食少,倦怠乏力,腰膝酸软,面色不华,眼周晦暗。中医病名为痛经,证型为肝郁气滞、胞寒血瘀。辨证依据为痛经伴乳胀,少腹冷痛,经来有块色紫,血行不畅,淋漓不断,舌有紫气,脉涩。望诊见面色不华,眼周晦暗。闻诊未提及。问诊包括月经病史及伴随症状。切诊见脉涩。
痛经肝郁气滞胞寒血瘀血瘀
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患者年龄16岁,女性。主诉闭经,病程年余。中医病名为闭经,证型为肾气未充,肝郁血滞。望诊见舌质如平,苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸胁、乳房及少腹、小腹胀痛,心烦易躁,夜难入寐。切诊见脉虚细,后诊脉缓和。
闭经肾气未充肝郁血滞
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患者52岁,男性。腹胀、嗳气2年。消瘦,苔薄少苔,脉滑略弦,沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩,脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛,漏谷发涩、酸疼,地机、阴陵泉松软塌陷,左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。
气滞血瘀虚实夹杂食管癌术后脾肾两虚
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患者22岁,女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天,经色红,有血块,平素便秘,月经期间大便稀溏。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痛经,证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红,苔薄白,脉象弦细。
气滞血瘀痛经肝脾不调气血亏虚
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女,49岁,上腹部胀满伴泛酸3年余,加重半年。上腹部胀满、泛酸、嗳气、纳差、口干、口苦、口臭、大便偏干、脘中畏冷、心烦、失眠。舌偏红、苔白而厚,脉沉弦。痞满,证属痰瘀互结,胃失和降。
气滞血瘀慢性萎缩性胃炎胃阴不足痰湿阻胃
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女性,52岁,上腹部胀痛不适2个月余,喜按,重坠感明显,餐后加重,平卧减轻,倦怠乏力,纳少恶心,嗳气频作,口渴思饮,大便秘结,形体消瘦,肋下角小于90°,舌质红,苔薄,脉沉细。胃缓,证型为胃阴亏虚,气滞血瘀。西医诊断胃下垂。
气滞血瘀胃阴亏虚便秘舌质红
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患者35岁,男性。尿频、尿不尽感持续半年。小便量多,阴冷天加重,小腹胀满,腰酸,大便稀软。舌红,舌质暗,边有齿痕,舌苔薄,脉细弦,右偏沉。中医诊断尿频,证型为脾肾不足。病程半年,病因病机涉及脾肾不足、肾气不固、脾气不升、肝气郁结、气化失调。
慢性前列腺炎脾肾不足腰酸尿频
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患者63岁,女性,体胖,平素易着急生气。主诉头晕目眩、胸闷憋、心悸、气短,病程5年。中医病名属高血压Ⅲ期、冠心病、心房纤颤。证型为肝阳上亢、气滞血瘀、心神失养、脾虚湿停。望诊见舌体胖、质暗红、中苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见两颧微红、心慌、眠差、梦多、动则气短、腿肿。切诊见脉结代、来往不匀。
气滞血瘀高血压肝阳上亢心神失养
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