虚寒+气血瘀滞+苔薄白

患者年龄35岁，男性。腰腿痛3年，加重15天。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛，直腿抬高受限，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉象弦滑，舌苔薄白。MRI提示L3~4、L4~5及L5~S1间盘突出。辨证为肾阳虚，病因病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻，属肾虚腰痛。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘隐痛间断性发作3年余。现病史示胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，大便柏油状。舌质澹暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕。脉沉细。中医诊断胃痛。证属脾胃虚寒，气血瘀滞。病机为脾胃虚寒，气血瘀滞。

女性，48岁。颈前粗肿3年，畏寒1个月余。面色无华，晨起眼睑浮肿，神疲乏力，纳谷欠香，大便3日1行。舌质澹，苔薄白，脉细。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，呈马蹄状，质硬如橡皮。中医诊断为瘿病，辨证为气血不足，阳虚寒凝。

男，30岁，胃脘隐痛3年余，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，柏油状便，每日2～4次。舌质淡暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕，脉沉细。脾胃虚寒，气血瘀滞。