虚寒+浮肿+脾肾阳虚

患者年龄57岁,女性。主诉双膝关节疼痛8年,加重2个月余。双膝关节疼痛,屈伸不利,行走时疼痛明显,双膝发凉,双下肢浮肿,畏寒怕冷,四肢厥逆,口苦,口中异味。中医诊断痹证(膝关节骨关节病)。证型为脾肾虚寒,肝血虚寒,寒湿阻滞,血脉闭阻。望诊未提及,闻诊见口苦、口中异味,问诊见畏寒怕冷、四肢厥逆、双下肢浮肿,切诊未提及脉象。
脾肾虚寒脾肾阳虚肝血虚寒痹证
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患者22岁,女性,主诉全身水肿反复1年,伴头痛、乏力。中医诊断水肿,辨证脾肾阳虚证。舌质淡,苔薄白,脉沉细。全身浮肿,以双下肢为甚,畏寒,腰膝酸冷,夜尿多,大便次数增多。小便常规示尿蛋白++,隐血+++,B超示双肾实质弥漫性病变。病程1年余,病机为脾肾阳虚,命门火衰。
脾肾阳虚证肾阳不足命门火衰水肿
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患者43岁女性,主诉崩漏、头痛、浮肿、纳呆、失寐、惊悸、气短、肢软、腹冷、恶寒、身痛、面色苍白、形容憔悴。舌质澹,苔白滑,根部微腻,脉沉而微细。中医诊断为太阴少阴证崩漏。病因病机为脾肾阳虚,阴寒内盛,冲任不固。病程较长,长期大量失血,病情反复。
脾肾阳虚崩漏阴寒内盛冲任不固
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男性,58岁。双下肢浮肿2年余,食人则吐伴消瘦,泻水样便4个月。肾阳亏虚,火不暖土,寒邪犯胃,升降失常。面色萎黄,腹胀满,腹壁静脉显怒,右胁下及剑突下压痛明显,腹部移动性浊音(+),血红蛋白98g/L,腹水黄色微混浊,未检出癌细胞,大便黄稀,OB(-)。脉象未提及,舌象未提及。
中焦虚寒食道鳞状细胞癌脾阳虚肾阳虚
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患者1岁,间断腹泻3月余,加重半月。泄泻不止,日近20次,量多质清,如蛋花样水便,伴肠鸣、纳差、口不干、尿少。面色苍白,目窠稍凹陷,前囟稍凹,唇淡欠润,四肢末端温度欠温。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚兼肝郁。舌质淡红、苔薄白稍厚,指纹淡红。病程3月,病因为饮食不节,病因病机为脾肾阳虚,湿困脾阳,中阳不振,寒从中生。
脾肾阳虚泄泻肝郁肠鸣
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患者28岁,女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年,加剧2年。自幼便溏、纳差,10年前因风寒起风疹,全身遍发,瘙痒难忍。现症见形寒肢冷,浮肿,腹胀,便稀,腰痛,月经不调。疹块遍布全身,色澹红,按之不退,扪之欠温,四肢紫暗,舌红苔薄白,脉细。中医诊断为荨麻疹(阳虚寒湿型),证属脾肾阳虚。
脾肾阳虚阳虚寒湿荨麻疹营卫失调
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患者年龄40岁,男性。主诉右胁肝区疼痛,厌食纳差,神疲乏力。病程未明确提及。中医病名胁痛,证型脾肾阳虚,气滞血瘀。病因病机脾肾阳虚,气滞血瘀。望诊巩膜黄染,腹部胀痛,肝区压痛明显。闻诊未提及。问诊有右胁肝区疼痛,厌食纳差,神疲乏力。切诊未提及。
脾肾阳虚阳虚寒甚慢性乙型肝炎气滞血瘀
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患者47岁,男性,主诉腰痛、乏力20余年,近日加重。中医诊断关格,证型脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。现症面色晦暗无华、神疲倦怠、腰酸膝冷、足跟痛、小便清长、尿中泡沫多、大便2日1行、纳呆、恶心欲呕、双下肢微肿、夜尿频、畏寒、舌澹暗、苔薄白、脉沉细涩。望诊面色晦暗无华,舌澹暗苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰痛、乏力、纳呆、恶心、尿泡沫多、夜尿频。切诊脉沉细涩。
脾肾阳虚双下肢浮肿慢性肾衰竭湿浊内蕴
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患者28岁,男性。主诉全身浮肿,尿蛋白(+++),病程4年,反复发作。中医病名为肾劳变证,证型为肾气虚寒。病因病机为激素治疗后出现肾气虚寒之变证。望诊见面色苍白,眼周晦暗,两颧潮红,颜面四肢轻度浮肿。舌澹苔滑腻,脉沉细。临床表现包括背寒怕冷、动则心悸、眩晕耳鸣、大便溏薄、小便短少、腰膝酸软、倦怠无力。尿常规示蛋白(+~++),颗粒管型0~2/HP,胆固醇升高。
脾肾阳虚肾气虚寒肾劳变证湿瘀内伏
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患者男性,34岁。振寒蜷伏,头重胸痞,呼吸短促,目合神衰,面色暗黄,遍身浮肿,溲短便溏,形态呆木。脉迟微,舌澹苔滑。中医病名属寒湿阴水,证型为脾肾阳虚寒湿盛,病因病机为寒湿相搏,阴乘阳位,水邪泛溢,胸中阳不宣,卫外阳致困。望诊见面色暗黄,舌澹苔滑。闻诊未提。问诊见症状描述详尽。切诊脉迟微。
脾肾阳虚寒湿盛水肿面色暗黄
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患者26岁,女性,主要症状为周身水肿、腰部酸痛,病程2年。面色白,神疲乏力,周身浮肿,小便量少,咽痛,口干口苦,纳差嗳气,胃脘胀满,腰痛酸困,动辄感冒,发热。舌质红,苔黄腻,脉沉细数。中医诊断为水肿、虚劳,证型为脾肾阳虚水泛,肝经血虚郁热。病因病机为肝脾肾功能失调,水湿内聚,精微外泄。
脾肾阳虚肾病综合征肝经郁热水湿内聚
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患者女性,53岁。颜面浮肿5年,四肢、腰膝、下肢浮肿逐渐加重。眼睑浮肿,胸腹、上下肢浮肿,腹部胀满,尿少,腰酸倦怠。舌苔白,脉沉弦。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚,肺失宣降,水湿不化。望诊见舌苔白,切诊见脉沉弦。
脾肾阳虚水肿水湿不化肺失宣降
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47岁,月经先期,量多1年,肢冷,烘热汗出,面目、肢体浮肿半年,神倦乏力,纳少便溏,食后腹胀,痰多胸闷,夜尿增多。舌淡、苔白腻,脉濡滑。脾肾不足,阳虚湿阻。形寒肢冷,时而烘热汗出,晨起面目、肢体浮肿,神倦乏力,纳少,便溏,食后腹胀,痰多胸闷,夜尿增多。舌淡、苔白腻,脉濡滑。
浮肿便溏月经先期脾肾不足阳虚湿阻
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患者51岁,男性,主诉腰痛伴浮肿间断发作3年余,加重2周。现症见腰部酸胀痛,颜面及下肢浮肿,头晕乏力,小便夜间多。舌质澹,舌苔白滑,脉沉细。中医诊断水肿,证属肾阳虚亏、湿浊阻滞。病机为肾阳虚寒,脾土受制,水邪泛滥,上凌于肺。
脾肾阳虚浮肿慢性肾功能不全肾阳虚亏
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女,37岁,阵发性心悸、气闷、下肢浮肿,病程未提及。心悸、气促不能平卧、神倦难寐,胸闷,腰以下及足背浮肿,腹部胀满,呕吐、恶心,纳呆,小便少,大便溏,口唇及手紫绀,下肢时有抽动,脉细数兼弦,舌尖红,苔白腻。心阳不舒,脾肾阳虚,水湿不化,心血虚,血郁而紫绀,肾虚,阳浮于上。
心肾阳虚水湿内阻心血不足心火偏亢
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男性,46岁,腰痛、乏力20余年,近日加重。腰酸膝冷,足跟痛,小便清长,尿中泡沫多,纳呆,恶心欲呕,双下肢微肿,夜尿频,畏寒,面色晦暗,舌澹暗,苔薄白,脉沉细涩。中医诊断关格,证属脾肾阳虚,湿浊内蕴,浊毒上逆。
脾肾阳虚下肢浮肿慢性肾衰竭湿浊内蕴
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女,34岁。颜面及双下肢肿,伴恶心、乏力1年余。颜面萎黄无华,小便不利,胸闷,恶心纳差,头痛。舌澹暗,苔黄腻,脉沉。中医诊断:关格、水肿。证型:脾肾阳虚、湿浊内蕴。病程1年余。
脾肾阳虚慢性肾衰竭湿浊内蕴水肿
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患者28岁,女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年,加剧2年。病程10年前因风寒起病,全身风疹,瘙痒难忍,尤以头面四肢为甚。伴随浮肿、形寒肢冷、腹胀、便稀、腰痛、月经不调。现症见疹块遍布全身,色澹红,按之不退色,扪之欠温,硬而粗糙,四肢紫暗,下肢毛细血管充盈,瘙痒难忍,日轻夜重,口澹多涎,恶心,脘腹隐痛,食欲不振,头昏,乏力,大便不实,月经愆期,色澹量少,白带多而清稀。诊断为荨麻疹,辨证属脾肾阳虚,病因病机为阳虚寒湿。望诊见皮肤紫暗、浮肿,舌淡,脉沉迟。闻诊无特殊。问诊见症状繁多,病程较长。切诊见脉沉迟。
脾肾阳虚荨麻疹寒湿内蕴
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56岁男性,慢性肾炎、尿毒症反复发作性水肿伴体倦12年,双下肢凹陷性水肿,腰膝酸冷,胃脘嘈杂,干呕吐涎沫,胸满心悸,头晕乏力,面色晦暗,小便不利,大便溏稀,舌质澹紫,苔白薄腻,脉沉细弱,脾肾阳虚证。
脾肾阳虚胃中虚寒慢性肾炎尿毒症
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患者年龄80岁,男性。主诉尿频、排尿不适10余天,加重1天。病程10余天。中医病名淋证,证型寒邪盘踞下焦。病因病机为寒邪侵袭下焦,正气受损,气化不利。舌质澹红,少苔。脉细弱。病程中见畏寒怕冷、乏力、饮食欠佳、大便不畅。二诊及三诊舌象仍澹红,少苔,脉细弱,后转为脉沉缓。
脾肾阳虚虚寒之象尿路感染下焦水渎不畅
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